Szklerózis multiplex és vágy a gyermek terhességére, asszisztált reprodukcióra, szoptatásra - Doctissimo
A sclerosis multiplex nem gátolja az anyaságot, ellentétben azzal, amit fiatal nőknek mondtak húsz évvel ezelőtt. A terhességet azonban tanácsos megelőzni neurológusával. Kövesse Pr Sandra Vukusic, neurológus tanácsát.
Szklerózis multiplex és termékenység
A sclerosis multiplex nincs hatással az azt szenvedő nők és férfiak termékenységére. DMARD-ok, igen. "Ez az olyan immunszuppresszánsok esete, amelyek a menstruációs ciklusok eltűnésével hatnak a női termékenységre, a hímivarú termékenységre pedig csökkentik a spermiumtermelést" - magyarázza Pr Sandra Vukusic, neurológus, a sclerosis multiplexes kutatási segítségnyújtásért felelős alapítvány tudományos bizottságának tagja (ARSEP ).
Ha a terhesség már megkezdődött, és a nő immunmoduláló terápiát folytat, ez növelheti a magzati rendellenességek kockázatát. Ami az interferonokat illeti, növelhetik a spontán vetélés kockázatát.
"Ezért azt tanácsolom a pácienseimnek, hogy konzultáljanak velem, ha terhességet terveznek, hogy jobban megszervezhessük magunkat, ha szedik a termékenységükre potenciálisan káros vagy a csecsemőre veszélyes DMARD-kat. A legtöbb esetben jobb, ha abbahagyják vagy csökkentse a fogamzás előtti kezelést, és tervezze meg a terhességet a betegség nyugodt időszakában, vagyis a terhességet megelőző évben járvány nélkül "- javasolja a neurológus.
Abban az esetben, ha a beteg immunmoduláló kezelés alatt fedezi fel terhességét, ne essen pánikba, az anya és a baba kockázata nagyon alacsony. "Jobb, ha elővigyázatosságból azonnal megszakítja az alapkezelést, és tájékoztatja a gondozókat (nőgyógyász, szülésznő), akik a szokásos vizsgálatok során fokozott éberséget követnek a terhesség miatt.".
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
MS: hozzáférés asszisztált reprodukciós technikákhoz
Az SM-ben szenvedő férfiak és nők nem rendelkeznek több termékenységi problémával, mint mások. Az asszisztált reprodukciós technológia (ART) használatához ugyanazoknak a jogosultsági kritériumoknak kell megfelelniük, mint az egészséges embereknek. Az egyetlen kivétel az, hogy azoknak a betegeknek ajánlhatók fel, akiknek folytatniuk kell a kezelést, amely valószínűleg befolyásolja termékenységüket:
- A petesejtek vagy a petefészek egy részének krioprezerválása nőknél;
- Férfiak spermájának krioprezerválása.
"Neurológusként arra is felszólítom a nőket, akik abbahagyták a DMARD-ot (a termékenységük megőrzése érdekében), és akiknek nehézségeik vannak a teherbeeséssel, forduljanak az asszisztált reprodukcióhoz. Ez egy elővigyázatossági intézkedés arra az esetre, ha a betegség rosszul haladna előre, és kitörés következne be. előfordulása kényszeríti őket a kezelés folytatására "- jegyzi meg a szakember.
Végül azoknak a nőknek, akiknek petefészek-stimulációra van szükségük, ami az ART egyik általános technikája, valószínűleg fellángolnak. A magas hormonszint növeli az SM relapszusának kockázatát.
De ne feledje, hogy nincs ellenjavallat vagy különleges óvintézkedés az SM-ben szenvedő betegek számára, akik támogatott utódnemzést kívánnak alkalmazni.
Átadhatja az SM-t gyermekének ?
"Az MS nem öröklődő betegség, ezért nem terjed át!" - állítja Vukusic professzor. Ma már tudjuk, hogy az SM kialakulása genetikai és környezeti tényezőktől (gyermekkori D-vitamin-hiány, dohány, étrend stb.) Függ. Például egy szülővel rendelkező, SM-ben szenvedő gyermeknél a betegség kialakulásának kockázata 2-3%, szemben az általános populáció 0,1% -ával. Természetesen a kockázat magasabb, de a gyermeknek is 98% az esélye, hogy soha nem szenved ez a betegség. "A gyermekre továbbadódnak azok a gének, amelyek növelik az autoimmun betegség kialakulásának fokozott kockázatát, de nem az MS-nek megfelelő gén, mint például a cisztás fibrózis esetében." Ezért felesleges antenatális diagnózist készíteni a felelős gén kizárására, mivel az SM-ben talán 10, 20, 30 gén vesz részt. A betegség kialakulásához környezeti tényezőkkel is kombinálni kell őket.