Tabu téma felfúvódása - áttekintés (1. rész) - FETeV

Valójában mindenki tudja. De aligha szeret valaki erről beszélni. Kellemetlen felfúvódásról beszélünk, amely gyakrabban fordul elő az egyik embernél, a másiknál ​​ritkábban. Néha a gyomor rettenetesen kifújja. És aki megpróbálja elnyomni a szökő gázokat, annak el kell viselnie a lehetséges görcsöket és fájdalmakat. Mindannyiunknak nyugodtabbnak kellene lennünk emiatt - szó szerint. Ezenkívül a bosszantó szel megfelelő eszközökkel és viselkedéssel jelentősen csökkenthető.

tabu

A puffadás, a puffadás és a meteorizmus eltérően vannak meghatározva

Alatt Puffadás (orvosi: puffadás) többnyire a belekből távozó gázokat értik. Gyakran ezek társulnak egy duzzadt gyomorral, amikor a duzzadt gyomor érzése nagyon szubjektív. Ebben az úgynevezett puffadásban a gázok felhalmozódnak a hasban, emiatt a hasfal többé-kevésbé megemelkedik. A Puffadás Az orvosok arra is hivatkoznak Meteorizmus, Itt megkülönböztetünk levegő felhalmozódását a gyomorban és a belekben (meteorism colonis) és a szabad hasüregben (meteorism peritonealis). A puffadás és a puffadás külön-külön is előfordulhat, és különböző oka lehet. A levegő nyelését (aerofágia) is meg kell különböztetni a duzzadt gyomortól.

Körülbelül minden ötödik felnőttnél időnként puffadás jelentkezik - különösen azoknál, akiknél egy van Irritábilis bél szindróma, amely körülbelül 15 millió embert érint Németországban. A puffadás a leggyakoribb tünet funkcionális emésztőrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél [San 2000].

Mikor a meteorizmus ártalmatlan, mikor kóros?

Teljesen normális, ha a belekben gázok képződnek. A kellemetlen szélért a stressz, a táplálkozás, a betegség, a gyógyszeres kezelés és a testmozgás felelős. Ezek általában nem okoznak problémát, mert nagy részük észrevétlenül menekül. Egy kis része a vérbe jut, onnan pedig a tüdőbe, ahol a gázok kilégződnek. Promóciós és gátló tényezőket írtak le az úgynevezett étkezés utáni gáztisztításhoz [Har 2004]. Egészséges egyénekben a bél általában viszonylag nagy mennyiségű gázt képes szállítani üres állapotban. Ily módon naponta 200–2000 ml gáz távozik a belünkből [Har 2005]. És még alapszabálynak is kell lennie: Ha a bél rekeszizmok akár 24-szer is átmennek naponta, akkor ez normálisnak tekinthető. Véleményünk szerint azonban ez az ökölszabály nem praktikus, mivel a puffadás és a puffadás egyrészt nagyon szubjektív, másrészt nehezen „számolható”, ha annak nagy része észrevétlenül elkerül.

Egy dolog azonban egyértelműen elmondható. Ha túl sok gáz fejlődik ki, kialakul egy - néha fájdalmas - duzzadt gyomor. A gázok megpróbálnak felfelé (böfögés formájában) vagy lefelé menekülni (puffadás formájában). Ugyanakkor olyan akusztikus jelek fordulnak elő, mint a gurgulázás, a bugyogás és a dübörgés. Az intenzitástól, a szagtól és a gyakoriságtól függően ez betegségnek is köszönhető.

Ennek számos oka van

A gázképződést okozó gázok nagyrészt ezekből állnak nitrogén és kis hányada oxigén valamint változó mennyiségű Szén-dioxid, hidrogén és metán. Ezek a gázok általában szagtalanok. A rossz szagú puffadás viszont néha ammóniát, hidrogén-szulfidot, dimetil-szulfidot, metántiolt és illékony (= gáznemű) zsírsavakat, például vajsavat vagy propionsavat tartalmaz. Ezek az anyagok például az aminosavak, azaz a fehérjék lebontásakor keletkeznek. A bélgázok összetételét a Bélflóra befolyásolták.

