Szoptató újszülöttek Medela

A késleltetett mirigy-aktiváció kockázati tényezői

Bizonyos biológiai tényezők, mint például a testtömeg-index (BMI), az anya és a gyermek lehetséges betegségei, születési súly, terhességi életkor, a mell és a mellbimbó alakja, a félelem és a stressz befolyásolhatják a kezdeti szoptatási tapasztalatokat, és esetleg késleltethetik a laktogenezist II. Ezenkívül a szülés és a kórházi kezelés ideje alatt bizonyos kockázati tényezők hosszú távon negatív hatást gyakorolhatnak a laktációra, ha a gyermekágyi korán nem tesznek meg ellenintézkedéseket.

újszülöttek

A kézbesítést befolyásoló tényezők a következők:

  • Császármetszés
  • A munka időtartama
  • magas kortizolszint az anyában és a magzatban
  • Összehúzódások

A kórházi tartózkodás alatt a befolyásoló tényezők a következők:

  • Az első létrehozás ideje
  • Az alkotás gyakorisága
  • Cumi használata
  • A társadalmi környezet támogatása
  • Motiváció a szoptatásra
  • A baba pumpálási sebessége és temperamentuma

Ezek a pontok igazi kihívást jelenthetnek a vajúdás, a szülés és az ágy alatt. Ennek elsajátítása és újszülöttjének szoptatása érdekében az anyának korai orvosi segítségre lehet szüksége.

Korán kezdje el a szoptatást

Következetes bizonyítékok vannak a jobb szoptatási eredményekről azoknál az újszülötteknél, akik közvetlenül a bőrükkel érintkeznek anyjukkal a születés után, és az élet első órájában szoptatnak. Ez szintén csökkenti a szekréció késleltetett aktiválódásának valószínűségét, és javítja a tejtermelést és hosszabb ideig tart a szoptatás. Ezért fontos, hogy az anya a gyermekét a szülés után azonnal a bőrre helyezze - még a szülőszobában -, és lehetőséget kapjon a szoptatásra. Javasoljuk, hogy az első néhány órában ne válassza külön az anyát és a gyermeket. Ha nincs orvosi ok, az első alkalmazást nem szabad megszakítani.

A császármetszés után is az anya újszülött csecsemője a bőr felső részén vagy mellén helyezhető el, közvetlen bőrrel érintkezve. A császármetszéssel szülõ anyáknak általában a gondozók vagy partnereik támogatására van szükségük a baba helyes elhelyezéséhez.

Ha az újszülöttet el kell választani az anyától, és az élet első órájában nem lehet szoptatni, akkor a szivattyúzást a születés utáni első órában kell elvégezni. Azokban az anyákban, akik az első órában expresszálódnak, a tejtermelés korábban kezdődik, hosszabb ideig szoptatnak és több a tejük, mint azoknál az anyáknál, akik csak később kezdenek expresszálni.

Gyakori szoptatás

A gyakori szoptatás azért fontos, hogy elegendő mennyiségű tej termelődjön, a baba születése után a lehető legkevesebb súlyt veszítse el, és bilirubinszintje csökkenjen. Kimutatták, hogy azok az anyák, akik az élet első két hetében gyakrabban szülnek, több tejet termelnek, mint ritkábban a szoptató anyák. Azoknak az anyáknak, akiknek kifejezniük kell, a gyakori kifejezésnek hasonló hatása van.

Ezért a fiatal anyákat arra kell ösztönözni, hogy a szoptatásukkor mindkét oldalra helyezzék a babát. Az újszülöttek általában napi nyolc-tizenkét alkalommal szoptatnak. A szoptató étkezések közötti időtartam átlagosan két-három óra, bár ez gyermekenként nagyon eltérő.

Gondozás a kórházban

Javasoljuk, hogy képezzék a személyzetet, és alkalmazzák a bizonyítékokon alapuló szoptatási irányelveket. Ide tartoznak az iránymutatások, amelyek megerősítik a szoptatás fontosságát, és ösztönzik az igény szerinti szoptatást, a beágyazást, a szünet nélküli szoptatást, valamint a szoptatás standardizált módszereinek alkalmazását, amikor az anya vagy a baba nehézségekkel küzd. Ezenkívül kerülni kell a cumik és kiegészítők használatát, hacsak nincs orvosi indikáció. Fontos a laktációs tanácsadóval való kapcsolattartás további támogatása az ürítés során.

A laktogenezis késleltetett megjelenése (OL) a primiparákban a leggyakoribb, és növeli a túlzott újszülött fogyás, tápszerpótlás és korai elválasztás kockázatát. .

Nommsen-Rivers LA, Chantry CJ, Peerson JM, Cohen RJ, Dewey KG (2010)

Koraszülöttek anyatejjel történő táplálása csökkenti a morbiditást, de az elégtelen tejellátás és a laktogenezis II. Stádium késleltetett elérése miatt gyakran korlátozott. .

Parker LA, Sullivan S, Krueger C, Mueller M (2015)

Nommsen-Rivers, L. A., Chantry, C. J., Peerson, J. M., Cohen, R. J. & Dewey, K.G. A laktogenezis késői megjelenése az első anyák körében összefügg az anyák elhízásával és az eredménytelen szoptatással járó tényezőkkel. A J Clin-nál. Nutr 92, 574-584 (2010).

Berra, S. és mtsai. A szoptatás időtartamának összefüggései Argentínából származó városi kohorszban. Acta Pediatr. 92, 952-957 (2003).

Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia és az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma. Szoptatási kézikönyv orvosok számára 2006).

Murray, E. K., Ricketts, S. & Dellaport, J. A szoptatás időtartamát növelő kórházi gyakorlatok: populációs alapú tanulmány eredményei. Született: 34, 202-211 (2007).

Chen, D.C., Nommsen-Rivers, L., Dewey, K.G. & Lonnerdal, B. Stressz a szülés és a szülés során, valamint a korai laktációs teljesítmény. A. J. Clin. Nutr. 68, 335-344 (1998).

Hill, P.D., Aldag, J.C., Chatterton, R.T., Zinaman, M. A koraszülött és koraszülött anyák közötti tejtermelés összehasonlítása: A születés utáni első 6 hét. J Hum Lact 2005, 21 (1): 22-30.

Hill, P.D., Aldag, J.C. & Chatterton, R. T. A szivattyúzás és a tejtermelés megkezdése és gyakorisága nem szoptató koraszülött anyáknál. J Hum Lact 17, 9-13 (2001).

Hopkinson, J., Schanler, R. & Garza, C. Tejtermelés koraszülött anyáknál. Pediatrics 81, 815-820 (1988).