Szülés utáni laktáció gátlás vs kabergolin

A szoptatás gátlása a szülés után: Bromocriptine vs Cabergoline. Necker és Port-Royal Brune Galouzeau de Villepin 99 betegen végzett prospektív, összehasonlító vizsgálat Ezt a változatot idézve: Brune Galouzeau de Villepin. A szoptatás gátlása a szülés után: Bromocriptine vs Cabergoline. Prospektív, összehasonlító vizsgálat, amelyet 99 betegnél végeztek Neckerben és Port-Royal-ban. Nőgyógyászat és szülészet. 2011. HAL Id: dumas-00623068 https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00623068 Beküldve 2011. szeptember 13-án. A HAL egy multidiszciplináris nyílt hozzáférésű archívum tudományos kutatási dokumentumok letétbe helyezéséhez és terjesztéséhez, függetlenül attól, hogy vannak-e. megjelent vagy sem. A dokumentumok származhatnak francia vagy külföldi oktatási és kutatóintézetekből, vagy állami vagy magán kutatóközpontokból. A HAL multidiszciplináris nyitott archívum kutatási szintű tudományos dokumentumok letétbe helyezésére és terjesztésére szolgál, akár publikálva, akár nem, francia vagy külföldi oktatási és kutatóintézetekből, állami vagy magán laboratóriumokból.

utáni

NYILATKOZAT Ez a dokumentum a védelmi zsűri által jóváhagyott munka eredménye, amelyet az egész tágabb egyetemi közösség számára elérhetővé tettek. A szerző szellemi tulajdona. Ez hivatkozási és hivatkozási kötelezettséget von maga után a dokumentum használatakor. Másrészt minden hamisítás, plágium, illegális újratermelés büntetőeljárást von maga után. Szellemi tulajdon kódja linkek. L 122.4. Cikk A szellemi tulajdon kódexe. L 335.2-L 335.10 cikkek 1

UNIVERSITÉ PARIS DESCARTES Párizsi Orvostudományi Kar BAUDELOCQUE MIDWIFE SCHOOL Értekezés az állami szülésznői oklevél megszerzéséhez Bemutatta és nyilvánosan támogatta: 2011. április 5-én Brune GALOUZEAU de VILLEPIN Született: 1987. október 12. Neckerben és Port-Royalban 99 betegen végzett prospektív, összehasonlító vizsgálat EMLÉKIGAZGATÓ: S. MAGNE asszisztens gyógyszerész, CHU Cochin University Paris 5 JÚRIA: Pr D. CABROL Dr. F. LEBRUN C. DRAN asszony Saskia ECKERL MF LEMETAYER- DARTOIS PH, a Port-Royal Anyasági Osztály vezetője Gyermekorvos, Port-Royal Anyasági szülésznő képviselő igazgató ESF Baudelocque szülésznő, Port-Royal szülésznő útmutató ESF Baudelocque Szakdolgozat száma: 2011PA05MA19 University Paris Descartes ESF Baudelocque. 2

Köszönetnyilvánítás Szeretném őszinte köszönetemet kifejezni mindazoknak, akik közvetlenül vagy közvetve hozzájárultak ennek a tájékoztatónak az elkészítéséhez, különösképpen a szülésznői iskola teljes oktatócsoportjának és különösen Marie-Françoise Lemetayer-Dartois-nak a rendelkezésre állásért és támogatást nyújt egész évben Mrs. Claire Drannak tanácsaiért, Nancy Guillaume és Marie-Christine Savann titkároknak segítségükért és elérhetőségükért. Ezenkívül szeretnék köszönetet mondani a Port-Royal és a Necker pelenkakészlet-szolgálat csapatának, és különösen Sophie Guillaume-nak a meghallgatásért és a csapatában való fogadtatásáért. Köszönet Magne úrnak, a tanácsért és a biztatásért, valamint Bavoux asszonynak a lelkesedésért és a rendelkezésre állásért. Köszönet szülész barátaimnak a szolidaritásért és a kérdőívek benyújtásában nyújtott segítségükért. Köszönet családomnak és barátaimnak a támogatásukért és a bátorításukért. 3/126

