Szószedet bariatrikus műtét elhízás műtét
Ebben a szószedetben elmagyarázzuk Önnek az üzemeltetési eljárásokkal kapcsolatos legfontosabb kifejezéseket a jobb megértés érdekében.
Minimálisan invazív műtét: A kifejezés azokat a műveleteket jellemzi, amelyeket hozzáférésként végeznek, nagyobb bemetszésekkel adagolva, több trocar hüvely (kicsi cső, amelyen keresztül a műszereket a hasfalon keresztül be lehet illeszteni a hasüreg belsejébe) felhasználásával. A hagyományos műtéttel szemben a fő előny az alacsonyabb sebészeti hozzáférési trauma és számos következményes előny (lásd a táblázatot).
Az összes bariatrikus és metabolikus sebészeti beavatkozást minimálisan invazív technikák alkalmazásával hajtják végre. Ez lehetővé tette a műtétek és szövődmények kockázatának jelentős csökkentését.
| A laparoszkópos műtét előnyei | |
| Kevesebb műtét utáni fájdalom | Jobb műtét utáni légzés |
| Kevesebb tüdőbetegség | A gyomor-bélrendszer működésének rövidebb posztoperatív károsodása |
| Gyorsabb mozgósítás | Kevesebb trombózis és embólia |
| Kevesebb vérveszteség és kevesebb szükség van a transzfúzióra | Kevesebb seb szövődmény (fertőzés, hasüreg, sérv) |
| Rövidebb posztoperatív fekvőbeteg-tartózkodás | Gyorsabb lábadozás |
| Korábbi munkaképesség | Kevesebb tapadás a hasban |
| Jobb kozmetikai eredmény | |
Bariatrikus műtét: Súlycsökkenést okozó műtéti eljárások (baros = súly).
Metabolikus sebészet: Sebészeti beavatkozások, amelyek a testsúlycsökkenéstől függetlenül azonnali pozitív hatást gyakorolnak az anyagcserére, és különösen a cukorbetegség (2. cukorbetegség) regressziójához vezetnek (anyagcsere = anyagcsere). Ennek a hatásnak a mechanizmusai egyelőre csak hiányosan értendők, és összefüggésben vannak a gasztrointesztinális traktus hormonkezelésének a műtét által okozott változásaival. A klasszikus bariatrikus műtét, kivéve a gyomorszalag műtétét, megmutatja ezt az anyagcsere hatást, különösen a bypass komponensekkel végzett eljárások (kombinált és felszívódási zavarok).
Korlátozás: A gyomor kisebbé tételével lényegesen kevesebb étel fogyasztható. Ezáltal fogyás. Tipikus korlátozó eljárások: gyomor lufi, gyomor szalag műtét, gyomor hüvely műtét.
Felszívódási zavar: A vékonybél elterelése (bypass) vagy eltérítése miatt a bevitt táplálék kevesebbet felhasználható. Fogyás eredményei. A tipikus tisztán malabszorptív eljárások a Scopinaro szerinti biliopancreatikus vagy a Larrad szerinti biliopancreaticus felosztás.
Kombinált eljárások: Sebészeti módszerek, amelyek mind korlátozó, mind felszívódási komponenssel rendelkeznek. Tipikus kombinált eljárások: gyomor bypass műtét, biliopancreatikus osztódás duodenalis kapcsolóval, single-anastomosis-duodenal-ilealis bypass hüvely.
Reflux: A savas reflux a gyomorból származik. A savas gyomornedv visszafolyik a nyelőcsőbe, és olyan tünetekhez vezethet, mint a gyomorégés és a gyulladás. Általában a nyelőcső és a gyomor közötti tömítő mechanizmus szivárgásának eredménye. Általában a gyomor egyes részeinek emelkedésével jár együtt a rekeszizomban a mellkasba (hiatal sérv). Gyomorhüvely (hüvely) létrehozása után gyakrabban fejlődik.
A lúgos vagy epés reflux a nyombélből vagy a vékonybélből származik, és az epefolyadék visszaáramlását írja le a gyomorba és esetleg a nyelőcsőbe is. Ennek következményei lehetnek a gyomornyálkahártya és a nyelőcső gyulladása, a kapcsolódó tünetekkel, például felső hasi fájdalommal vagy gyomorégéssel.
A Roux-Y gyomor bypass kiküszöböli a refluxot, és ez a leghatékonyabb antirefluxív műtéti eljárás.
