Születési szövődmények

A születések többsége normálisan és nehézség nélkül halad. Még a magas kockázatú terhesség kategóriába sorolása sem jelenti automatikusan a magas kockázatú születést. Néha azonban a szülés előtt vagy a szülés során komplikációk merülhetnek fel, amelyek szülészeti orvosi beavatkozást tesznek szükségessé.

Tartalomjegyzék

1. Kockázatos születések
2. A hólyag idő előtti repedése
3. Problémák a vajúdás során
4. Perineum vágott
5. Szívócsengő vagy csipesz szállítás
6. Császármetszés

Kockázatos születések

Ha a terhesség alatt már egyértelmű, hogy a normális szülés során szövődmények léphetnek fel, akkor kockázati szülésnek nevezzük. A magas kockázatú születés okai a következők lehetnek:

• a gyermek kedvezőtlen helyzete a méhben, pl. B. Gumihelyzet (a gyermek a fenekkel fekszik először az anya medencéjében)
• erős eltérés a gyermek méretei között (nagyon nagy, nagyon kicsi gyermek)
• egy placenta, amely a belső méhnyak előtt vagy közelében ül, úgynevezett placenta previa
• bizonyos anyai betegségek, mint pl B. HIV, szívbetegség
• a gyermek bizonyos rendellenességei vagy betegségei
• Többszörös

Az előre látható, magas kockázatú szülés esetén elengedhetetlen a terhes nő alapos tanácsadása és gondozása. Különösen igaz ez annak mérlegelésekor, hogy a császármetszés orvosilag megfelelő-e.

A hólyag idő előtti repedése

Néha a magzacskó megreped, mielőtt a várandós nő vajúdni kezd. Ez annak a jele, hogy a születés nincs messze. Azonnal értesítse a szülésznőjét vagy a kezelő orvosokat. Ha a gyermek nincs elég szilárdan az anya medencéjében, fennáll a köldökzsinór leesésének veszélye. Az érintett nőket a klinikára vagy a szülőközpontba kell vezetni, ha lehetséges, fekve. A magzatvíz elvesztésével nő az anya és a gyermek fertőzésének kockázata, ezért most rendszeresen ellenőrzik a nő testhőmérsékletét és vérértékét. Ha a szülés nem indul el magától a következő néhány órán belül, akkor általában a szülés megindul.

Problémák a vajúdás során

Még akkor is, ha a szülés már elkezdődött, hébe-hóba váratlan szövődmények léphetnek fel. Ilyen lehet például, ha

• Az összehúzódások szabálytalanok vagy gyengülnek.
• a méhnyak nem nyílik kellően.
• a gyermek feje nem fordul megfelelő helyzetbe.
• a gyermek szívverése romlik.
• a terhes nő állapota romlik.

Tapasztalataik alapján a szülésznők gyakran már korán felismerhetik a vajúdás során felmerülő problémákat, és ha szükséges, orvoshoz fordulhatnak. A helyzettől függően különböző szülészeti eljárások jelezhetők, például: B. összehúzódások, epidurális érzéstelenítés (PDA), csipesz vagy tapadókorong használata császármetszésig.

Perineum vágott

Hüvelyi szülés esetén a nő hüvelye és végbélnyílása közötti metszésre lehet szükség a kiutasítási szakaszban a szülés megkönnyítése vagy gyorsítása érdekében. Ezt az eljárást szinte mindig akkor hajtják végre, amikor csipesz vagy tapadókorong szükséges.

A születéskor a perineális metszés általában nem fájdalmas, mert összehúzódás során történik. A szülés után a bemetszést további szakadásra ellenőrzik, és helyi érzéstelenítéssel varrják. A perineális metszés gyógyulása kényelmetlen lehet, de a gyermekágyban általában simán megy. A természetesen előforduló perineális repedések jobb gyógyító sikere miatt a perineális bemetszéseket ma már egyre inkább elzárkóznak.

Szívócsengő vagy csipesz szállítás

Szívó harangok vagy csipeszek használata szülés közben általában akkor szükséges, ha a szülés jó előrehaladott állapotban van, és gyorsan be kell fejezni. Ennek okai pl. B. túlzott születési stressz a gyermek vagy az anya számára vagy rendkívül hosszú kiutasítási szakasz. Ezeket a hüvelyi sebészeti beavatkozásokat orvos és nem szülésznő végzi, és speciális képzést és tapasztalatot igényelnek. Mindkét változat perineális bemetszést igényel. Annak érdekében, hogy a szülő nő ne szenvedjen további túlzott fájdalmat, általában egy helyi érzéstelenítőt kell elvégezni, mielőtt egy tapadókorongot vagy fogót használna.

A tapadókorong születése (vákuumelszívás) során megfelelő tapadókorongot helyeznek a gyermek fejéhez negatív nyomás segítségével. Ezután a gyermek fejét összehúzódáskor kihúzzák a születési csatornából. A test többi része normálisan születik, a tapadókorong használata nélkül.

Valami hasonló történik a ritkábban használt csipesszel. Egy speciális formájú eszközzel megtartható a gyermek feje a szülőcsatornában, majd összehúzódáskor kihúzható a hüvelyből.

Mindkét módszerrel a gyermek általában enyhe duzzanatokkal és nyomási pontokkal rendelkezik a fején, amelyek azonban idővel visszahúzódnak.

Császármetszés

Olyan helyzetekben, amikor az anya vagy a gyermek életét veszélyeztetik vagy veszélyeztethetik, szükség van a császármetszés (más néven császármetszés) megválasztására. Az orvosilag szükséges császármetszés előnyei egyértelműen felülmúlják azokat a hátrányokat, amelyeket ez a típusú műtét okozhat.

