Szívroham és szívbetegség
Áttekintés
Évente emberek milliói szenvednek szívrohamban. A szívroham vagy a szívinfarktus a szívizom maradandó károsodását vonja maga után. A szívizom a szív izomszövetét jelenti, a szívroham pedig a szövet halálát a vérellátás hiánya miatt.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Mi történik szívroham alatt?
A szívizom normális működése érdekében folyamatosan oxigénben gazdag vérmennyiséggel kell ellátni, amely a szívkoszorúereken keresztül jut el a szívbe. Ha szívkoszorúér-betegség van jelen, akkor szűkül és a véráramlás elégtelenné válik. Az artériák belsejében található zsírok, kövek, fehérje, gyulladásos sejtek különböző méretű plakkokat képeznek. Ha egy vérrög teljesen elzárja az artériát, a szívizom oxigénhiányos lesz, és hamarosan a szívizomsejtek elpusztulnak, és az elváltozások tartósak lesznek. Így fordul elő a szívroham.
Bár meglehetősen ritkán a szívrohamot a koszorúér görcsje is okozhatja. A koszorúérgörcs során a koszorúerek összehúzódnak vagy görcsök jelentkeznek, csökkentve a szívizom ellátásához szükséges vér mennyiségét (iszkémia). A jelenség nyugalmi állapotban fordulhat elő, olyan embereknél is, akik nem szenvednek jelentős szívkoszorúér betegségben. Minden koszorúér vért juttat a szívizom egy régiójába. A szívizom károsodásának mértéke attól függ, hogy milyen széles az elzáródott artéria, valamint a sérülés és a kezelés közötti időtől.
A szívizom gyógyulása közvetlenül a szívroham befejezése után kezdődik és körülbelül nyolc hétig tart. Mint egy seb a bőrszövetben, a szívelváltozások is gyógyulnak, és heg alakul ki az érintett területen. Az új szövetnek nem lesz összehúzódási tulajdonsága, és a szív vért pumpáló képessége alacsonyabb lesz egy szívroham után. A szivattyúteljesítmény csökkenésének mértéke a heg nagyságától és helyétől függ.
A szívroham tünetei
Leggyakrabban a szívroham megnyilvánulása a következő:
- kellemetlen érzés, nyomás, súly vagy fájdalom a mellkasban, a karban vagy a szegycsont alatt;
- a hát, az állkapocs, a nyak vagy a kar sugárzása;
- teltségérzet, emésztési zavar vagy fulladás (hasonló a gyomorégéshez);
- izzadás, hányinger, hányás vagy szédülés;
- súlyos gyengeség, szorongás vagy légzési nehézség;
- gyors vagy szabálytalan szívverés.
Szívroham alatt a tünetek 30 percig vagy még tovább tartanak, és a pihenés vagy a nyelv alatt tartott nitroglicerin nem enyhíti őket. Vannak, akiknek tünete nélkül infarktusuk van (néma szívroham) - ez a típus gyakoribb a cukorbetegek körében.
Mi a teendő szívroham után?
Szívroham után gyorsan megkezdődik az artéria blokkolásának feloldása, ez az alapvető intézkedés a szövődmények csökkentésére. A szívroham első jelei esetén forduljon a sürgősségi szolgálathoz. A szívinfarktus kezelésének legjobb ideje 1-2 óra a tünetek megjelenése után. Minél tovább vár, vagy annál tovább, annál valószínűbb, hogy a szíve károsodást szenved, és a túlélési esélyei csökkennek.
A mellkasi kényelmetlenséget többféleképpen lehet diagnosztizálni: előfordulhat a mellkasban, a karokban, a hátban vagy az állkapcsokban. Ezek a szívbetegség figyelmeztető jelei, és amikor előfordulnak, sürgősen orvoshoz kell fordulni.
Hogyan diagnosztizálják a szívrohamot?
A szívroham diagnosztizálásához a sürgősségi orvosi csapat kérdéseket tesz fel a betegnek a tünetekkel kapcsolatban, és megkezdi az értékelést. A szívroham diagnózisa mind a megnyilvánulásokon, mind a vizsgálatok eredményein alapul. A fő cél ezután a kezelés mielőbbi alkalmazása lesz, hogy az izomsérülések a lehető legkevesebbek legyenek.
Szívroham diagnosztizálásának vizsgálata- EKG - vagy az elektrokardiogram információval szolgálhat a szívizom károsodásának mértékéről és a sérülés helyéről. Ezenkívül figyelni fogják a pulzusszámot és a pulzusszámot.
- Vérvétel - megmérik a szívenzimek szintjét, amely jelezheti, hogy a szívizom sérült-e vagy sem. Ezek az enzimek általában a szívsejtekben találhatók meg, és működésükhöz szükségesek. Ha a szívizom sejtjei érintettek, azok tartalma (beleértve az enzimeket is) felszabadul a véráramba. Ezen enzimek értékének mérésével az orvos meghatározhatja a szívroham súlyosságát, és hozzávetőlegesen tudja meghatározni, mikor történt. Meg fogja mérni a troponinek szintjét is - a felszabadult szívsejtekben található fehérjék, amikor ischaemia érinti őket. A troponinok segítségével a szívroham a legkorábbi stádiumoktól kimutatható.