II] A tejáramlás gátlásának módszerei 27 A) Helyi kezelések 27 1) A gyermek mellen történő bemutatásának elmulasztása 27 2) Vízkorlátozás 27 3) Mellkötés, megfelelő melltartó 28 4) Hideg vagy meleg alkalmazás 28 B) Nem gyógyszeres kezelés módszerek 29 1) Akupunktúra: 29 2) Homeopátia 30 3) Növények, fitoterápia 30 C) Gyógyászati ​​módszerek 32 1) Korábban alkalmazott gyógyszerek 32 1.1) Ösztrogének 32 1.2) Progesztinek: 32 1.3) Androgének: 33 1.4) Diuretikumok: 33 1.5) L oxitocin: 33 1.6) Pirodoxin vagy B6-vitamin 33 2) Nem szteroid gyulladáscsökkentők 34 3) Dihidroergokriptin 34 4) Dopaminerg agonisták 35 4.1) Lisurid 35 4.2) Kinagolid 36 4.3) Bromokriptin 36 4.4) Cabergoline 41 A szoptatás korai elválasztása 46 III] A szakemberek EPP-je a laktáció gátlásának szempontjából: 48 A) Alkalmazott módszerek: 48 B) Adott tanácsok 48 C) Adagolás: 49 Második rész: A kutatás: 50 I] A probléma 50 II] A hipotézisek 52 III] A célok 53 IV] Módszertan és módszerek 54 A) A tanulmány helyei 55 B) A vizsgálatok típusai 55 C) A befogadási és kizárási kritériumok 55 5/126

V] A vizsgálat eredményei 57 Harmadik rész: Megbeszélés 78 Következtetés 90 Bibliográfia 93 Függelékek 106 Összefoglalás és kulcsszavak 126 6/126

Szószedet: Forgalomba hozatali engedély: Forgalomba hozatali engedély ANAES: Nemzeti Akkreditációs és Egészségértékelési Ügynökség AP-HP: A párizsi kórházak állami támogatása ATCD: Előzmények DAN: Szülés előtti diagnosztika Főigazgatóság: Gesztációs cukorbetegség VAS: Vizuális analóg skála Hipertónia: Arteriális hipertónia HTLV1: Humán T-limfotrop vírus BMI: Testtömegindex IMG: A terhesség orvosi megszakítása "D0": A szülés napja "D1", "D2": a szülés dátumát követő első nap MFIU: Halott magzat a méhben MTEV: Vénás tromboembóliás betegségek NEM: Gyermeket elválasztó betegek NS: Nem jelentős WHO: Egészségügyi Világszervezet PR: Port-Royal SdC: Toco pelenkák készletei: Tocolytics "T1", "T2": a kezelés első napja, a kezelés második napja "T21": 21. nap kezelés = emlőfeszültség CNS: Központi idegrendszer SNP: Perifériás idegrendszer 7/126

az orvosi szakirodalomban leírtakkal és a bevált gyakorlatokra vonatkozó ajánlásokkal való összehasonlítással érhető el. Ezt a munkát kísérik javaslatok az anyasági szakemberek alkalmazására e betegek kezelésében. 9/126

1. ábra: A laktáció fiziológiája A http://www.santeallaitementmaternel.com/ webhelyről vett diagram 2010. december 12-én konzultált B) Spontán fejlődés szoptatás hiányában: Ha egy nő nem szoptat, akkor a tej szekréciója leáll. a szülés után két héten belül. A klinikai vizsgálatok elemzése azt mutatja, hogy az újszülött megjelenése a mellnél, az adaptált melltartó viselése és a mellbimbók stimulációjának hiánya az esetek 60-70% -ában elegendő a tej áramlásának gátlásához. [10, 11,41,43,44] Annak érdekében, hogy leírjuk a tejszekréció spontán evolúcióját szoptatás nélkül, kidolgozzuk a fiziológiás bekebelezés mechanizmusát. Ezután a második részben megvizsgáljuk ennek a megvonásnak a lehetséges szövődményeit és az elfogadandó terápiás hozzáállást. 13/126

Prolaktin-koncentráció 20 Cabergolinnal kezelt és 20 brómokriptinnel kezelt betegben [109] A francia farmakológiai társaság 2010. márciusi kongresszusa a következőképpen zárul le: „Az ajánlások ellenére még mindig sok„ súlyos ”(és egyben végzetes) mellékhatás jelentkezik. a laktáció blokkolásában használják. Ez a munka [farmakovigilanciai felmérés 1993-tól 2008-ig] a dihidroergokriptin (Vasobral) és a kabergolin (Dostinex) nem engedélyezett használatát is hangsúlyozza. ”A szoptatás korai elválasztása: [22, 23, 24] Mostanáig főleg gátolja a laktációt a szülés utáni közvetlen időszakban. De gyakran feltették nekünk a kérdést: Mit tegyünk, ha egy nő elkezdi a szoptatást és úgy dönt, hogy a szülés után néhány nappal, vagy akár a szoptatás kezdete után megszakítja? Túl késő már dopamin agonistát felírni? 46/126