Szükség van az idősebb betegek táplálkozására vonatkozó szisztematikus dokumentációra. SpringerLink
A geriátriai betegek alultápláltsága és alultápláltsága még a gazdag ipari országokban is gyakori. A dokumentáció hiányosságait gyakran emlegetik lehetséges okként a nemzetközi tanulmányokban. Egy norvég tanulmány ezt most alaposabban megvizsgálta.
Bár a megfelelő táplálkozás alapvető emberi jog, az alultápláltság általános probléma az idős kórházi betegek körében Nyugat-Európában. Mivel a tanulmányok szerint a táplálkozási dokumentáció javíthat a helyzeten, de még mindig nem megfelelő, részletesebben megvizsgálták Norvégiában, Oslóban . Ebben a kvalitatív vizsgálatban az idősebb betegek táplálkozásának dokumentálása sem volt elégséges, mind a fekvőbeteg-területen, mind a fekvőbetegről a járóbetegre történő átmenet során. A tanulmányhoz hermeneutikai-fenomenológiai megközelítést választottak: a szerzők fókuszcsoportos interjúkat készítettek egy nagy egyetemi klinika 16 ápolószemélyzetével és az ápolási otthonok 27 ápolószemélyzetével, akik együttműködnek az egyetemi klinikával. Az egyetemi klinika résztvevői hét műtéti és belgyógyászati osztályról érkeztek, amelyek az együttműködő idősek otthonában minden beteget ellátnak. Az egyetemi kórház ingázási területe és az együttműködő gondozási intézmények a norvég lakosság körülbelül 10% -át képviselik a városi és vidéki területeken. Az eredmények három fő témához rendelhetők:
A fekvőbeteg-felvételinél nem készült dokumentáció az étrenddel kapcsolatos kockázatokról validált szűrőeszközök alkalmazásával; a táplálkozással kapcsolatos dokumentáció nem volt szisztematikus és nem volt megfelelő.
A fekvőbeteg-tartózkodás alatt a beteg étrendjére vonatkozó információkat nem megfelelően és nem szisztematikusan rögzítették a kórlapban; az információk dokumentálására fordított figyelem korlátozott volt.
A kórház és az idősek otthonai között mindkét fél korlátozottan kommunikált a beteg étrendjére vonatkozó információkkal.
A szisztematikus és figyelmes táplálkozási dokumentáció csökkenti az alultápláltság kockázatát.
Az eredmények alapján a szerzők fontosnak tartják olyan rendszerek bevezetését, amelyek lehetővé teszik az ápolószemélyzet számára az étrenddel kapcsolatos kockázatok azonosítását annak érdekében, hogy megfelelő ellenintézkedéseket tudjanak hozni. Mivel a gyenge dokumentáció olyan spirált indíthat el, amely a súlyos egészségügyi szövődmények fokozott kockázatához vezet.
MEGJEGYZÉS
A geriátriai betegek alultápláltsága és alultápláltsága szintén problémát jelent a német klinikákon és gondozási intézményekben. A német gasztroenterológiai, emésztőrendszeri és anyagcsere-betegségekkel foglalkozó társaság szerint a kórházakban az idős polgárok 20-50% -a, az idősek otthonában pedig 60% -a még mindig alultápláltnak tekinthető. Ezek a megdöbbentő adatok joggal indították el az Egészségbiztosítási Pénztárak Országos Szövetségének Orvosi Szolgálatát, hogy frissítse az "étkezés és ivás időskorban" alapvető álláspontját. Mivel a táplálkozási állapot rögzítésére és értékelésére már régóta elismert kritériumok és értékelési eszközök vannak. Ezek azonban még mindig csak kevés intézmény részei a mindennapi gyakorlatnak. A költségnyomás, a munkaerőhiány és az ápolószemélyzet túlterhelése miatt nincs elegendő dokumentáció. Ez hosszú távon megtérül, amint arra a közelmúltban a Charité Berlin Geriatriumi Kutatócsoportja rájött. Ennek következményei a fokozott ápolás, késleltetett gyógyulás, lényegesen hosszabb kórházi tartózkodás, gyakoribb fekvőbeteg-visszafogadás, mint a normál étrenddel rendelkezőknél, és ezáltal hosszabb távon magasabb költségek.
Ezért a betegek, rokonok, az ápolószemélyzet, az orvosok, a klinika vagy az otthoni vezetőség körében jobban meg kell ismerni a megfelelő és állandó táplálkozási dokumentáció fontosságát. A gyakorlati megvalósítás megkönnyítése érdekében elengedhetetlen az egységes monitoring rendszer létrehozása és bevezetése, különös tekintettel a karbantartásra. Táplálkozási orvostudományra, ápolástudományra és orvosi szolgáltatásokra van szükség. Csak akkor javítható a táplálkozási állapot a beteg érdekében, ha valamennyi érintett szorosan együttműködik.