Szívfájdalom - sok ok

angina pectoris akut
Szívfájdalmak - veszélyesek-e?

A szívfájdalom egy tünetet ír le. Számos oka lehet annak, hogy szívfájdalom jelentkezhet. A szív nem mindig az oka. Ezért fontos, hogy egy jó étkezést a belgyógyász és a kardiológia szakembere végezzen.

Mikor jelentkezik a szívfájdalom?

A tüdő, a rekeszizom, a nyelőcső, a gyomor vagy az ízületi problémák kiválthatják a szívfájdalmat.

A fájdalom tünetei a "könnyű", a szúró fájdalomtól a tompa nyomásérzeten át a súlyos megsemmisítő fájdalomig változnak.

Hogyan működik a szív?

A szívbetegség okai

Mivel a mediastinum területén számos szerkezet található, a szívfájdalom okai szintén rendkívül változatosak lehetnek. Alapvetően azonban az angina pectoris betegség (sternocardia), más néven "akut mellkasi szorítás" a szívfájdalom tüneteinek egyik legfontosabb betegségének tekinthető.
Ennek oka a szívizom átmeneti csökkent véráramlása (ischaemia), főleg a szívkoszorúerek (koszorúerek, szívkoszorúerek) szűkülete miatt, az edény falában megkeményedett zsírlerakódások (plakkok, arteriosclerosis) következtében.
Az angina pectoris akut rohama általában néhány másodpercen belül elmúlik, de súlyos esetekben percekig is eltarthat. Fizikai vagy pszichológiai stressz okozza. Megkülönböztetik a testmozgás okozta angina pectorist és a már nyugalmi állapotban jelentkező tüneteket is. Ez utóbbit fekvőbetegként sürgősen ellenőrizni kell, mivel ez a szívroham akut kockázatát jelentheti.

Az angina pectoris akut rohamának klasszikus tünetei a következők:

  • Fájdalom, szorító érzés, égő érzés, nyomás vagy szorítás a nyak, a torok, az állkapocs, a karok vagy a felső has felső részén
  • Fájdalom a lapockák között
  • Parazita érzések vagy zsibbadás a karban, vállban, könyökben vagy kézben (többnyire a bal oldalon lokalizálódva)
  • Hirtelen fellépő légszomj
  • Hányinger, hányás
  • Izzadás
  • Elnyomó, csomós érzés a torokban
  • Haláltól és fulladástól való félelem

A szívfájdalmat okozó betegségek:

  • A szívkoszorúér-betegség (CHD)
  • Szívelégtelenség (kardiomiopátia)
  • Szívroham (miokardiális infarktus)
  • Szívritmuszavarok
  • A belső szívfal, a szívizom vagy a szívburok gyulladása (endocarditis, myocarditis, pericarditis)
  • Valvularis szívbetegség
  • Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
  • Folyadékképződés a szívburokban (perikardiális folyadékgyülem)

A differenciáldiagnózisban a szívfájdalomtól megkülönböztethető betegségek:

  • Más tömegek vagy összehúzódások a mellkas területén, például daganatok, cisztaképződés vagy idegen testek belégzése (aspiráció) következtében
  • Aorta aneurizma
  • A légcső gyulladása (tracheitis)
  • Tüdőbetegségek: gyakori köhögés, bronchitis, tüdőgyulladás, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), bronchiális asztma, tüdőembólia
  • Folyadék felhalmozódása a tüdő résében (pleurális folyadékgyülem)
  • Diafragmatikus irritáció
  • Gastroesophagealis reflux betegség (GERD), gyomorégés, rekeszizom sérv (hiatal sérv)
  • A nyelőcső gyulladása (nyelőcsőgyulladás)
  • Hányás a nyelőcső nyálkahártyájának irritációjával
  • A gyomor nyálkahártyájának gyulladása (gasztritisz)
  • Borda-, szegycsont- vagy kulcscsont-törések
  • A gerinc deformációja, porckorongsérv, csigolyatörés
  • Izomfeszültség a hátsó részen
  • Pszichoszomatikus okok közvetlen, szervesen megnyilvánuló ok-okozati betegség nélkül
  • Túlzott szívrögzítés képzelt fájdalom tünetekkel (szívelégtelenségtől való félelem, szívneurózis, szívfóbia)
  • Allergiás reakció
  • Kábítószer-mellékhatás

Mit tehetsz te magad

Forduljon belgyógyászati ​​és kardiológiai szakorvosához, ha:

  • Akut, pusztító fájdalmat érez a mellkasában és légszomja van. Próbáljon nyugodt maradni, és sürgősen hívja az orvosi segélyhívó számot (112). Ha ilyen tünetek már előfordultak, ezt utólag tisztázza orvosával.
  • Szív- vagy mellkasi fájdalomtól szenved, amelyet nem tud spontán hozzárendelni egy okhoz
  • Jelenleg beteg vagy, és új fájdalomérzeted van a mellkasban.

