Szklerózis multiplex és Epstein-Barr fertőzés

Nagyon szoros összefüggés van az Epstein-Barr vírusfertőzés (EBV-fertőzés) és a sclerosis multiplex kialakulása között. Ezt megerősíti egyebek mellett a magántanár dr. Klemens Ruprecht, a Charité Universitätsmedizin Berlin, a berlini „Sclerosis multiplex multiplex kezelésével és kutatásával foglalkozó európai bizottság (ECTRIMS)” 34. kongresszusán a „Késő hírek” című előadáson mutatkozott be.

szklerózis

Szeronegatív az EBV-re - létezik-e MS-ben?

Ruprecht szerint vita tárgyát képezi, hogy az SM kialakulása közvetlenül kapcsolódik-e az EBV-fertőzéshez. De ez azt feltételezi, hogy az EBV-szeronegatív betegeket gyakorlatilag lehetetlen megtalálni. A sclerosis multiplexet ezért az EBV-fertőzés ritka szövődményének kell tekinteni.

Ez azonban ellentmond annak a ténynek, hogy néhány EBV-szeronegatív, nyilvánvaló SM-ben szenvedő beteget leírtak a korábbi vizsgálatokban. Ezért felmerül a kérdés, hogy ezekben a vizsgálatokban a kimutatási módszerek nem voltak-e elég érzékenyek az EBV antitestek kimutatására. Elképzelhető az is, hogy az érintett betegeknél esetleg nem sclerosis multiplex volt, hanem egy másik neurodegeneratív betegség.

Szklerózis multiplex - az EBV fertőzés szövődménye?

Az EBV-fertőzés jelentőségének tisztázása érdekében SM-ben Ruprecht és mtsai 2010 óta vettek szérumintát 901 kezelt betegből, klinikailag izolált szindrómában (CIS) vagy relapszáló-remitáló SM-ben (RRMS). a német nemzeti MS kohorsz, egy multicentrikus prospektív longitudinális kohorsz. A szérumot automatizált kemilumineszcens immunanalízissel, valamint az EBV kapszidantigén (VCA) elleni immunoblot segítségével vizsgáltuk az Epstein-Barr Nuclear Antigen-1 (EBNA-1) szintjét. Az EBNA-1 és VCA elleni, valamint az EBV-IgG immunoblot IgG antitestek szempontjából negatívnak bizonyult szérummintákat szeronegatívnak kell tekinteni.

Az eredmény: Valamennyi betegről kiderült, hogy szeropozitív. Ruprecht szerint ez aláhúzza azokat a korábbi megállapításokat, amelyek közvetlen összefüggést feltételeznek az EBV és a tagállamok között. A betegség kialakulásának mechanizmusa az Epstein-Barr-fertőzés után egyelőre nem világos, és további kutatási tevékenység tárgya. Mindenesetre orvosi szempontból kritikusan meg kell kérdőjelezni a "sclerosis multiplex diagnózisát", ha a szérumminták szeronegatív.