Szívelégtelenség (szívelégtelenség) a kutya zooplusában
A szívelégtelenség, vagyis a szívelégtelenség a szív funkcionális vagy strukturális rendellenessége, amelyben a szív teljesítménye romlik. Kutyáknál a mitrális szelep elégtelensége különösen gyakori ok, de más szelepek, mint például a tricuspidis szelep, vagy akár más anatómiai struktúrák, például a szívburok vagy a tüdő, szívelégtelenséghez vezethetnek kutyáknál.
Tartalom áttekintése
A szív anatómiája és a környező ér- és szervszerkezetek miatt a szívelégtelenség különböző formái előfordulhatnak a kutyákban, az okuktól függően. Annak érdekében, hogy jobban elképzelhessük a betegség kialakulását, van értelme közelebbről megvizsgálni a szív anatómiáját és fiziológiáját:
A szív fel van osztva egy bal és jobb kamrára, valamint egy bal és jobb pitvarra. Az oxigénben szegény vér a test keringéséből a nagy vena cava-ból a jobb pitvarba áramlik, majd a tricuspidális szelepen keresztül a jobb kamrába kerül. Amikor a jobb kamra összehúzódik, a vért ezután a tüdőartérián keresztül a tüdőbe szállítják, amely új oxigénnel dúsítja az oxigéntelen vizet. Innen a pulmonalis vénákon keresztül jut el a bal pitvarba, majd a mitrális szelepen keresztül a bal kamrába. A dúsított vér az aortán keresztül távozik a szívből, és a perifériás ereken keresztül képes ellátni a testet fontos tápanyagokkal.
Milyen formák vannak és hogyan alakul ki a szívelégtelenség?
A szívelégtelenség vagy a test csökkent véráramlásának (perfúziós elégtelenség) következménye lehet, vagy hátrafelé irányuló hiba, például bal vagy jobb szívelégtelenség okozhatja. Ez utóbbit pangásos szívelégtelenségnek nevezik.
Pangásos szívelégtelenség
A hátrahagyott szívhibák okai a bal és a jobb szívelégtelenségre oszthatók:
- Bal szívelégtelenség: A bal szívelégtelenség messze a leggyakoribb szívbetegség a kutyáknál. Bár egyes fajták, mint például a Cavalier King Charles spániel, már a korai életkorban kialakulhatnak a mitrális szelep regurgitációja a családi hajlam miatt, a legtöbb esetben az idősebb kutyák nagyobb valószínűséggel érintettek. A cselekvés középpontjában általában az úgynevezett endocardiosis áll, amely a mitralis szelep kóros megvastagodásához vezet. A keletkező szivárgó szelep ezután a vért visszafolyatja a bal kamrából a bal pitvarba. Fokozatosan az átrium megnagyobbodhat és visszafolyhat a tüdőbe vagy a jobb szívbe. Ezenkívül a mitralis szelep szűkülete (mitrális stenosis), deformitások (pl. Bal-jobb sönt) vagy dilatált kardiomiopátia (megnagyobbodott szívkamrák) bal szívelégtelenséghez vezethetnek.
- Jobb szívelégtelenség: Ez kutyáknál is előfordulhat, bár ritkábban, a tricuspidalis szelep endokardiózisa miatt. Ezenkívül a perikardium folyadékgyülemei (perikardiális folyadékgyülem), tüdőembólia vagy az előnyomás okozta előrehaladott bal szívelégtelenség korlátozhatja a szívműködést.
Perfúziós elégtelenség
Ezt a szívteljesítmény csökkenése okozza. Ez a vérmennyiség, amely percenként átjut a szíven. Ennek oka lehet a bal szív, valamint a jobb szívelégtelenség.
Szívelégtelenség kutyáknál: melyek a tünetek?
A gyenge szív csökkentheti a kutya életminőségét a különböző kísérő tünetek miatt:
- Általános tünetek: fáradtság, étkezési kedv, gyenge teljesítmény, nyugtalanság
- Bal szívelégtelenség: köhögés, légzési problémák (légszomj, fokozott légzési sebesség), szívritmuszavarok, összeomlás
- Jobb szívelégtelenség: Hideg végtagok és vízvisszatartás, sápadt nyálkahártya, légszomj, hasi fájdalom a májig terjedő ellennyomás miatt
Ha a szív olyan súlyosan érintett, hogy az úgynevezett szívelégtelenségről van szó, a kutyák meghalhatnak a szívelégtelenség következményei miatt.
Milyen diagnosztikai lehetőségek vannak?
A szívproblémákat a tulajdonosok általában a fokozott fáradtság és a gyenge teljesítmény miatt veszik észre. Ezután ajánlatos felkeresni az állatorvost. A tulajdonos felmérése (anamnézis) során az állatorvos fontos kérdéseket tesz fel a tünetek előfordulásával kapcsolatban. A szívet ezután az általános klinikai vizsgálat részeként lehet először alaposabban megvizsgálni, mivel ebben az esetben a pulzus, valamint a légzés és más létfontosságú paraméterek meghatározzák az aktuális egészségi állapot felmérését.
Egy speciális kardiológiai vizsgálat részeként az állatorvos vagy egy szakállatorvos (kardiológus) közelebbről megvizsgálja a szívet. Sztetoszkóp segítségével hallható a pulzus, az ütőerő és az esetleges szívhangok.
Ezután olyan képalkotó módszerek alkalmazhatók, mint a röntgen vagy a szív ultrahangja, a szív vizuális felmérésére. Ez utóbbi előnye, hogy az aktuális szívműködés megjeleníthető. A röntgen segítségével csak a szív és a környező struktúrák, például a tüdő vagy a rekeszizom mérete mérhető fel.
Az elektrokardiográfia a szívritmuszavarok kizárására is használható. Ehhez elektródákat rögzítenek a kutya hónaljába és a térd redőibe, amelyek mérik a szív elektromos aktivitását. Ezt görbék segítségével rögzítik a számítógépen, majd az állatorvos ki tudja értékelni.
Mivel a kutyák szívelégtelensége progresszív betegség, a rendszertől függően 3 vagy 4 fokozatra oszlik. A különböző besorolások különböző terápiás lehetőségeket és prognózisokat jelentenek.
Hogyan kezelik a szívelégtelenséget kutyáknál?
A kutyák szívelégtelenségének kezelési ideje és módja a betegség súlyosságától és egyéb tényezőktől, például a kutya életkorától függ. Az ok-okozati terápia általában nem lehetséges, de a következő intézkedések javíthatják a kutya életminőségét:
- Vazodilatátor ACE-gátlók (pl. Ramipril) és vízelvezetésre szolgáló vízhajtók (pl. Furoszemid)
- A szív pumpáló erejének javítása (pl. Pimobendán vagy szívglikozidok)
- Diétás intézkedések: Alacsony nátriumtartalmú ételek
- Kerülje a nagy terheléseket
előrejelzés
A szívelégtelenséget általában nem lehet ok-okozati úton kezelni, ezért nagyon fontos a korai terápia. A krónikus szívelégtelenség prognózisa jó gyógyszerkezeléssel nő. Ennek ellenére ez végzetes lehet, ha nem kezelik, vagy akutan fordul elő.
Megelőzés
Kevés módja van a kutyák szívelégtelenségének megelőzésére. A családtörténeti állatokat azonban ki kell zárni a tenyésztésből.