Szószabadság - ELHÍZÁS Romániában - KÖZEGÉSZSÉGÜGYI PROBLÉMA
Romániában az elhízás aránya 25%, a lakosság több mint fele túlsúlyos.
Az elhízás az elmúlt években kegyetlen valósággá vált közegészségügyi problémává, amely megérdemli a kellő jelentőséget. Ez a kóros globális egészségi állapot emberek százmillióit érinti. A túlsúly és az elhízás előfordulása folyamatosan növekszik. A közegészségügyi stratégiák elsősorban az életmód megváltoztatására irányulnak: a fizikai aktivitásra és az étrendre.
A legújabb kutatások a felesleges zsírfelhalmozódás etiológiájának és patogenezisének megállapítására összpontosítanak. Az elhízásnak számos bizonyított genetikai oka van, de a túlnyomó többséget - több mint 95% -ot - egészségtelen életmód okozza.
Az elhízás szintén kardiovaszkuláris kockázat, és bebizonyosodott, hogy ez az egyik leginkább megelőzhető oka a morbiditásnak és a halálozásnak.
Kezdet - az elhízás tartós fennállása, sőt súlyosbodása a pubertás, a menopauza stb. az elhízásnak endokrin etiológiát tulajdonít. A prognózis még kedvezőtlenebb, minél előbb kezdődik és annál nagyobb a zsírtömeg. Tanulmány készül a nemi hormonokról (női - folliculin, progeszteron; férfi - androgének, andro és tesztoszteron), valamint az elhízás etiopatológiájában részt vevő receptorok expressziójáról.
Az elhízás iránti érdeklődés nő a menopauza kezdetén.
A metabolikus szindróma meghatározásával és a hasi elhízás azonosításával, valamint a "zsigeri" zsír felhalmozódásával független kockázati tényezőknek kezdték tekinteni őket. Számos tanulmány kimutatta, hogy a hasi kerület megnövekedése a határértékekkel, attól függően, hogy: faj, életkor, nem növeli-e a kockázatot szív- és érrendszeri betegségek, érzékenyebb index, mint a globális elhízás.
A megnövekedett inzulinrezisztenciával és az általános elhízás összes ismert szövődményével is társul, még azoknál az egyéneknél is, akik normális súlyúnak tekinthetők.
E vizsgálatok eredményeit figyelembe véve a jelen kutatás a metabolikus szövődmények előfordulásában szerepet játszó tényezők elemzésére és a hasi elhízásban szenvedő beteg értékelésére szolgáló szabványosított protokoll kiadására összpontosított.
A hasi elhízás a hasi kerület bizonyos értékeket meghaladó növekedése, a fajtól, nemtől és kortól függően változó határok felett.
A WHO az európai lakosság számára a következő vizsgálati határértékek alkalmazását javasolja: nőstényeknél az alacsony érték 80-88 cm, a férfiaknál pedig 88 cm feletti a kockázat. A 94 cm-nél kisebb értékeket normálisnak tekintjük; 94-102 cm között a kockázat közepes, és 102 cm felett a kockázat megnő.
A globális elhízás ismert összefüggést mutat bármely ok, a társbetegségek és a fogyatékosságok, a fogyatékosság különböző fokainak halálozásával, ennek következtében az életminőség romlásával és az egészség romlásával, miközben nő a betegenkénti költség.
Az elhízás növekvő prevalenciájának megelőzésére és megállítására közegészségügyi politikát vezettek be. Ezeknek a betegségeknek a fejlett országokban stagnálniuk van hajlandósága, de a fejlődő országokban egyre növekvő, ezért a WHO stratégiái éppen rájuk irányulnak. A hasi kerület növekedését illetően összefüggés van az iskolai végzettséggel, a kevésbé genetikai tényezőkkel, az életmóddal, valamint a társbetegségekkel.
Az értelmiségiek gyakoribb előfordulását több szempontból is meg kell érteni: magasabb jövedelem, amely lehetővé teszi az egészséggel kapcsolatos termékek és szolgáltatások vásárlását, ugyanakkor hozzáférést biztosít az életmóddal kapcsolatos információkhoz is. Így az egészségügyi stratégiákat több kategóriába kell sorolni; nem, életkor, iskolai végzettség.
A hasi elhízás gyakorisága folyamatosan növekszik, az általános populációra vonatkozó pontos adatok nélkül. Általában van egy női prevalencia. Ismeretes, hogy a zsírszövet jelentős mennyiségben választ ki hormonokat. Így az energiatárolás mellett a zsírszövet rendelkezik a távoli kommunikációhoz szükséges anyagcsere-rendszerrel, ideértve az idegrendszert is, ezért fontos szerepe van az endokrin rendszerben, vagyis a belső szekrécióval rendelkező mirigyekben.
Mint korábban említettem, összefüggés van a menopauza, az energiafogyasztás és az energiafogyasztás között, ennek eredménye a zsír felhalmozódása és végül az elhízás. Kiszámítása a következő képlet szerint történik: BMI (testtömeg-index) = testtömeg és magasság méterben.
