Szülési okok és módszerek kiváltása - NetDoktor

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle molekuláris biológus, emberi genetikus és képzett orvosi szerkesztő. Szabadúszó újságíróként egészségügyi témájú szövegeket ír szakértőknek és laikusoknak, valamint orvosok szakcikkeit szerkeszti németül és angolul. Felelõs egy elismert kiadó orvosi tanúsított továbbképzésének kiadása az orvosok számára.

Az esedékesség túllépése esetén a nőgyógyász nem válik automatikusan azzá kezdeményezze a születést. Mert csak néhány nő szüli meg gyermekét a kiszámított esedékesség napján. A vajúdás csak gondos tisztázás és bizonyos esetekben, például a hólyag idő előtti megrepedése vagy az anyai cukorbetegség után lehetséges. További információ arról, hogy az orvosok miért és miért indukálják a szülést.

Mikor ér véget a várakozás?

Minél előrehaladottabb a terhesség, annál nehezebbé válik az anya számára: Az áthajlás akrobatikus manőver, a pihentető alvásra nehéz gondolni, és Ön, családja és barátai egyre idegesebbek lesznek. Ha a számított határidőt túllépik, továbbra is aggodalmak lehetnek. De az aggódás általában felesleges. Nagyon kevés gyermek születik pontosan a kiszámított időpontban.

Ennek ellenére a kezelő nőgyógyász gondosan megvizsgálja és szorosan figyelemmel kíséri a terhes nőt, ha a megbeszélést elmulasztják. Például újból kiszámolja az esedékességet. Ha ez nem tér el az eredetitől, két-három naponta ellenőrzi a gyermek mozgását és szívverését, és meghatározza a magzatvíz mennyiségét. Bizonyos esetekben az orvos úgy dönt, hogy kezdeményezi.

A határidő elmulasztása esetén kezdje meg a születést

A következő ajánlások jelenleg alkalmazandók az orvosokra a munka kiváltására, a terhesség hetétől (SSW) és a lehetséges kockázatoktól függően:

A szülés után - amit senki sem mond el

Luise Heine 2012 óta a Netdoktor.de szerkesztője. A képesített biológus Regensburgban és Brisbane-ben (Ausztrália) tanult, és újságíróként szerzett tapasztalatokat a televízióban, a Ratgeber-Verlag-ban és egy nyomtatott magazinban. A NetDoktor.de-n kívül végzett munkája mellett gyerekeknek is ír, például a Stuttgarter Kinderzeitung számára, és saját reggeliző blogja van a "Kuchen zum Frühstück" címen.

Születés - csodák utóhatásokkal

Heti áramlás

Császármetszéses heg

Üvöltő támadások

Szülés utáni depresszió

Perineális szakadás vagy bemetszés

aranyér

Diastasis recti

Inkontinencia

Megereszkedett gyomor

Tej behatolás

Fájó mellbimbók

Vegyük szó szerint a gyermekágyat!

37-től a terhesség 39. hetének végéig

Ha a terhesség komplikációktól mentes, az orvos általában nem kezdeményezi a szülést. Ha azonban az anya öreg (több mint 40 év), akkor a vajúdás kiváltható. Újabb vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az újszülöttek morbiditása az SSW 38 + 0 értékhez képest nő, és a születési súly meghaladhatja a 4000 grammot (ami magasabb kockázatot jelent egy súlyosabb perineális könny, másodlagos vérzés és késleltetett szülés esetén).

A terhesség 40. hetétől a 40. hét végéig

Ha nincs komplikáció az anya és a gyermek számára, a szülés megkezdhető vagy megvárható. Az anyák morbiditásáról szóló tanulmány kimutatta, hogy a császármetszések aránya jelentősen megnőtt a 40+ terhességi héttől kezdve. Jelentősen megnőtt a hüvelyi-operatív szülés, az anya lágyrész sérülései, a fertőzések és a késleltetett vajúdás esetei is.

A terhesség 41. hetének vége

Az esetleges következményes károsodások (például a magas születési súly, a császármetszés fokozott valószínűsége, a meconium aspiráció, a csecsemő halála) csökkentése érdekében terhes nőknek ajánlható a születés kiváltása. Ez különösen igaz, ha a terhes nők idősek (40 év felett), túlsúlyosak (BMI 30 és több) vagy dohányoznak.

A terhesség 42. hetétől kezdve

A terhesség 42. hetétől kezdve a vajúdás kiváltása vagy a császármetszés még a lehetséges szövődmények jele nélkül is értelmes, mivel az anya és a gyermek következményes károsodásának kockázata ma már jelentősen megnő.

