Szülészet Hogyan lett a császármetszés klasszikus - gyógyszer; Táplálkozás - FAZ
Képzelje csak el: egy professzor és egy egyetemi nőklinika vezetője bepakolja sebészeti műszereit, varrásait és karbolszivacsait, felhívja két sebészét, és együtt vonattal utaznak az ország egész területén egy kis faluba, hogy megmentsék egy terhes nő és gyermeke életét. Még mindig vannak olyan otthonszülések, köztük életveszélyesek, ahol a szülésznő túlterhelt. Már nincs olyan kórházigazgató, aki szárazföldön vezetne egy beteghez. Azt a személyt, aki akkor ezt tette, Ferdinand Adolf Kehrert néhány hónappal korábban kinevezték a Heidelbergi Egyetem nőklinikájának vezetőjévé. 1881-ben a Heidelberg melletti Meckesheim kisvárosban először a császármetszés egy változatát végezte el a beteg Emilielusseren. Ma világszerte 18,5 millió császármetszést végeznek évente ("Lancet", 382. évfolyam, 188. o.).
Csak a császármetszés segíthet
Az a sebészeti technika, amelyet Kehrer először Meckesheimben alkalmazott, korántsem hirtelen ihletett, inkább gondosan átgondolt volt. Anatómiai kutató korában szerzett korábbi ismereteiből és a császármetszés többnyire katasztrofális lefolyásának jobbá tételére irányuló akaratból fakadt. Könnyen elképzelhető, hogy ez a kívánság abból az időből származott, amikor fiatalon apját, vidéki orvost kísérte. Az apa szintén szülész volt, és amint a Kehrer családon belül továbbadott naplók tanúskodnak, akkoriban kraniotómiákat is el kellett végeznie. Ez azt jelentette, hogy az anyaméhben meghalt gyermekeket, ha a születés nem sikerült, az anyában fel kellett vágni.
"Keresztmetszet" mentése
"A harántmetszés, a keresztirányú metszés és a méhvarrás továbbra is a császármetszés minden mûveletének központi eleme." "A szülész csak kivételes esetben tér el a keresztirányú metszéstől" - magyarázza a nőgyógyász. "Bár a részletekben számos eltérés van - a varrás, a varratok és a hasüreg többi szerkezete vonatkozásában, amelyeket bezárnak vagy nem varrnak, a méh varrása önmagában kizárt." Az úgynevezett "szelíd" császármetszéssel szaporított eljárás nagyrészt eltekint bizonyos kötőszöveti hüvelyek és izmok bemetszésétől. "Mindazonáltal - mondja Ramsauer -, itt is a méh keresztirányú bemetszése a szokásos repertoár része, és ezt az eljárást is újra fel kell varrni."
A gyermekágy kielégítő volt
Alacsonyabb halálozás
Még ha nem is volt közérdek, a folyamat érvényesült - nem utolsósorban a hazai és külföldi sikereinek köszönhetően. Németországban az erlangeni nőgyógyászati klinika kezdetben szkeptikus vezetőjét, Paul Zweifelt meggyőzték az empirikus adatok - saját műtétsorozatában a méhvarratok segítségével végzett császármetszések halálozási aránya csak két százalék volt. Mivel Doubt korának egyik legtehetségesebb sebésze volt és széles körben elismert, ítélete - "A méhvarrat az a pont, amelyen a siker függ" - adott némi lendületet az új módszernek. Ennek ellenére további évtizedekbe telt, mire Munro Kerr brit nőgyógyász segítette az eljárás végső áttörését. Első császármetszését a Kehrer-változat alapján 1911-ben végezte el, majd az 1920-as és 1930-as években publikálta eredményeit.