Tabletták, diéta vagy pszichológiai edzés
(red/idw) Az ADHD gyógyszerek piaca virágzik, de számos nem gyógyszeres terápia is létezik. A Southhamptoni Egyetem által vezetett európai ADHD iránymutató csoport megkérdőjelezte ezek hatékonyságát egy keresztanalízis során. Ha a kutatók csak tudományosan magas színvonalú, úgynevezett vakon végzett vizsgálatokat tekintettek meg, akkor hat terápia közül csak kettő hatott. Ezek az étrend megváltoztatásán alapultak.
"De ez nem azt jelenti, hogy a többi terápia nem működik" - mondja Prof. Dr. Martin Holtmann, a RUB Hamm-i LWL Egyetemi Klinikájáról, "de az adatállapot nem jó. Tudományosan több színvonalas tanulmányra van szükségünk". A kutatók az American Journal of Psychiatry folyóiratban jelentették az eredményeket.
Hat nem gyógyszeres ADHD-terápiát teszteltek
A metaanalízis 54, összesen körülbelül 3000 beteggel végzett vizsgálat adatait tartalmazta. A tudósok először egyszerre több nem gyógyszeres terápiát vizsgáltak. Egyrészt azt vizsgálták, hogy mi történt, amikor az érintettek háromféleképpen változtatták meg étrendjüket: semmilyen mesterséges ételfesték, több omega-3 zsírsav vagy speciális étrend olyan ételek nélkül, amelyekkel az ADHD-betegek nem voltak toleránsak. Másrészt a csapat három pszichológiai megközelítés hatásait tesztelte: kognitív edzés, például munkamemória, viselkedésterápia és neurofeedback. Ez utóbbi módszer szerint az orvosok vizualizálják az agytevékenységet, hogy megtanítsák a beteget annak módosítására, ezáltal növelve az éberséget és az impulzusszabályozást.
Nagy különbség a vak és nem vak vizsgálatok között
A tudósok elemezték, hogy az ADHD alapvető tünetei - impulzivitás, gyenge figyelem, motoros nyugtalanság - javultak-e a megfelelő terápiával. Megkülönböztették a "vak" és a "nem vak" vizsgálatokat. A vak azt jelenti, hogy az alapvető tüneteket felmérő személy nem tudja, hogy a beteg a placebo csoportba került-e, vagy terápiában részesült-e. A nem elvakult viszont azt jelenti, hogy az értékelő tudja, hogy a beteg kapott-e terápiát vagy sem. Nyílt vizsgálatban mind a hat terápia jelentős hatással volt az alapvető ADHD tünetekre. Vak vizsgálatokban azonban csak a mesterséges étkezési színezék nélküli és omega 3 zsírsavtartalmú diéták mutattak hatást - de a hatások csekélyek voltak.
"A vak vizsgálatok tudományos szempontból értelmesebbek" - mondja Martin Holtmann. Mert amikor az értékelő tudja, hogy a beteg terápiát kap, gyakran számít javulásra. Ez elhomályosíthatja az ítéletet.
Vékony adatbázis
"Az eredményekkel sem nem tudjuk bizonyítani, hogy a terápiák működnek, sem azt, hogy nem működnek" - foglalja össze Holtmann professzor. Világos kijelentéshez sürgősen több elvakult tanulmányra van szükség. Például csak nyolc vizsgálatot találtak a neurofeedback terápiáról, amelyek közül csak négyet vakítottak el. "Ezenkívül a tanulmányok csak a három alapvető tünetet rögzítették: impulzív, figyelmetlen, nyugtalan" - mondja Holtmann. "Szélesebben kell kinézned". Az ADHD befolyásolja az életminőséget és az önbecsülést is. "A nem gyógyszeres terápiák hatással lehetnek ezekre a területekre."
Mivel sok szülő nem akar semmilyen gyógyszeres kezelést, vagy ez a mellékhatások miatt nem lehetséges, a terápia más formái elengedhetetlenek. Ez utóbbi kivizsgálása Holtmann szerint nem olyan egyszerű. Mert a kábítószer-vizsgálatokkal ellentétben az anyagilag erős vállalatok támogatása ritka. Az LWL-Klinik Hamm kutatói jelenleg az első lépést teszik az adathelyzet javítása érdekében. Vezetésével és a Német Kutatási Alapítvány finanszírozásával az ADHD-ben szenvedő 150 gyermekkel végzik az eddigi legnagyobb vak vizsgálatot a neurofeedback hatékonyságáról.