A munkaerő beindításának további okai

A megbeszélés elmulasztása lehetséges ok, ha az orvos szülést akar kezdeményezni. Ezenkívül néhány nő tisztán pragmatikus okokból szeretné a tervezett születést, az úgynevezett születést Indítás kérése. Orvosi szempontból úgy tűnik, semmi sem szól ellene. Nem szabad azonban a terhesség 39.-40. Hete előtt megindítania kérését.

Nagy kockázatú terhesség

Ezen felül vannak olyan magas kockázatú terhességek, amelyeknél a születést a tényleges esedékesség dátuma előtt kell megkezdeni. A magas kockázatú terhességnek különböző okai lehetnek, amelyek az anyát és/vagy a gyermeket terhelik.

A magas kockázatú terhesség gyermekkori okai:

a hólyag idő előtti szakadása
túl kevés magzatvíz (oligohidramnion)
Növekedési retardáció (növekedési retardáció)
A csecsemő halálának kockázata még az anyaméhben
csökkenő gyermekmozgások
aránytalanul nagy gyermek (magzati makrosomia)

A kockázati terhesség anyai okai:

I. típusú, II. Típusú vagy terhességi cukorbetegség
anyai életkor (40 éves kortól)
Májműködési zavar (intrahepatikus terhességi kolesztázis)
"Terhességi mérgezés" (preeclampsia)

A munka kiváltásának módszerei

Az orvosi indukció felgyorsítja a születést a vajúdás tényleges megkezdése előtt. Ennek ellenére több nap is eltarthat. A terhes nő a kórházba kerül, hogy kezdeményezze a szülést.

Az orvosok különbséget tesznek a gyógyszeres és a mechanikus indukciós módszerek között. Ezek az eljárások az évek során jelentősen javultak, a kockázatok (például a császármetszés sikertelen indukció után) csökkentek.

Az orvos az egyes esetekben a szülés megkezdésének módjáról dönt többek között a korábbi császármetszésektől, az egészségi állapottól és a lehetséges kockázatoktól, valamint a méhnyak állapotától. Az orvosok a terhes nő kívánságait is figyelembe veszik.

Gyógyszerrel indukálja a szülést

Amikor az orvosok gyógyszereket használnak vajúdás kiváltására, oxitocint vagy prosztaglandint adnak a munka ösztönzésére:

Oxitocin: Hormon, amely növeli a méh fal kalciumtartalmát, összehúzódásokat okozva. Elősegíti a prosztaglandinok termelését is, amelyek viszont lágyítják a méhnyakot. Az oxitocint infúzió formájában adják be ("kontrakciós csepp"). Főleg akkor alkalmazzák, amikor a méhnyak már puha és érett.
Prosztaglandinok, különösen a prosztaglandin E1 (misoprostol) és E2 (dinoprostone): Ezek miatt az éretlen méhnyak megpuhul, meglazul és kinyílik. A prosztaglandinokat tabletták formájában vagy hüvelyi kúpként adják be.

Mechanikusan indukálja a születést

A Léggömb katéter A katéter behelyezésével, majd konyhasóval való feltöltésével a léggömb nyomást gyakorol és a belső méhnyak enyhe mechanikai megnyúlását okozza. A női test a prosztaglandinok felszabadításával reagál, ami a méhnyak érését okozza. Az oxitocin adható a terhes nőnek a kezelés alatt is. Úgy tűnik azonban, hogy ez nem feltétlenül szükséges.

Van egy második mechanikus módszer a szülés kiváltására: a Nyissa ki a magzatvágót (Magzatvíz). Ez csak akkor történik, amikor a méhnyak érett, és a gyermek feje jó helyzetben van.

Ne aggódj

Ha a gyermek sokáig vár, akkor nem kell aggódnia. Rendszeres orvosi megfigyelés alatt és gondozás alatt áll - a szülésznője is. A határidők elmulasztásának eljárását részletesen megbeszéljük Önnel és a gyermek apjával. Tájékoztatást kap a lehetséges kockázati helyzetekről is.

Még akkor is, ha veszélyeztetett terhes nő, az egészséges baba esélye jó. Mert az orvos a megfelelő időben fogja megtenni kezdeményezze a születést és a lehető legnagyobb mértékben kerülje el a lehetséges kockázatokat, vagy legalább tartsa azokat a lehető legkisebb mértékben.