Szklerózis multiplex és táplálkozás - UGB egészségügyi tanácsok
Egy adott étel kiválasztása befolyásolhatja a sclerosis multiplex lefolyását. A természetgyógyászati táplálkozási koncepciókkal kapcsolatos tapasztalatok és számos tanulmány ezt bizonyította. Az érintetteknek ezért a táplálkozási terápia lehetőségeit kell használniuk a hagyományos kezelés értelmes kiegészítésére.
A sclerosis multiplex (SM) a központi idegrendszer krónikus gyulladásos betegsége, összehasonlítható a krónikus gyulladásos reumával. Ami közös, az a relapszusos tanfolyamok, de az SM-ben gyakran hosszabb vagy akár évekig tartó tünetmentes időszakok is lehetnek közöttük. Ezenkívül van egy jól definiált második kurzus forma az SM-ben, az úgynevezett krónikus progresszív forma, jelentős visszaesések nélkül. Az SM okai még mindig nagyrészt tisztázatlanok. A legnagyobb betegszövetség, a Bundesverband e.V. német szklerózis multiplex társaság, valamint a német neurológiai társaság irányelvei nem látnak összefüggést a betegség megnyilvánulása és a táplálkozási vagy egyéb környezeti tényezők között. A betegek tapasztalatai, az orvosi megfigyelések és az epidemiológiai leletek viszont más megvilágításban mutatják be a táplálkozási terápiás megközelítéseket.
Különböző táplálkozási koncepciók
Max Bircher-Benner (1867-1939) óta számos mozgalom mozog, amely a friss étel fogalmát szorgalmazza a krónikus gyulladás, különösen a reuma esetén. Sikereik ellenére a fogalmak tudományosan alig voltak megalapozva. Európában a közelmúltban egyre népszerűbb Johanna Budwig német gyógyszerész és vegyész (1908-2003) által alapított olaj-fehérje étrend. Az étrendnek állítólag gyulladáscsökkentő és rákellenes hatása van, és lenmagolajból nagy arányban biztosít növényi omega-3 zsírsavakat. A központi összetevő a Budwig krém (lásd a keretet), vagy olyan változatok, mint a Budwig majonéz, amely főleg lenmagból, hidegen sajtolt lenmagolajból, kvarkból és túróból készül, friss gyümölcsökkel kiegészítve. A Budwig diétát egyedi esetekben szklerózis multiplexben vagy reumában szenvedő betegek gyakorolják. A Bad Soden Allendorfban található Sonnenberg Klinika, egy rosszindulatú betegségben szenvedők számára szakosodott klinika, amely már egy ideje törekszik a természetgyógyászati koncepciókra, felajánlja pácienseinek például egy Budwig-kvarkot, és információkat nyújt erről a rendkívül alacsony szénhidráttartalmú étrendről.
3 evőkanál friss lenmagolaj
3 evőkanál nyerstej
100 g kvark (sovány)
1 teáskanál méz
• Fűszerezzük fahéjjal vagy vaníliával az íz fokozása érdekében.
• Használjon szezonális gyümölcsöt, és keverje össze a tejszínnel.
A svájci orvos Dr. Catherine Kousmine (1904-1992) kifejlesztett egy másik táplálkozási formát az SM és a rheumatoid arthritis számára, amelynek állítólag rákellenes és gyulladáscsökkentő hatása is van. A Budwig krém fontos szerepet játszik a Kousmine diétában. Ezenkívül olyan elemeket is alkalmaznak, mint a bélhigiénia, a sav-bázis egyensúly, a nagy dózisú vitaminokat és nyomelemeket tartalmazó étrend-kiegészítők, valamint a pszichoszociális támogatás. Kousmine feltételezte, hogy sok betegség a szervezet túlzott savtartalmára vezethető vissza a helytelen táplálkozás miatt. A betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a vizelet pH-ját, és ha az érték egy bizonyos szint alá csökken, akkor alapvető táplálék-kiegészítőket kell bevenniük. "A sclerosis multiplex gyógyítható" című könyvében 55 SM-es beteget ismertetnek, akiket állítólag ezzel a diétával gyógyítottak meg.
A friss ételek előnyöket mutatnak
Természetes teljes ételt készített Dr. med. Joseph Evers (1894-1975) kifejezetten SM-es betegek számára fejlesztve, és sok évig gyakorolt a róla elnevezett speciális klinikán. 1940-től több mint 12 000 SM-beteget gondozott, és friss ételeit a terápia középpontjába helyezte. A túlnyomórészt vegetáriánus étrend alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel kombinálva azt jelenti, hogy kevesebb gyulladásos arachidonsavat juttatnak, amely főleg a húsban található meg. Az étrend pozitív hatásait más összetevőknek, például vitaminoknak, ásványi anyagoknak, másodlagos növényi anyagoknak, antioxidánsoknak és esszenciális zsírsavaknak is tulajdonította. A kezelt SM-es betegek nagy száma ellenére azonban a koncepciót tudományosan nem dolgozták fel.
