Szoptatás - Útmutató a szoptatáshoz a születéstől az elválasztásig - ADJ Allaitement

Jack Newman megcsúszik

2005-ös verzió; A 2009-es angol változat itt, az oldal alján található

Bevezetés

A sárgaságot a vörös vérsejtek elpusztításából származó sárga pigment, a bilirubin vérében történő felhalmozódása okozza. A vörösvértestek pusztulása normális folyamat, és a felszabadult bilirubin általában nem okoz sárgaságot, mert a máj metabolizálja azt, majd kiválasztódik a székletbe. A sárgaság azonban gyakori az újszülötteknél, mert a máj, amely a bilirubint metabolizáló enzimeket termeli, viszonylag éretlen. Ezenkívül az újszülötteknél a vörösvértestek száma nagyobb, mint a felnőtteknél; születésükkor jelentős mennyiségben pusztulnak el. Ha a csecsemő koraszülött, nehéz szüléstől függ, ha a normálisnál nagyobb számú vörösvértest pusztul el (amint ez a vér inkompatibilitása esetén történik), vagy ha édesanyja cukorbeteg, akkor a a vér magasabb lesz, mint általában látni.

Kétféle sárgaság

A máj metabolizálja a bilirubint, hogy eliminálódhasson (az így módosított bilirubint konjugáltnak, közvetlennek vagy vízoldhatónak nevezik, a három kifejezés lényegében azonos jelentésű). Ha azonban a máj rosszul működik, többek között bizonyos fertőzések miatt, vagy ha az epeutak el vannak dugulva, akkor a módosított bilirubin felhalmozódhat a vérben és sárgaságot okozhat. Amikor ez megtörténik, a konjugált bilirubin kiválasztódik a vizelettel, amely elsötétül. Ez a barna vizelet a sárgaság nyilvánvaló jele, amely nem "hétköznapi". A konjugált bilirubin miatti sárgaság mindig kóros, gyakran súlyos, ezért azonnal és alaposan meg kell vizsgálni. A metabolikus betegség rendkívül ritka eseteit kivéve a szoptatás folytatható és folytatódhat.

A bilirubin felhalmozódása a máj metabolizmusa előtt normális lehet; ez fiziológiai sárgaság (ezt a bilirubint konjugálatlannak, közvetettnek vagy zsírban oldódónak nevezik). A 2. nap körül kezdődik, a 3. vagy 4. napon tetőzik, majd csökken és eltűnik. Vannak azonban bizonyos feltételek, amelyek súlyosbíthatják ezt a típusú sárgaságot. Mivel nincs összefüggés a szoptatással, folytatni kell. Ha például a csecsemőnek súlyos sárgasága van, amelyet a vörösvértestek túl gyors pusztulása okoz, ez nem indokolja a szoptatás leállítását. Folytatni kell.

Az úgynevezett sárgaság az anyatejben

Van egyfajta sárgaság, az úgynevezett „anyatej sárgaság”. Senki sem tudja az okát. A diagnózis felállításához a csecsemőnek legalább egy hetesnek kell lennie. Érdekes megemlíteni, hogy sok ilyen típusú sárgaságú csecsemőnél élettani sárgaság is előfordult, néha a szokásosnál súlyosabb. A kizárólag szoptatott csecsemőnek kielégítő súlygyarapodásnak, napi több székletürítésnek, tiszta, bőséges vizeletnek és összességében jó egészségnek kell lennie (lásd 4. cikk, Elég a tejem?). Ilyen esetben a csecsemőnek úgynevezett anyatej-sárgasága lehet, bár a húgyúti fertőzések, a pajzsmirigy diszfunkciója vagy néhány ritka betegség hasonló klinikai képet is kiválthat. Az anyatej sárgasága a csúcson van a 10. és 21. nap között, és két-három hónapig tarthat.

Sárgaság egy csecsemőben, aki nem kap elegendő anyatejet

Lásd még az anyatej felszívódásának növelésére vonatkozó jegyzőkönyvet. Nézzen meg videókat, amelyek bemutatják a reteszt, a csecsemő mellen történő ivását és a mell kompresszióját.

Fototerápia

A fényterápia növeli a baba folyadékigényét. Ha a csecsemő jól szoptat, a gyakoribb etetés elegendő lesz e megnövekedett igények kielégítésére. Ha azonban szükségesnek tűnik extra folyadékot adni a csecsemőnek, jobb, ha olyan anyatejjel táplálkozó segédeszközt használ, amely kifejezett anyatejet, édesített expressz tejet vagy cukros vizet tartalmaz, ahelyett, hogy ipari tejkiegészítőket adna.

Kérdések? (416) 813-5757 (3. opció) vagy [email protected], vagy Dr. Jack Newman Útmutató a szoptatáshoz című, 2005. januárban átdolgozott 7. cikk, „Szoptatás és sárgaság” című könyvem. Dr. Jack Newman, MD, FRCPC

Felülvizsgált angol változat 2009. július, 2017. június

Szoptatás és sárgaság

A sárgaság a bilirubin, egy sárga pigment, amely a régi vörösvérsejtek lebomlásából származik, vérben felhalmozódásának köszönhető. Normális, hogy a régi vörösvérsejtek lebomlanak, de a képződött bilirubin általában nem okoz sárgaságot, mert a máj metabolizálja azt, és megszabadul tőle a bélbe. Az újszülött azonban az első napokban gyakran sárgul, mert a bilirubint metabolizáló májenzim viszonylag éretlen. Ezenkívül az újszülött csecsemőknek több a vörösvértestje, mint a felnőtteknek, és így több is lebomlik egy időben; valamint sok ilyen sejt eltér a felnőtt vörösvérsejtektől, és nem élnek olyan sokáig. Mindez azt jelenti, hogy több bilirubin képződik az újszülött testében. Ha a csecsemő koraszülött vagy nehéz szülés miatt stresszel jár, vagy egy cukorbeteg születési szülő csecsemője, vagy a szokásosnál több vörösvértest bomlik le (ez történhet a vér inkompatibilitása esetén), akkor a bilirubin szintje a vér a szokásosnál magasabb szintre emelkedhet. Lásd még a Szoptatás, Bilirubin és Sárgaság című blogunkat