Annak ellenére, hogy megismétlem magam, a zsírszövetnek fontos funkciói vannak a hőszigeteléssel, a mechanikai védelemmel és az energiatárolóval, amelyhez hozzáadódik a „titkár”. Az éhségérzet kellemetlen érzés, és ez meghatározza az étkezési vágyat (étvágyat). A jóllakottság (a "teltségérzet" miatt) az étkezés eláll. Alapvetően az éhségnek két központja van: az agyban és a gyomorban. A bazális anyagcsere az az energia, amelyet az egyén nyugalomban tölt el, és amely az életfunkciókhoz szükséges: agy, szív, vese stb., És ennek az energiának a 80% -át képviseli. Az elhízás okaiban emberi genetikai hajlam (hajlam) van. Bizonyos, hosszabb ideig alkalmazott gyógyszerek elhízást okoznak: fogamzásgátlók, antipszichotikumok, szteroid hormonok (glükokortikoidok, ösztrogének, antidiabetikumok - helytelenül beadott inzulin. Az elhízás mechanizmusa az étvágygerjesztő.
A többszörösen telítetlen zsírsavaknak és fehérjéknek fontos szerepük van ebben a tekintetben, ez a cselekvés az intrauterin élet során és az élet első éveiben nyilvánul meg. Az endokrin tényezők tekintetében: hipotireózis, hiperinzulinizmus és inzulinrezisztencia, hiperkortikizmus (a mellékvese által kiválasztott kortizon hormonok), hipogonadizmus (a nemi szervek - herék, petefészkek) elégtelen fejlődése. Felsorolhatunk olyan környezeti tényezőket is, amelyeket az étel elérhetősége, a családi, a kulturális és a városi hatások jelentenek - a fizikai aktivitás csökkentése, a napi stressz. Egyéb tényezők: a dohányzás hirtelen abbahagyása és a megfelelő étrend hiánya, mozgásszegény életmód, ideértve a körülmények kényszerét is (hosszan tartó immobilizáció egyes betegségekben).
Az elhízás szövődményei orvosi és pszichoszociális jellegűek. Az elhízás által kiváltott kóros állapotok a következők: kardiovaszkuláris és atherogenetikai rendellenességek, amelyek a következőkből állnak: diszlipidémia, magas vérnyomás, metabolikus vagy plurimetabolikus szindróma x, 2-es típusú cukorbetegség, hipogonadizmus; emésztőrendszeri rendellenességek: szűkület és májcirrhosis, epekövek, alvási apnoe; ortopéd: polyarthrosis, csípő karcinogenezis; bőrbetegségek - gombás és bakteriális fertőzések, pyoderma.
Az elhízás a vastagbélrák, az endometrium, az epehólyag, a méhnyak, az emlő, a petefészek, a nők és a férfiak rákos megbetegedéseinek megnövekedett halálozásával jár együtt a prosztatarák növelésével.
Az elhízást a csonttömeg második meghatározó tényezőjének tekintik a felnőtteknél, a csontritkulást a menopauzában, a nőknél.
Pszichológiai hatások: az elhízott emberek negatív önképpel rendelkeznek, alacsonyabbrendűségi komplexeket fejlesztenek ki, amelyek negatívan zavarják a szakmai és társadalmi tevékenységet.
Az elhízás krónikus betegség, intenzív kezelést igényel. Az elhízás kezelése a társbetegségek és a kapcsolódó kockázati tényezők BMI értékén alapul. Így a következőkre van szükség: súlycsökkentés, optimális életminőség, minimális a betegség kockázata. A súly korlátlan ideig tartása a legfontosabb, de egyben a legnehezebben elérhető cél is.
A testmozgás az energiafogyasztás fő módja, amely csökkenti az energiaegyensúlyt. A hatékonyság érdekében folyamatosan kell alkalmazni. A fizikai aktivitás előnyei: elősegíti a szénhidrátkontrollt és a szérum lipidszintet. Együtt kell működni a területen tapasztalattal rendelkező pszichiáterrel vagy pszichológussal, mert pszichiátriai szempontból az elhízást étkezési rendellenességnek tekintik. A gyógyszeres terápia valódi hasznot jelenthet a jól motivált betegek számára, de nehezen érik el a 100% -os célt.
A test energiamérlegéhez elengedhetetlen az energiafogyasztás és az energiafogyasztás közötti kapcsolat fenntartása. A gyakorlatban amfetamin típusú gyógyszereket (efedrint) alkalmaznak.
Az elhízás műtéti kezelése abból a vágyból származott, hogy biztonságos, de tartós megoldást találjon a fogyás fenntartására, de főleg első sorban terápiás kezelésként vezették be kóros elhízásban szenvedő betegeknél, ahol más terápiás módszereket kudarcot vallott, "bariatrikus műtétet" hajtottak végre, amely a gyomor kapacitásának csökkentéséből vagy a bél felszívódásának csökkentéséből áll. Hasonlóképpen a "zsírleszívást" (a zsírtömeg felszívódásával történő eltávolítását) is gyakorolják.
Felnőttek elhízása esetén a zsírsejtek száma szinte normális, de méretük nő. Ez különösen az élet második felében történik.