Dömping szindróma: A folyékony és szilárd ételek gyomorból a vékonybélbe történő kiürítésének következményei (lerakódás). A dömping szindróma okai tehát a gyomortartály működésének rendellenességei, amelyek a gyomortartalom túl gyors kiürüléséhez vezetnek. Általában olyan műveletek után, amelyek során a gyomor kivezető izma (pylorus = gyomor porter) már nem működik.
Korai dömping: keringési reakció a vérből a bélbe történő folyadék kiszorítása miatt. Ez a vérnyomás csökkenéséhez vezet, egészen a keringés összeomlásáig néhány perccel étkezés után.
Késői dömping: A fogyasztás után> 30 perccel fordul elő, és a vékonybélből eredetileg megnövekedett szénhidrátbevitel (azaz cukor) és az ezt követő erős inzulin felszabadulás eredménye. A cukor emésztése után az inzulin túlzott szekréciója hipoglikémiához vezet, szédüléssel, émelygéssel, remegéssel, szívdobogással, izzadással stb.
Varrat-elégtelenség: Rettegett, de nagyon ritka szövődmény (≈ 1%), amelynek során egy varrat vagy anastomosis gyógyulási rendellenességet eredményez, amely szivárgást eredményez. A kezelés lehet konzervatív, intervenciós, endoszkópos, radiológiai vagy műtéti, a megállapításoktól és a lefolyástól függően.
Anastomosis: A gyomor-bél traktus egyes részeinek varrása. Tűvel és cérnával varrással, speciális műszerekkel vagy mindkettő kombinációjával tűzéssel készül.
Tápláló comb: a vékonybélnek az a része, amely csak ételt szállít, emésztőnedvek hozzáadása nélkül.
Biliopancreaticus comb: a vékonybél azon része, amely csak az emésztőrendszer nedvét szállítja (bilis = epe, hasnyálmirigy = hasnyálmirigy) étellel való érintkezés nélkül.
Közös Csatorna: Közös csatorna. A vékonybél utolsó szakasza, mielőtt a vastagbélbe áramlik, amelyben az étkezési és a biliopancreaticus comb egyesülése után az ételt az emésztőrendszerrel együtt szállítják, és ezért emésztik.
Két/három lépés koncepció: A lépésenkénti eljárás célja a műtét kockázatának csökkentése magas kockázatú betegeknél vagy túl nehéz embereknél (BMI> 60) és az ebből eredő magas műtéti kockázat. A háromlépcsős koncepcióval általában egy gyomorballont helyeznek be először 6 hónapra, majd egy hüvelyes gyomor-bélműtétet, majd 1-1,5 év után szükség esetén gyomor bypass vagy biliopancreaticus osztássá alakítják. A kétlépcsős koncepció esetén a gyomorgömb beültetése nem szükséges.
Patkóbél: = A nyombél, a gyomor és a vékonybél között fekszik, kb. 30 cm hosszú. Itt folynak a májból és a hasnyálmirigyből (hasnyálmirigyből) származó emésztőnedvek átjárói.
Éhbél: = Jejunum, a vékonybél 1. része, a teljes vékonybél körülbelül 2/5-a.
Ileum: = Ileum vagy csípőbél, a vékonybél 2. része, a teljes vékonybél körülbelül 3/5-a.
Kiegészítés: A normál táplálék mellett az egyes tápanyagok kiegészítő bevitelének kifejezése (pót = pótolni). Minden bariatrikus vagy metabolikus sebészeti beavatkozás kezdetben szigorú napi bevitelt igényel egy multivitamin-készítményből, esetleg más készítményekből is, például D-vitamin-kiegészítőkből, vasból, kalciumból, cinkből stb. Miután a gyomor mérete csökkent, rendszeres B12-vitamin bevitele szükséges. Elvileg az egész életen át tartó kiegészítés ajánlott. Tapasztalataink azonban azt mutatják, hogy néhány évvel a műtét után sok embernek már nincs szüksége kiegészítésre.
Utógondozás: Minden bariatrikus vagy metabolikus-műtéti eljárás egész életen át tartó, rendszeres utókezelést igényel, amelynek tartalma a különböző eljárások szerint kissé eltér és alapvetően klinikai vizsgálatot, a táplálkozási magatartás, állapot és életmód rögzítését, valamint kiterjedt vérvizsgálatot tartalmaz. A cél az esetleges szövődmények és hiánytünetek (vitaminok, ásványi anyagok, nyomelemek) korai felismerése, szükség esetén időben történő ellenintézkedésekkel. Javasoljuk az ellenőrzéseket az 1. évben 4 hét után, majd minden negyedévben, a 2. évben félévente és a 3. évtől évente, és ezt ajánljuk központunkban.
Tipp: A gyomor léggömb költségeiről itt olvashat bővebben.