Az okok változatosak. Fiziológiailag jöjjön be a béltartalom növekvő térfogata, A hasfali izmok csökkent aktivitása (hasfal tónus), a bélbaktériumok fokozott gáztermelése, a vér által csökkentett gázok kiürítése és a has túlérzékenysége. A korábbi feltételezésekkel ellentétben a bélmozgások zavarait még nem azonosították ok-okozati tényezőként. A A hasfal hangja tanulmányok szerint azonban döntő szerepet játszik a puffadás kialakulásában.

Bizonyos ételeket, betegségeket és gyógyszereket kiváltó oknak tekintenek. Ha például a dohányosok fokozottan lenyelik a levegőt, a gyomor és a béltartalom térfogatának növekedéséhez vezethet. Kockázati tényezőket is figyelembe vesznek Mozgásszegény életmód és a gyenge hasi izmok. Mivel a szubjektív érzésnek nagy szerepe van a puffadt gyomorban, a hasi zsír gyors növekedését és a víz visszatartását a hasüregben kockázati tényezőként határozzák meg.

A legtöbb esetben azok Étel az azonnali kiváltó okok. Jellemzően vannak puffadt zöldségek, például különböző típusú káposzta, hüvelyesek és hagymák. A tojást, az éretlen gyümölcsöt, a kenyeret és a pékárukat szintén puffadásnak tekintik. Azok, akik rövid időn belül sok rostot fogyasztanak, szintén ki vannak téve a puffadásnak - különösen, ha a beleket nem szokták hozzá a magas rostmennyiséghez. A szénsavas italokat szintén hozzájáruló tényezőnek tekintik. Még a Kalóriatartalom az étel befolyásolja a bélgáz képződést [Har 2005]. Az interneten és a könyvekben elérhető listák azonban több mint különbözőek, így itt nagy egyéni különbségeket tételezhetünk fel. Súlyos panaszok esetén táplálkozási tünetek naplójának vezetését javasoljuk az egyes ételek egyéni toleranciájának megismerése érdekében. Ezenkívül a meteorizáció különféle esetekben fordul elő Allergia és intolerancia megerősítve.

A gyakori panaszok másik oka az feszültség. Izgalom, időnyomás és pszichés stressz, valamint a gyakran kapcsolódó viselkedések, mint a sietős evés, az evés közbeni beszélgetés és az ehhez kapcsolódó fokozott levegőnyelés a maguk részéről a felfúvódás és a puffadt gyomor fokozott kialakulását okozzák. Úgy tűnik, ez is így van személyes idegek szerepet játszani.

[su_icon_text icon = "icon: info" icon_size = "17"]Már tudtam? Körülbelül 2,5 liter levegőt nyelünk le naponta. Feltehetően csak körülbelül 30–200 ml gáz termelődik a belekben [Lev 1970]. [/ Su_icon_text]

A nők szenvednek a terhesség gyakrabban puffadás. Ezen kívül egyeseknek premenstruációs szindróma (PMS) súlyosabb tünetek és görcsös lapos gyomor esetén. Ennek okait még nem sikerült teljesen tisztázni. Feltehetően hormonális és pszichoszociális tényezők befolyásolják.

Míg a puffadást tudatos ételválasztás és a stressz csökkentése tudja ellensúlyozni Betegségek mint olyan könnyen megszelídíthetetlen ok. Különösen olyan bélbetegségeknél, mint az irritábilis bél szindróma, a puffadás a leggyakoribb tünet, és emellett rontja a betegség szubjektív megítélését. Ez növeli a fájdalmat is. A bélbetegségek mellett más emésztőszervek és a hasüreg szervei, például a nyelőcső, a máj vagy a hasnyálmirigy betegségei is okozhatják a puffadást. Számos cukorbetegségben viszont idegkárosodás alakul ki betegségük során (Neuropathiák). Ezek befolyásolhatják a bélidegeket, és így elősegíthetik a puffadást. Bizonyos betegségek esetén a gázok véren keresztül történő ürítése szintén zavart okoz, ami elősegíti a puffadást.

Több is van Gyógyszer mint például cukorbetegség elleni gyógyszerek, antibiotikumok, gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók vagy hashajtók és diétás tabletták. Ritkább esetekben pedig súlyos puffadás lép fel nyilvánvaló ok nélkül tovább. Ezután az orvosok funkcionális puffadásról beszélnek.

