Szőrös probléma

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

szőrös

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 22/2015
  • Szőrös probléma

bőrgyógyászat

A hajhullás formái és terápiás lehetőségek

Egy felnőtt fején körülbelül 100 000 szőr található, amelyek mindegyike a saját szőrtüszőjében (szőrtüsző) képződik. A szomszédos hajszálaktól függetlenül az egyes fejbőrszőr ismételten háromfázisú növekedési cikluson megy keresztül (lásd 1. ábra): Az anagénben, a növekedési szakaszban, a haj havonta körülbelül 1 cm-t nő meg két-hat év alatt. Ebben a szakaszban a fejbőr hajának körülbelül 80% -a meghatározott időpontban van. Ezt követi az átmeneti szakasz, a katagén, amely csak néhány naptól két hétig tart, amelyben a tüsző visszahúzódik, és a haj elhal. Ezt követi a telogén, a nyugalmi szakasz, amelyben az elhalt szőr még mindig a tüszőben marad. Öt-hat hét elteltével kihull, és a tüszőről új haj nő. Általában a fejbőr hajának csak körülbelül 1% -a található a katagénben, és legfeljebb 20% -a a telogénben. Ez a természetes hajciklus azt jelenti, hogy naponta körülbelül 50-100 szőr hull ki. A szám az ápolási szokásoktól függően változhat: Ha a hajat naponta mossák, akkor a kiesett hajszálak száma állandó marad, ha a hajat csak hetente egyszer vagy kétszer mossák, akkor ezeken a napokon lényegesen több haj esik, ennek megfelelően a hátralévő napokon kevesebb szőr.

Hajciklus A haj ismétlődő ciklusban nő és hullik. Minden haj növekedési, átmeneti és nyugalmi szakaszon megy keresztül a saját ritmusában, amely független a szomszédos hajtól. A telogén fázisban a haj lazán ül a fejbőrben, és lehullhat a mechanikai igénybevétel és az anagén szőrszálak miatt, amelyek nőnek és visszaszorulnak.

Mivel az alopecia különböző okait eltérő módon kezelik, a differenciáldiagnózist általában az orvosnak kell elvégeznie. Először is fontos kizárni azokat az alapbetegségeket, amelyek hajhulláshoz vezethetnek. Mindenekelőtt a pajzsmirigy meghibásodása, a fejbőr gombás betegségei vagy nőknél vashiány, de a HIV vagy a szifilisz is. A hosszú távú gyógyszeres kezelést olyan gyógyszerek esetében is ellenőrizni kell, amelyek mellékhatásként hajhulláshoz vezethetnek. Ilyenek például (különböző gyakorisággal) allopurinol, béta-blokkolók, metilfenidát, fibrátok, fenprokumon, retinoidok, sztatinok, tamoxifen vagy valproinsav. Meg kell határozni a hajhullás megjelenését is: ha effluvium van, akkor a haj sűrűsége nem csökken. Diffúz hajhullás esetén a hajnövekedés egyenletesen elvékonyodik az egész fejen, míg az alopecia különféle egyéb formáiban a hajhullás jellemző mintákat követ.

Androgén alopecia: túlreagálás a dihidrotesztoszteronra

Androgén alopecia Az alkotmányos hajhullás az alopecia leggyakoribb oka mindkét nemnél. Férfiaknál (balra) a halántéknál kezdődik (visszahúzódó hajszál), és a korona területén és a fejtámlán folytatódik, egészen a kopaszságig. A nőknél a középső részen a haj fokozatosan elvékonyodik, amíg a fejbőr láthatóvá nem válik. Gyakran a haj sűrű marad a homlok felett, az oldalán és a fej hátsó részén.

Férfiaknak: finaszterid vagy minoxidil

Nők számára: hormonok a hajhullás ellen

A nők androgenetikus alopeciája esetén a minoxidil (2% -os oldat) helyi alkalmazása a leghatékonyabb terápia. Mellékhatásként, különösen sötét típusú nőknél, fokozott szőrnövekedés fordulhat elő az arcon. A minoxidil terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. Ha az alopecia oka nem a tüszők DHT túlérzékenysége, hanem egy hiperandrogenizmussal járó hormonális diszreguláció, akkor az antiandrogén aktív komponensekkel (ciproteron-acetát, dienogeszt) pattanásterápiából ismert gesztagének is alkalmazhatók orálként. A hiperandrogenizmus tipikus kísérő tünetei a hirsutizmus (a nők nőtt testszőrzete a férfi minta szerint, pl. Szakállnövekedés) és a ciklus rendellenességei. A legjobb megoldás a fogamzásgátló kombinációjának használata ösztrogénnel, mivel az antiandrogén terápia során ki kell zárni a terhességet a férfi magzat lehetséges fejlődési rendellenességei miatt (pl. Neo-Eunomin ®). Rendelkezésre állnak azonban monopreparátumok is (pl. Androcur ®, Cyproteronacetat-Gry ®), amelyeket egy orális fogamzásgátló mellett alkalmaznak.

