Szív-mellkasi műtét A szívfal kidudorodásainak eltávolítása (kamrai aneurysma)
Súlyos szívelégtelenség esetén a szívizom műtéti rekonstrukciója gyakran enyhíti a tüneteket. Különösen azáltal, hogy az infarktus következtében a szívfalban lévő kidudorodásokat és hegszöveteket eltávolítjuk, a szívteljesítmény növekedése érhető el. Bizonyos esetekben a transzplantáció késleltetésére vagy akár elkerülésére is használható.
Súlyos szívelégtelenség a szívizom hegszövete alapján is kialakul, amely szívroham után alakul ki. Minél kiterjedtebb a hegszövet, amely képtelen pumpálni, annál gyengébb a szívteljesítmény. Ha a szívfal már nem képes ellenállni a nagy nyomásnak, különösen a bal kamrában, a szívizom rostjai tovább tágulnak, a szívfal vékonyabbá válik, és a szívfal heggel borított területei a kamrai aneurizmákként ismert kidudorodásokhoz vezethetnek.
Kamrai aneurysma veszélyei
A duzzanat a szívteljesítmény romlása és a veszélyes aritmiák kialakulása mellett egy rést képez a szívfalban, amelyben a pangó vér összegyűlik és hajlamos összecsomósodni. Ennek eredményeként a vérrögök leválhatnak és kimosódhatnak a véráramba. Ha az alvadék eltömődik, fennáll az infarktus veszélye az agyban, a vesében, a gyomor-bél traktusban vagy a végtagokban. Ez egy másik oka annak, hogy a dudort műtéti úton el kell távolítani.
A szívizom rekonstrukciója
A szív-tüdő géppel végzett nyílt műtét során a mellkas kinyílik és a szív általános érzéstelenítésben ki van téve. Az aneurizmát a elvékonyodás határáig kivágják, és a funkcionális éleket összevarrják. Ha az aneurizma nagyon nagy, akkor egy tapaszt helyeznek a tátongó szívfalba, és a kinyílt, de bal oldali aneurizma-tasakot rávarrják. Ezt a szervmegőrző eljárást különféle technikák alkalmazásával hajtják végre. Az egyik leghíresebbet fejlesztője után Dor-Plastiknak hívják, és egy bypass vagy szelepes művelettel kombinálják.
Javult az általános közérzet
A szívkamra alacsonyabb töltési térfogata miatt a betegek többsége a szívteljesítmény jelentős javulását és az életminőség javulását észleli a műtét után.