Mit várhat el az orvosától

Mielőtt orvosa megkezdi a vizsgálatot, bevezetõ megbeszélésre (anamnézisre) kerül sor a jelenlegi tüneteirõl. Ennek részeként megkérdezi Önt a korábbi panaszokról és a meglévő betegségekről is.
A következő kérdésekre számíthat:

  • Mióta szenvedsz szívfájdalommal? Volt-e olyan kiváltó esemény vagy speciális helyzet, amelyben a fájdalom gyakrabban jelentkezik, például edzés közben vagy éjszaka?
  • Pontosan leírnád a fájdalmat? Sugárzik a test más részeibe?
  • Ha a tünetek során változások történtek - erősebbé válhat?
  • Szenvedte már valaha, és ezek a tünetek családiasan jelentkeztek?
  • Van-e valamilyen korábbi betegség, és ezeket kezelik?
  • Szed-e jelenleg gyógyszert?
  • Tud valamilyen allergiáról?
  • Szenved-e stresszes állapotokat a mindennapi életben?

Vizsgálatok (diagnosztika)

Az előző anamnézis során rögzített tünetek jellemzői és a jelenlegi egészségi állapota alapján a kardiológus most a következő diagnosztikát alkalmazhatja:

  • Vérgyűjtés
  • Elektrokardiogram (EKG), stressz EKG
  • A szív ultrahangvizsgálata (echokardiográfia), stressz echokardiográfia
  • Képalkotó tesztek, például mellkasröntgen, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
  • A koszorúér CT angiográfiája
  • A szívizom véráramlásának vizsgálata (miokardiális perfúziós szcintigráfia)
  • Szívkatéteres vizsgálat a koszorúerek ábrázolásával (koszorúér-angiográfia)

Ha a szívfájdalma oka nem a szívszerkezet területén található, akkor kardiológusa további szervspecifikus vizsgálati módszereket alkalmaz a diagnózis megtalálása érdekében.

Kezelések (terápia)

Az angina pectoris akut rohama jól kezelhető nitroglicerin spray-vel. Az érintett ezt mindig magával viszi, és a tünetek megjelenésekor egy vagy két mozdulatot alkalmazhat a nyelv alatt. A permetben található nitrogén-oxid (NO) másodpercek alatt maximális értágítóként működik, kezdetben csökkentve a tüneteket és biztosítva a szívizom véráramlását.
Egyéb szívbetegségek gyógyászati ​​és sebészeti terápiás megközelítések széles skálájával kezelhetők. Kardiológusa megbeszél egy megfelelő koncepciót a vizsgálati eredmények alapján.
A kardiológiában gyakori gyógyszerek a következők:

  • Nitroglicerin-spray (Nitrolingual)
  • Digitális glikozidok
  • Kalcium antagonisták
  • Bétablokkolók
  • A vérnyomást csökkentő hatóanyagok (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek)
  • Diuretikumok
  • Antiaritmiás szerek

A diagnózistól függően a koszorúerek szűkített területei (szűkületei) kiszélesednek (kitágulnak), és ha szükséges, dróthálóval (stentek) támasztják alá.
Sok szűkület esetén ezeket a szívműtét során áthidalják (megkerülve).

Hogyan akadályozhatja meg?

Íme néhány életmódbeli tipp, amelyek hosszú ideig egészségesek lehetnek:

előrejelzés

Még a meglévő angina pectoris esetén is az érintettek általában gondtalan életet élhetnek a lehető legegészségesebb életvitel mellett, és elkerülhetik a támadást kiváltó helyzeteket. A diagnosztizált szívbetegség súlyosságától és a terápiás beavatkozás hatékonyságától függően egyes esetekben a tünetek teljes mentessége is elérhető. Ehhez azonban gyakran egész életen át tartó gyógyszeres kezelés szükséges.