Alfatradiollal (17β-ösztradiol, Ell-Cranell ®) kapható, recept nélkül kapható haj tinktúra szintén engedélyezett a csökkent anagén haj arányának növelésére enyhe androgén alopecia esetén férfiaknál és nőknél. Az Alfatradiol a 17β-ösztradiol sztereoizomerje, hormonális hatások nélkül. Állítólag gátolja az 5α-reduktázt, az enzimet, amely a tesztoszteront dihidrotesztoszteronná alakítja. Az alfatradiolt említik az androgén alopeciáról szóló irányelvek, de hatékonyságát nem bizonyították.

Fontos a terápia kozmetikai támogatása is: mindenképpen meg kell akadályozni a fejbőr kiszáradását és irritációját, pl. B. karbamidot tartalmazó samponok alkalmazásával. A társbetegségeket is kezelni kell. Például ketokonazollal (pl. Fungoral ®, Ket ® med, Ketozolin ®, Terzolin ®) vagy ciklopiroxolaminnal történő kezelés hetente egyszer vagy kétszer megelőzheti a gyakran kísérő seborrheás dermatitist (gyulladásos bőrreakció súlyos korpával, amelyet valószínűleg élesztő okoz) (pl. Ciclocutan ®, Ciclosan ®, Sebiprox ®, Stieprox ®) ajánlott.

Foltos kopaszság

A készítmény összetevői
Bio-H-Tin ® Biotin (H-vitamin)
Ducray® anacaps Aminosavak (metionin, cisztin), vitaminok (B5, B6, E vitamin), szója, izoflavonok
inneov ® hajfeltöltés + férfiak D-vitamin, taurin, omega-3 zsírsavak, cink
inneov ® hajteltség + D-vitamin, omega-3 zsírsavak, cink
Pantovigar ® Tiamin, kalcium-pantotenát, száraz élesztő (inaktivált), cisztin, keratin
Plurazin ® számos ásványi anyag és vitamin, lenmag kivonat
Priorin ® Köles kivonat, pantoténsav, cisztin
Rausch ® Swiss Herbal Vital kapszula Omega-3 zsírsavak, zöld tea kivonat, vitaminok (beleértve az A, E és C vitamint), ásványi anyagok

Az olyan nyomelemek, mint a cink, a réz vagy a szelén, fontos szerepet játszanak a haj növekedésében, és nyilvánvaló hiány esetén a helyettesítés is megállíthatja a hajhullást. A normál vérszinttel járó további adag hatását ellentmondásos módon vitatják meg. Vitaminokkal (pl. Niacin, biotin, pantoténsav), aminosavakkal (különösen a keratin felépítéséhez szükséges ciszteinnel) vagy növényi összetevőkkel, például köleskivonattal (vitaminokkal, ásványi anyagokkal és szilícium-dioxiddal) kombinált készítmények pozitív hatással vannak a haj növekedésére bizonyított, az 1. táblázat felsorol egy kiválasztott készítményt. A támogató bevitel, a haj szerkezetének javítására is, hasznos lehet a beteg nagy szenvedése vagy diffúz hajhullás esetén, nyilvánvaló ok nélkül. Mindenesetre meg kell említeni, hogy rendszeres bevitelre van szükség, és hogy a hatás legkorábban két vagy három hónap múlva jelentkezik.

Az androgenetikus alopecia terápiájának irányelve nem tartja bizonyítottnak a koffein hatékonyságát külső használatra. A melatonin (Trichosense ® oldat) rendszeres helyi alkalmazásához azonban kimutatható volt, hogy az anagén fázisban nő a haj aránya.

Azonnali hatás: transzplantáció

A hajhullás műtéti kezelése nemcsak társadalmilag elfogadott terápiás lehetőség, mivel Jürgen Klopp nyilvánosan elismerte a hajátültetést. FUT (follikuláris egység transzplantáció) segítségével az egyes follikuláris egységeket átültetik a fejbőr érintett területeire. Mivel ez nem állítja meg az alopecia progresszióját, a gyógyszeres terápiát a műtéti eljárással párhuzamosan kell elvégezni. Alapvetően fontos a páciens elvárásainak csillapítása a konzultáció során: Az első cél a hajhullás előrehaladásának megakadályozása. Ha ezután enyhe új növekedés következik be, ez már sikernek tekinthető. A beteget tájékoztatni kell a várható terápiás költségekről is, mivel a haj növekedését befolyásoló gyógyszerek nem adhatók ki a törvényi egészségbiztosítás költségén, és mindig több hónapig kell őket használni. |

Blumeyer A és mtsai. Bizonyítékokon alapuló (S3) irányelv az androgenetikus alopecia kezelésére nőknél és férfiaknál; Európai Bőrgyógyászati ​​Fórum (EDF); J Dtsch Dermatol Ges. 2011. okt. 9 Kiegészítés 6: 1-57

Blume-Peytavi U és mtsai. Androgén alopecia, dermatológus 2013; 64: 820-829

Varothai S et al. Androgenetikus alopecia: bizonyítékokon alapuló kezelés frissítése; A J Clin Dermatol. 2014; 15 (3): 217-230

Wolff H. Hajhullás a gyakorlatban - mit kell tenni? Drug Ordinance in Practice, 42. évfolyam, 2015. január 1 .; 9–15

Hordinsky M és mtsai. Alopecia Areata: Bizonyítékokon alapuló kezelés frissítése; Am J Clin Dermatol 2014; 15 (3): 231-246