A bejegyzés itt van UGBforum különleges Táplálkozásterápia - jól tájékozott.
Az amerikai neurológus, Roy L. Swank (1909-1999) kifejlesztett egy másik táplálkozási formát. Noha omega-3 zsírsavakon alapul, mindenekelőtt alacsony zsírtartalmú étrendről van szó. Később újra és újra módosította irányelveit, de következetesen támogatta a vegetáriánus étrendet, amelynek különösen kevés állati zsírt kellene tartalmaznia. Vaj helyett napi 14 milliliter folyékony növényi olajat és 5 milliliter halolajat ajánlott. Körülbelül 400 betegből álló csoport, akik Swank elvei szerint étkeztek és amelyet intenzíven megfigyelt egészen idős koráig, szerinte 30 évvel később lényegesen magasabb túlélési arányt mutatott.
Mediterrán konyha ideális
A bemutatott étrendformák meglehetősen egyoldalúak. A mediterrán étrend viszont ötvözi a különböző fogalmak számos előnyét:
- a fűtetlen vagy finoman melegített növényi ételek nagy hányada
- kevés hús és húskészítmény (kevés arachidonsav)
- kedvező zsírsavkép a növényi olajok és diófélék révén
- komplex szénhidrátok, kevés inzulinhatással
A koplalás, mint terápia
A közép-európai természetgyógyászati hagyományban a böjt a reumás ízületi gyulladás alapvető terápiájának egyik típusa.Feltételezhető, hogy a pozitív hatások átterjedhetnek más autoimmun betegségekre is. Az SM-ben sokkal kevesebb az esetről szóló jelentés, nincsenek klinikai vizsgálatok és nincs széles körű konszenzus az éhező orvosok között. Úgy tűnik, ez elsősorban annak a félelemnek köszönhető, hogy a böjt első szakaszában bekövetkező változások kiválthatják a betegség epizódját. Különösen azok a betegek, akik önmagukban böjtölnek, ismételten beszámolnak a hosszan tartó tünetmentes időkről.
Hal és D-vitamin
Roy L. Swank amerikai neurológus már 1935–48-ban Norvégiában végzett terepi kutatásában megfigyelte, hogy az új esetek MS-hez viszonyított aránya a part menti és a szárazföldi régiók között körülbelül 1: 9 volt. A halfogyasztás nagy különbségei miatt feltételezte, hogy ennek védő hatása van. Később egyértelmű különbséget észlelt Svájcban is az olasz és a német ajkú országrészek között, amelyet a különböző fogyasztási szokásoknak tulajdonított, különösen az állati és növényi termékek esetében.
A világ különböző részein számos epidemiológiai keresztmetszeti és longitudinális vizsgálat kimutatta, hogy közvetlen összefüggés van az SM és a földrajzi szélesség, valamint a D-vitamin koncentrációja között a vérben. Az USA-ban végzett esettanulmány-tanulmányok szintén egyértelmű kapcsolatot mutattak az SM és az átlagos D-vitamin hatékony UV-sugárzás között. A relatív kockázat 3,78-kal növekszik azokon a területeken, ahol a legkisebb a legmagasabb sugárzás. Ezenkívül a megnövekedett D-vitamin bevitel az étrend mellett és a D-vitamin szérumszintjének emelkedése kimutatták, hogy megakadályozzák az SM-t. Japán SM-es betegeknél találtak egy olyan génváltozatot, amely a D-vitamin-hiány miatt fokozott érzékenységet is jelez az SM ellen. A D-vitamin-hipotézist alátámasztja, hogy a halban gazdag étrend pozitív hatással van a betegségre és annak előrehaladására. Mivel a hal kiváló szállítója a D-vitaminnak. A helyi étrendben a D-vitamin bevitelének körülbelül a felét teszi ki.
Ma viszonylag biztos, hogy a D-vitamin-hiány kedvez az SM kialakulásának. Ennek alapja feltehetően egy genetikai hajlam és esetleg más hatások, például a kedvezőtlen étrendi zsírok kölcsönhatása. Ezért a D-vitamin státust örökletes problémákkal, valamint nyilvánvaló SM betegséggel küzdő embereknél kell megvizsgálni, és bizonyított hiány esetén agresszíven kell kezelni. A D-vitaminban gazdag ételek, például gombák és halak esetében azonban meglehetősen korlátozottak azok a lehetőségek, amelyek jelentősen meghaladják a 200 NE átlagos bevitelt. Elképesztő módon 20 évvel ezelőtt publikáltak egy ígéretes, ellenőrizetlen beavatkozási tanulmányt, amelyben azonban minden beteg a D-vitamin mellett kalciumot és magnéziumot is kapott. Az első, úgynevezett randomizált, azaz véletlenszerű eloszlás alapján végzett vizsgálatot csak a D-vitamin beadásával csak 2011 februárjában kezdték meg.
