Szívreuma és valvulopathiák; Kardiológia Nagyszeben PromedIQ

Cardioarticularis reuma vagy akut ízület ez egy immunallergiás betegség, amely általában iskoláskorú gyermekeket és serdülőket érint; megtámadhatja a szívet, maradandó szelepkárosodást hagyva.

A betegség fő oka a streptococcus fertőzés, amely a torokban található (garat, mandulák). A hajlamos organizmus reakciót vált ki a mikrobákra és a szerkezetük egyes kémiai komponenseire, általános gyulladást, lázat, ízületeket és gyakran a szívet okozva. A reumatikus roham során gyakran érintettek a szívbillentyűk, amelyek gyulladnak, reumás endocarditist okozva. A reumatikus roham gyógyulásával a szelepek gyulladása is csillapodik, de ezt követi a szklerózis, hegesztésük vagy visszahúzódásuk, amely vagy szűküléshez (szűkület), vagy a szelepzárás szorosságának hiányához vezet (elégtelenség). A szívet általában a reumatikus folyamat elkapja a reuma első rohamakor.

A betegség megelőzését a Streptococcus fertőzés leküzdésével lehet elérni. Időben antibiotikumokkal detektálva és kezelve ezt követi a mikroba eliminációja.

Az akut reumában szenvedő beteg hajlamos felépülni egy új Streptococcus fertőzés reumatikus rohamából. A szívkárosodott emberek súlyosbodhatnak ismételt reumás rohamok során.

Néhány indikáció hasznos a kezdeti reumás rohamok és azok megismétlődésének megelőzésében:

kiegyensúlyozott étrend a fertőzésekkel szembeni természetes ellenállás elérése érdekében,
az általános higiéniai intézkedések, a helyiség szellőztetése, a napozás, a nappali torlódások elkerülése, a helyiség tisztasága ellentétes a Streptococcus fertőzés terjedésével. Ez általában a levegőn keresztül történik köhögés, tüsszögés vagy beszélgetés útján szétszórt nyálrészecskék eredményeként.
A mandulák és a fogi gócok időszakos ellenőrzése lehetővé teszi a bakteriológiai és szerológiai kontrollokkal együtt a Staphylococcus hordozók kimutatását.

Az akut reuma után szelepes elváltozással rendelkező beteg szív. Szívbetegsége maradt, és súlyosságát értékelni kell. Normális életet élhet, de kerülni kell a túlzott fizikai megterhelést (ami tüneteket okoz: légszomj, szívdobogásérzés vagy fájdalom a szív régiójában).

Reumás valvulopathia jelenlétében a reumatikus kiújulások antibiotikumokkal történő megelőzése is kötelező. Ezenkívül a beteget veszélyezteti a bakteriális endocarditis.

Számos orvosi manővert követhet a mikrobák behatolása a vérbe. Mivel fennáll annak a veszélye, hogy a beteg szívhez kapcsolódnak, ezeket a manővereket antibiotikumok védelme alatt kell végrehajtani:

fogászati manőverek (minden olyan munka, amely vérzi az ínyt),
O.R.L beavatkozások: (tonsillectomia, beavatkozások polipokhoz, sinusokhoz, mastoidokhoz),
genitourináris beavatkozások (születés, curettage stb.).

A profilaktikus kezelés a beavatkozás előtt néhány órával kezdődik, és a beavatkozás jellegétől függően a beavatkozás alatt és néhány nappal azután is folytatódik.

A valvularis betegségek szívelégtelenséggé válhatnak. Ha egy bizonyos fizikai aktivitás meghaladja a szív azon képességét, hogy megbirkózzon az erőfeszítéssel, akkor a fáradtság jeleit mutatja, ami elárulja a dyspnea megjelenését, azaz a légszomj érzését és a szívdobogást. A szívelégtelenség fejlettebb fokát a víz és a só visszatartása jellemzi, amely ödéma formájában jelentkezik. Ezek a dagadó lábakon látszanak; az ujj megnyomásával ezen a szinten marad a kút.

A szelepi betegségben szenvedő betegek rendszeres orvosi vizsgálatot igényelnek.

Ma a szelep elváltozásainak nagy része részesülhet a műtéti korrekcióból. Az antikoaguláns kezelés megköveteli a Gyors idő (TQ) időszakos ellenőrzését, az alvadási paraméterek fenntartásával - INR 2,5 - 3,5 vagy protrombin index 15-30% között.