- Echokardiográfia - egy képalkotó teszt, amelyet a szívroham alatt és után is fel lehet használni a szív állapotának felmérésére, hogyan pumpálja a vért, és vannak-e olyan területek, ahol a vér nem folyik vagy nem normálisan pumpálható. Ez a vizsgálat jelezheti, hogy a szív szerkezete (szelepek, septum stb.) Érintett-e.
- Szívkatéterezés - a szívinfarktus utáni első órákban alkalmazható, ha a gyógyszerek nem elégségesek az ischaemia vagy a tünetek enyhítésére. A szívkatéterezéssel közvetlenül meg lehet jeleníteni az elzáródott artériát, és segíteni lehet az orvost abban, hogy melyik eljárás legyen a legjobb az elzáródás kezelésére.
A kézfájdalom és a szívroham kapcsolata
Tippek a szívroham és a stroke kockázatának csökkentésére
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
Mi a szívinfarktus kezelése?
A szívroham diagnosztizálása után a kezelést azonnal alkalmazzák (esetleg mentőben vagy sürgősségi helyiségben). Ez gyógyszerekből és műtéti eljárásokból áll.
A szívinfarktus kezelésére használt gyógyszerek - Ezeknek szerepe a vérrögök lebontása vagy megakadályozása, hogy megakadályozzák a vérlemezkék képződését a lepedék összegyűjtése és ragasztása eredményeként, hogy stabilizálják a plakkot és megakadályozzák a megjelenést. Ezeket a gyógyszereket a lehető leghamarabb (a szívroham kialakulásától számított 1-2 órán belül) kell beadni a szívkárosodás mértékének csökkentése érdekében. A kábítószer-kezelés kialakításában bekövetkező késések növelhetik a kár mértékét.
A szívroham során alkalmazott gyógyszerek a következők lehetnek:
- aszpirin - a véralvadás megelőzésére, amely súlyosbíthatja a szívrohamot;
- vérlemezke-gátlók - például plavix a véralvadás megelőzésére;
- trombolitikus kezelés a vérrögök feloldódására a szív artériáiban;
- bármely fenti kombináció.
A szívinfarktus után vagy alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek javíthatják a szívműködést, tágíthatják az ereket, csökkenthetik a fájdalmat és védhetnek más olyan szív- és érrendszeri betegségek ellen, amelyek veszélyeztethetik az ember életét.
- Egyéb kezelési lehetőségek szívinfarktus esetén - Nem sokkal a szívroham után, a szív katéterezését követően, felmérik a szív és artériáinak egészségét. Bizonyos esetekben különféle eljárásokat (angioplasztika vagy koszorúér-sztent) alkalmaznak a beszűkült vagy elzáródott artériák megnyitására. Szükség esetén az elkerülő műveletet a következő napokban hajtják végre a szívizom normális keringésének és véröntözésének helyreállítása érdekében. A kezelések (gyógyszerek, nyílt szívműtétek, intervenciós eljárások - például angioplasztika) nem gyógyítják a szívkoszorúér betegségeket. Ha az ember szívrohamot kapott, ez nem azt jelenti, hogy a közeljövőben nem lesz más.
Megelőzés módjai
A szívroham számos módon megakadályozható. Szívroham után a cél a szív egészségének megőrzése. A legjobb módszer a kábítószer-kezelés követése, az életmód megváltoztatása és a kardiológus állandó konzultációja lenne.
Szívroham utáni élet
Miért van szükség gyógyszerekre szívroham után?
A gyógyszereket a kardiológus írja fel a következő célokra:
- a vérrögök kialakulásának megakadályozása a jövőben;
- a szív védelme és teljesítményének javítása;
- megakadályozza a plakkok megjelenését az artériákban az alacsony koleszterinszint fenntartásával.
Szükség esetén más gyógyszereket is előírnak: szabálytalan szívverés kezelésére, vérnyomás csökkentésére, az angina pectoris ellenőrzés alatt tartására, szívelégtelenség kezelésére stb. Fontos tudni a gyógyszerek nevét és célját, valamint pontosan be kell tartani az orvos ajánlásait az alkalmazásukkal kapcsolatban. Minden orvoslátogatás alkalmával ajánlatos meghatározni a követett kezelést. Aki további információt szeretne a szükséges gyógyszerekről, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.
Milyen életmódváltásokra van szükség a szívinfarktus után?
A szívkoszorúér betegségre nincs gyógymód. A szívbetegség progressziójának megakadályozása és az újabb szívroham megelőzése érdekében azonban életmódbeli változtatásokat kell végrehajtani. Hagyja abba a dohányzást, tartsa alacsony a vér koleszterinszintjét, próbálja kontrollálni a cukorbetegséget és a magas vérnyomást, gyakoroljon az optimális testtömeg fenntartása érdekében, és tartsa kézben a stresszt.
Mikor kell orvoshoz fordulni a mentesítés után?
A szívroham után négy-hat héttel a felmentés után meglátogatják az orvost, hogy a szakember a gyógyulás után ellenőrizhesse az előrehaladást. Az orvos olyan vizsgálatokat kérhet, amelyek segíthetnek abban megállapítani, hogy a koszorúerek még mindig blokkolódtak-e vagy sem, és a kezelési terv a kívánt eredményekkel jár-e.