Szűrővizsgálat a DKG urológusnál
A férfiak 45 éves kortól ingyenes szűrővizsgálatot végezhetnek urológus által. A törvényben előírt egészségbiztosító társaságok ajánlata lehetővé teszi a külső nemi szervek és a prosztatarák lehető legkorábbi felismerését és kezelését.
A prosztatarákban való halálozás valószínűsége Németországban körülbelül három százalék. Korai felismeréssel ez a valószínűség 2,4-re, maximum 1,8 százalékra csökkenthető. Azok a férfiak, akik nem végeznek szűrést, nagy a valószínűsége annak, hogy 100-ból három halt meg prosztatarákban, és azok között, akik elvégzik a szűrést, ez három, a legrosszabb esetben kb. Kettő 100-ból.
A vizsgálatok részletesen
A beszélgetés (anamnézis)
Először az orvos részletesen érdeklődik a tünetekről és a lehetséges kockázati tényezőkről. Számára a családi rákok és bizonyos életkörülmények, például az étkezési szokások is fontosak. Ezt követi a fizikai vizsgálat.
A herék tapintása
Az orvos tapintja a külső nemi szerveket, azaz a heréket és a péniszt. Figyel a két here bármilyen megkeményedésére vagy méretbeli különbségére. A bőrt is megvizsgálják - ekcéma, fekélyek, gyanús anyajegyek vagy észrevehető elszíneződés utalhat olyan betegségekre, mint a fertőzések vagy a bőrrák.
A prosztata tapintása
A külső nemi szervek felmérése után az urológus megvizsgálja a prosztatát a végbélnyíláson a lehetséges keményedés vagy egyéb rendellenességek miatt, amelyek a prosztatarákhoz kapcsolódhatnak. Végül megvizsgálja, hogy az ágyék területén a nyirokcsomók megnagyobbodtak-e vagy fájdalmasak-e.
Kérésre: PSA és tapintási vizsgálatok
Az úgynevezett PSA-teszt, a prosztata-specifikus antigén (PSA) mérése jelenleg nem része a törvényben előírt korai rákfelderítő rendszernek. A PSA egy olyan enzim, amelyet a prosztata termel, és amely a magömlés során bizonyos fehérjéket lebont, hogy cseppfolyósítsa az ejakulációt. A PSA kis mennyiségben a vérbe is bejut, és ott mérhető. Bizonyos betegségekben, beleértve a prosztatarákot is, a PSA koncentrációja jelentősen megnő. Ez a növekedés azonban nem specifikus a rákos megbetegedésekre - a PSA szintje a vérben is megemelkedhet, ha a prosztata megnagyobbodott, vagy ha a prosztata vagy a húgyhólyag gyulladt. Ezzel szemben a normális PSA-szint mellett sem lehet teljesen kizárni a prosztatarákot.
A PSA teszttel végzett általános szűrés előnye még nem bizonyított kétséget kizáróan. Vitatott, hogy egy ilyen szűrés valóban képes-e csökkenteni a prosztatarák okozta halálozást. Ennek egyik problémája a hamis pozitív eredmények, amelyek később ártalmatlan PSA-növekedésnek bizonyulnak. Ezenkívül a prosztatarák nagyon lassan növekszik sok betegnél, és előrehaladott életkorban fordul elő, így a várható élettartamot nem csökkenti a rák. Ebben az esetben a terápia „túlkezelés” lenne, és szükségtelen terhet jelentene, amelynek következményei lennének. A szűrés hívei viszont lehetőséget látnak arra, hogy időben azonosítsák és kezeljék a prosztatarák agresszív formáit, különösen fiatalabb férfiaknál.
Azoknak a férfiaknak, akik PSA tesztet szeretnének elvégezni, maguknak kell viselniük a költségeket (Individual Health Service - IGeL). Ha PSA tesztre van szükség, akkor ezt a jelenlegi irányelveknek megfelelően, a prosztata tapintási vizsgálatával együtt kell elvégezni. Ezen túlmenően az érintetteket tájékoztatni kell a teszt jelentőségéről és a pozitív vagy negatív teszt eredményének következményeiről.
Dagad:
Interdiszciplináris iránymutatás az S3 minőségről a prosztatarák különböző stádiumainak korai felismeréséhez, diagnosztizálásához és terápiájához. Az AWMF, a német ráktársaság és a német ráksegély iránymutató onkológiája; AWMF nyilvántartási szám: 043-022OL (állapot: 2011)
Hugosson, J. és mtsai: A mortalitás a goteborgi randomizált populáció-alapú prosztatarák-szűrővizsgálat eredménye. Lancet Oncology 2010, 11 (8): 725-732
Utolsó tartalmi frissítés: 2014.10.10