Szöveti transzglutamináz (tTG) IgG antitestek - Bioklinikai elemzés részletei

Az elemzésről - Szövetellenes transzglutamináz (tTG) IgG antitestek

Áttekintés

Tű. A szöveti transzglutaminázokat a lisztérzékenység, az enteropathia szerológiai markereinek tekintik a glutén intolerancia következtében (a búzában, a rozsban, az árpában van jelen), amely genetikailag hajlamos embereket érint. A genetikai hajlam specifikus HLA markerekhez kapcsolódik. A legtöbb cöliákiás betegben (90-95%) van DQ2 heterodimer (a DQA105 és DQB102 allélok kódolják), a betegek többi részében DQ8 heterodimer (a DQA103: 01 és DQB103: 02 allélok kódolják). A cöliákia vizsgálatában a betegek csak 0,7% -ának nem volt HLA DQ2 és/vagy DQ8. A normál populáció körülbelül 20% -a azonban HLA DQ2 és/vagy DQ8 pozitív.

szöveti

A lisztérzékenység egy immun által közvetített gyulladásos folyamatnak köszönhető (a búza, rozs vagy árpa fogyasztása miatt másodlagos), amely főleg a vékonybél bélésében fordul elő, a bélbolyhok sorvadásával.

Klinikai megnyilvánulások

A gyomor-bélrendszeri gyulladás miatt:

  • hasi fájdalom
  • felszívódási zavar
  • hasmenés
  • székrekedés

Bélen kívüli megnyilvánulások

  • növekedési rendellenességek
  • késleltetett pubertás
  • vashiány
  • csontritkulás
  • aszténia
  • visszatérő ragadós száj- és körömfájás
  • fogzománc hypoplasia
  • herpetiform dermatitis

A cöliákiás betegeknél neuropszichiátriai megnyilvánulások is lehetnek: ataxia, perifériás neuropathia. A lisztérzékenység patogenezisében a gliadin-peptidek (étrendi gluténból származnak) és a szöveti antigén-transzglutamináz (tTG) játszanak nagy szerepet. Szerológiai szempontból a lisztérzékenység számos antitesttel társul: ac. anti-szöveti transzglutamináz, ac. anti-gliadin deamidát, ac. anti endomisium. Bár a lisztérzékenységben az IgA-típusú antitestek dominálnak, az IgG-típusú antitestek is jelen lehetnek, különösen IgA-hiányos embereknél.

Tű. a szövetellenes IgA transzglutamináz az első vonalbeli teszt a gyulladás gyanújára.

Elsődleges vagy másodlagos IgA-hiányos embereknél ajánlott meghatározni az IgG-antitesteket. Javasoljuk, hogy biopsziával erősítsék meg a pozitív szerológiai eredményeket. A cöliákiában szenvedő betegek körülbelül 10% -a szeronegatív. Esetükben, ha a lisztérzékenység gyanúja továbbra is fennáll, a HLA DQ2/DQ8 meghatározása vagy biopszia ajánlott.