A születések közül nagyon kevésnél a szülés előtt egyértelmű, hogy a tervezett császármetszés meg kell történnie (elsődleges császármetszés), mivel a normális születés orvosi okokból kizárt.

Körülbelül minden tizedik születéskor csak a szülés során válik nyilvánvalóvá, hogy az ember eddig nem tervezett császármetszés (másodlagos császármetszés) szükséges, például ha a gyermek oxigénhiányos.

Császármetszésre lehet szükség nehéz szülések esetén.

Ha vannak olyan kényszerítő okok, amelyek elkerülhetetlenné teszik a császármetszést, akkor az egyikről beszélünk abszolút jelzés. Orvosi szempontból a császármetszés feltétlenül szükséges, például placenta previa vagy ikrek esetében, akiknek gyermeke nem képes gyermekvállalásra. Németországban ez csak minden tizedik császármetszésnél fordul elő.

Azokat a kockázati tényezőket, amelyek eleve nem zárják ki a természetes születést, de komplikációkhoz vezethetnek, relatív jelzésnek nevezzük. Ide tartozik a farfekvés, a korábbi császármetszések vagy a szülés kontrollálhatatlan félelme. Németországban a legtöbb császármetszés relatív indikáción alapul.

A törvényi egészségbiztosítás fizeti az orvosilag szükséges császármetszés költségeit, abszolút és relatív indikációk esetén is. Úgynevezett kívánt császármetszés, amelynek nincsenek orvosi okai, és amelyet a terhes nő z. B. kizárólag szervezeti vagy személyes okokból választják, nem tartozik a törvényi egészségbiztosítás szolgáltatási katalógusa alá. Ennek költségeit magának kell viselnie.

A császármetszés kockázatai az anyára nézve

A császármetszés egy jelentős műtéti eljárás, amely magában foglalja a hasfal és a méh kinyitását, hogy a gyermek egyenesen kijusson a méhből. A császármetszést általában nem altatásban, hanem helyi érzéstelenítésben végzik. Időközben az apák is jelen lehetnek a műtét során, hogy mindkét szülő követhesse a szülés folyamatát. Majdnem minden harmadik gyermeket Németországban császármetszéssel látnak el. Nagyon biztonságosnak tekintik őket, de mint minden művelet (OP), kockázatokkal jár, mint pl

• Az érzéstelenítés mellékhatásai, például légzési problémák, szív- és érrendszeri rendellenességek, az érzéstelenítő allergiás reakciói, a műtét utáni hányinger és hányás stb.
• A fertőzés kockázata, ezért az antibiotikumokat gyakran megelőzésként adják
• Szöveti sérülések, sebgyógyulási rendellenességek
• A trombózis kockázata
• Opció utáni fájdalom, amely gyakran az anyát érinti az első hetekben

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a császármetszés a további terhességekre is következményekkel járhat. Csökken az esély a teherbeesésre. A testvéreket gyakran császármetszéssel is szállítják.

Ezenkívül egyes nők sajnálják, hogy nem tudták természetes módon megszülni gyermeküket, különösen, ha nem tervezett császármetszést végeztek. Nyugtalan lehet az az érzés, hogy passzívan élünk a születési folyamat kegyelmével vagy a saját fizikai képességeinek tapasztalatlanságával. A lehetséges érzelmi következmények felfogása érdekében bizalmas beszélgetést javasolunk pl. B. szülésznővel vagy szakemberrel a bajorországi terhességgel kapcsolatos elismert tanácsadó központok egyikében.

A császármetszés kockázatai a gyermek számára

A császármetszés kockázatai a gyermek számára a következők lehetnek:

• Légzési problémák, mivel a tüdőben még mindig folyadék van, amelyet a normális szülés során automatikusan kinyomnak a tüdőből, amikor a szülőcsatornán keresztül tolják (olyan szövődmények miatt, mint a légszomj, a gyermekklinikára történő átadás sokkal gyakoribb)
• Nehézségek a gyermek adaptálásában a hirtelen születés után
• Szoptatási problémák a császármetszéssel kapcsolatos különféle okok miatt, például az anya és a gyermek szétválasztása a születés után, a tej késői vagy nem leadása vagy a születési hegek fájdalma
• A kevésbé fejlett immunrendszer következtében a gyermek későbbi egészségére gyakorolt ​​hatások. A hüvelyi születéshez képest nincs kapcsolat a gyermek immunrendszerét erősítő anyai csírákkal.

Császármetszés igen vagy nem?

A császármetszés néha kötelező az anya és a gyermek életének védelme érdekében. A legtöbb esetben azonban fel lehet mérlegelni a császármetszés előnyeit és hátrányait. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a császármetszések számának éles növekedését rögzítette szerte a világon, anélkül, hogy az orvosi szükséglet megnövekedett volna. Ennek okai megtalálhatók többek között a szülészetről a szülészetre való áttérésben.
A tanácsadás és az információ különösen fontos, ha a terhes nőknek személyes aggályaik vannak a természetes szüléssel kapcsolatban, és félelemmel várják. Ehhez vegye fel a kapcsolatot szülésznőjével és nőgyógyászával. Az államilag elismert terhességi kérdésekkel foglalkozó tanácsadó központok szakemberei kapcsolattartóként is rendelkezésére állnak.

A császármetszésről szóló információk elegendőek a tervezett természetes születéshez is. Azok a nők, akik természetes módon akartak szülni és sürgősségi császármetszésen estek át, általában különösen az előre nem látható eseménytől szenvednek.

---