Több zöldséget véd?
Horvátország belsejében az újonnan SM-ben fertőzöttek száma csaknem kétszerese a part menti régióknak, az előfordulási arány eltérései némileg kevésbé hangsúlyosak. A szakértők hasonló különbségeket találtak a rákos megbetegedésekben, amit a különböző étkezési szokásokkal magyaráztak. Arra a következtetésre jutottak, hogy a magas hús- és zsírtartalmú étrend, de kevés zöldség növeli az SM kockázatát. A tudósok hatékony védőszerként vitatják meg az oleokantalt, amely elsősorban az extra szűz olívaolajban található vegyület. A laboratóriumban gátolja a ciklooxigenázt, egy enzimet, amely részt vesz az idegsejtek mielinrétegének elpusztításában.
Valószínűleg a legnagyobb esettanulmány-tanulmány 197 betegnél és 202 kanadai kontrollszemély részvételével szintén védelmi hatást sugall a növényi eredetű élelmiszerek magas fogyasztása miatt. Másrészt az élelmiszer-energia és az állati zsírok túlzott fogyasztása ellentétes hatást mutatott. A folsav-, magnézium-, cink-, szelén- és vashiány legalább kedvezőtlenül hatott a betegség lefolyására.
Az omega-3 zsírsavak számos rheumatoid arthritisben végzett vizsgálatban gyulladáscsökkentőnek bizonyultak. Epidemiológiai adatok, valamint a Swank- és Budwig-étrend tapasztalatai alapján úgy tűnik, hogy ezek jótékony hatással vannak a SM gyulladására is. A neves Cochrane Alapítvány nemrégiben publikált áttekintése azonban kijózanító következtetésre jutott. Ezt követően nem vonható le pozitív következtetés.
SM-es betegekkel végzett kísérletek során az omega-6 zsírsavak, különösen a gamma-linolénsav, hasznosnak bizonyultak, amelyeket kapszula formájában kaptak megfelelő kocsonya, fekete ribizli és borágó olajkoncentrátumok formájában. A szervezetben egy másik omega-6 zsírsavat, a dihomogamma-linolénsavat állítanak elő gamma-linolénsavból, amely viszont a gyulladáscsökkentő prosztaglandin elődje. A gamma-linolénsav alapvetően hasonló terápiás alkalmazási területtel rendelkezik, mint a halolajsavak EPA és DHA, de klinikailag sokkal kevésbé tanulmányozták.
Könnyen elérhető az omega-3 zsírsavak megfelelő mennyisége. A reumatológia eredményei alapján a minimális napi bevitelt általában napi két gramm körül adják meg. Az omega-3 zsírsavak szükséges adagolása nagymértékben függ az omega-6 zsírsavak, különösen az arachidonsav egyidejű bevitelétől. Ha ezt kevesebb hús, húskészítmény és tojás csökkenti, akkor alacsonyabb mennyiségű omega-3 zsírsav is hatékony.
Hagyja el a glutént?
Az, hogy a gluténbevitel hátrányos-e az SM-ben, állandó vita tárgyát képezi. Mivel a lisztérzékenység más autoimmun betegségek gyakoribb előfordulásával jár. Az azonban továbbra sem világos, hogy ez genetikai hajlam eredménye-e, vagy a glutén okoz-e más autoimmun jelenségeket. A lisztérzékenység olyan neurológiai tünetekkel is megjelenhet, amelyek valóban elfedik az SM-t. Ezt a kérdést klinikai vizsgálatokból jelenleg nem lehet megválaszolni. Azonban lenyűgöző esettanulmányokat közölnek újra és újra, bemutatva, hogy az SM hogyan javul a lisztérzékenység diagnosztizálása és kezelése után. A közelmúltban jelent meg az első kisebb szisztematikus munka a celiakia-specifikus antitestek meghatározásával. Az antitestek legalább egy részének rendkívül szignifikáns növekedését találták. Ezt a csillagképet ma csendes sprue-ként is emlegetik, amely sokáig tünetmentes előforma. Az iráni SM-betegek vizsgálata azonban nem tudta megerősíteni ezeket a kapcsolatokat.
Mit kellene tennem?
Úgy tűnik, hogy az átfogó táplálkozási koncepciók, mint például a fent említett Budwig, Swank, Kousmine vagy Evers diéta, pozitívan hatottak sok MS-ben szenvedőre. Jelenleg ők a legígéretesebb jelöltek az étrend terápiásán hatékony alapvető megváltoztatására. A mediterrán étrenddel együtt hiteles étrendek állnak rendelkezésre az SM terápia támogatására. Különös figyelmet érdemelnek az egyes tápanyagok, például a D-vitamin és az omega-3 zsírsavak. A bevitelnek legalább meg kell felelnie az ajánlásoknak. További vizsgálatok még nem tisztázták, hogy a magasabb összegek hasznosak-e.