  • Laktóz intolerancia
  • Fruktóz intolerancia/felszívódási zavar
  • Búza érzékenység
  • Coeliakia
  • Hisztamin intolerancia

  • a bél bakteriális elszaporodása
  • Crohn-betegség
  • Colitis ulcerosa
  • akut bélgyulladás
  • Celiac betegség (glutén intolerancia)
  • akut gyomor-bélrendszeri betegségek, pl. gyomor-bélrendszeri fertőzések vírusokkal, baktériumokkal, gombákkal vagy élesztőkkel, ritkábban parazitákkal
  • Divertikulózis
  • Diverticulitis
  • A bél összehúzódása (szűkület)
  • Nyombélfekély
  • Rövid bél szindróma
  • hosszúkás és szokatlanul kanyargós vastagbél
  • károsodott bélmozgás
  • A bél izomfeszültségének elvesztése (bél atónia)

  • Reflux betegség, műtéti reflux terápia után is (fundoplikáció)
  • Epekövek (kolelithiasis)
  • az epehólyag tartós gyulladása (krónikus kolecisztitisz)
  • Gyomorfekély
  • Az emésztőenzimek elégtelen termelődése a hasnyálmirigyben (exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség)
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis)
  • Petefészekrák (petefészekrák) és más hasi rák

  • Betegségek, amelyeknél etetőcsövet alkalmaznak
  • portális hipertónia
  • Jobb szívelégtelenség

A tünetek általában önmagukban múlnak el, egyéb kísérő tünetek nélkül. Néhány esetben - főleg bélbetegségek okai - súlyosságától függően további tünetek, például böfögés, hasi fájdalom, hasi görcsök, hányinger és étvágytalanság, valamint hasmenés vagy székrekedés jelentkezhetnek. Bárki, aki megpróbálja megakadályozni a bélgázok átjutását, szélsőséges esetekben szívinfarktusnak tűnő fájdalommal (mellkasi fájdalom, légszomj, szédülés) szembesülhet.

Fontos a gondos diagnosztika és a betegek nyitottsága

Míg az alkalmi gázképződés normálisnak tekinthető, néhány esetben orvosi okok is vannak, amelyeket kezelni kell. Ezért nagy jelentősége van egy gondos diagnózisnak, amely nem teszi kórossá a normálist és nem leplezi le a kórosat normálisnak. Mivel ez egy nagy tabutéma, a Az érintettek nyitottsága legalább annyira fontos orvosuk vagy terapeutájuk számára.

Mielőtt bármilyen vizsgálatot elvégeznének, van egy részletes anamneses már fontos információk a panaszok okairól, intenzitásáról és lehetséges következményeiről.

  • Családi történelem: a gyomor-bélrendszeri rendellenességek gyakori családi kórtörténete
  • Tünetek előzményei: A lapos gyomor előfordulási gyakorisága; Gyakoriság és illat Hagymák, fájdalom, fogyás, kellemetlen érzés hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonák, tejtermékek, tojás stb.
  • Kórtörténet: A gyomor-bél traktus betegségei (gyomorhurut, krónikus gyulladásos bélbetegségek, diverticulosis/diverticulitis, irritábilis bél szindróma, székrekedés, hasmenés, émelygés stb.), A máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy (beleértve a cukorbetegséget, a hasnyálmirigy-gyulladást, a gyomorhurutot, a refluxbetegséget stb.) )
  • Kórtörténet (antibiotikumok, antidiabetikus gyógyszerek, gyulladáscsökkentők, opioidok, lipidcsökkentők stb.)
  • Szociális történelem: pszichés stressz a munkában/családban

Általános szabály, hogy az orvos először megvizsgálja a hasat puffadás, hasi feszültség, gyomor- és bélzaj, mozgástevékenység és levegő befogása szempontjából. Csapolás, tapintás, kerületi mérés és vagy Ultrahangos. Ha feltételezik, hogy egy betegség okozza, a tünetek függvényében további vizsgálatokra van szükség, például vér- és székletanalízisre, allergia- és intolerancia-tesztekre vagy gyomor-bélrendszeri reflexiókra. Különösen nehéz azonosítani az irritábilis bél szindrómát. Ez a kirekesztés diagnózisa. A diagnózis csak akkor lehetséges, ha más lehetséges betegségeket kizártak. Addig gyakran hosszú megpróbáltatás az érintettek számára.

Következő cikkünkben megtudhatja, hogyan néznek ki a különböző okokból származó puffadás kezelési és terápiás lehetőségei.