Tanácsadó étkezési rendellenességek központja pszichoterápiára
evészavar
enni és inni.
. életfenntartó tényezők, és központi társadalmi szerepet játszanak az életünkben is.
Míg ma rengeteg ételben élünk, az emberek többségében évszázadok óta uralkodik az élelmiszerhiány. Ennek eredményeként az evolúció során testünk az éhínséghez igazodott, nem pedig a felesleges táplálékhoz.
Az ételek túlkínálata miatt egyre többen foglalkoznak azzal a kérdéssel, hogy mit és mindenekelőtt mennyit szabad "enni" és "szabad" enniük, de gyakran nem tudnak megbirkózni a túlkínálattal.
Ezt a megváltozott táplálkozási helyzetet ellensúlyozza a karcsúság ideálja, amely elterjedt a nyugati kultúrákban. Felmérések kimutatták, hogy a mai társadalomban lényegesen többen vannak elégedetlenek testükkel, mint 25 évvel ezelőtt.
Az ételek kezelhetetlen sokfélesége és állandó hozzáférhetősége, valamint a média által egyre inkább terjesztett fizikai eszmék egyre gyakrabban vezetnek táplálkozási, étkezési és testsúlyproblémákhoz, amelyek legrosszabb esetben anorexia nervosa, hányinger (bulimia nervosa) vagy súlyos elhízáshoz vezethetnek. (Elhízás) véget érhet.
Az étkezési rendellenességek elsősorban a serdülő és a fiatal felnőtt nőket érintik. Németországban minden harmadik diáklány étkezési rendellenességeket vagy étkezési rendellenességek korai formáit mutatja. Még akkor is, ha az utóbbi években a férfiaknál növekedést figyeltek meg, a férfiak még mindig ritkán érintettek.
Mik az étkezési rendellenességek és milyen típusú étkezési rendellenességek vannak?
Számtalan cikk azt mutatja, hogy a karcsúság szinte megszállottá vált. Természetesen nem véletlen, hogy az étkezési rendellenességek, különösen az étvágytalanság és a bulimia az elmúlt évtizedekben drámai módon megnőttek. Az étkezési rendellenességek közé tartozik az anorexia nervosa és az étkezési és hányásfüggőség (bulimia nervosa), valamint a mértéktelen evés és hányás más pszichés rendellenességekkel összefüggésben, és tágabb értelemben súlyos túlsúly vagy elhízás (elhízás).
Az étvágytalanság alulsúlyos, és rendületlenül törekszik a fogyásra és rendkívül karcsúságra, ami életveszélyes alsúlyhoz vezethet. A táplálékfelvételt már nem az éhség és a jóllakottság érzése szabályozza, hanem szigorúan mentálisan ellenőrzött, például szigorúan kalóriaszámlálással és szigorúan betartva a szabályokat. Az érintettek többsége súlyos hízástól vagy kövérségtől való félelmektől szenved. Az anorexiában szenvedő emberek körülbelül 95% -a nő, legtöbbjük 12 és 20 év között alakul ki.
A bulimia nagyon hasonlóan fejezi ki magát, azonban az érintettek általában nincsenek alacsony súlyúak. A hangsúly az ismételt étvágyakozáson van, amelyek általában ellenőrizhetetlen mértéktelen evéshez vezetnek. Ebben a betegségben a testsúly és a fizikai megjelenés központi jelentőségű az önbecsülés és az önbizalom szempontjából. Az emberek szenvednek a hízástól való pánik félelmétől, ezért sok bulimiás beteg azonnal hány a hányás után, vagy böjtöléssel próbálja megakadályozni a súlygyarapodást. Ez az ördögi kör általában diétával vagy akár étvágytalansággal kezdődik. Ma feltételezzük, hogy a 18-35 éves nők körülbelül 1-3% -a bulimiában szenved.
Anorexia és bulimia esetén is a zsírtól való félelem gyakran a hashajtókkal vagy a dehidratáló szerekkel való visszaéléshez vezet. Egyedül a mértéktelen evés esetén, akárcsak a bulimia esetében, a hangsúly a vágyakozáson van, bár nincsenek olyan intézkedések, mint hányás vagy böjt. Ez a túlevés reakció olyan stresszes eseményekre, mint a gyász, a balesetek és a műtét, és nagyon gyakran súlygyarapodáshoz vezet.
A Elhízottság Szigorúan véve ez nem pszichológiai, hanem fizikai betegséget jelent. A helytelen étkezési viselkedésnek nagyon különböző formái lehetnek, például egyoldalú étrend, túlzott táplálékfogyasztás vagy mértéktelen evés.
Az étkezési rendellenességek súlyos fizikai következményekkel járnak az érintettek számára is. A belső szervek, például a máj vagy a vesék tartósan károsodhatnak. A csontokat és a fogakat megtámadják, az izomtömeg csökken. Sok anorexiában szenvedő nőnek hiányzik a menstruáció. Sok szenvedő alacsony önértékelésről és depresszióról számol be. Az állandó stressz, amelynek a betegek ki vannak téve, és a félelem, hogy a rokonok felfedezhetik az étkezési rendellenességeket, fokozott elszigeteltséghez vezet. Különösen a bulimiára jellemző étvágyak költségesek és pénzügyi problémákhoz vezethetnek.
Étkezési rendellenességek jelei
Nincs pontos meghatározása annak, hogy mi a "normális" étkezési magatartás, és pontosan mikor következik be étkezési rendellenesség. Figyelhet azonban az étkezési rendellenességekre jellemző, nagyon jellegzetes viselkedésre, testészlelésére és gondolataira. Minél hamarabb felismeri ezeket a viselkedéseket és szakember segítségét kéri, annál sikeresebb lesz a kezelés általában.
Melyek az anorexia tipikus jelei?
- súlyos fogyás a magas kalóriatartalmú ételek elkerülésével
- Félelem a meghízástól
- Érzés a túl kövérség alulsúly ellenére
- A menstruáció hiánya az alultápláltság következtében
- A fogyást általában lenyűgöző önfegyelemnek és önkontrollnak tekintik
- Az alultáplált állapot súlyos orvosi következményeit tagadják
Melyek a bulimia tipikus jelei?
- Gyakori evés (legalább hetente kétszer), azaz nagy mennyiségű étel elfogyasztása rövid idő alatt
- Az ételekkel való állandó elfoglaltság
- Ellenállhatatlan kapzsiság vagy étkezési kényszer
- Kísérletek a súlygyarapodás ellensúlyozására: önálló hányás, hashajtókkal való visszaélés, időszakos éhezési periódusok és/vagy étvágycsökkentők vagy hasonló készítmények alkalmazása
- rendkívüli félelem a meghízástól
Milyen egyéb jelei lehetnek az evészavarnak?
Étkezési magatartás
- az étkezés gyakori kihagyásában
- csak apró vagy nagyon kis adagokat eszik
- nem akar más emberek társaságában enni
- amikor az ételt rituálévá változtatja
- Nem folytat kifogásokkal családi étkezést
- ha az ételt nagyon meghatározott kritériumok szerint választja, például alacsony zsír- vagy kalóriatartalom alapján
- a legtöbb étel kalóriatartalmának ismerete fejből (anorexia)
- vagy ha éppen ellenkezőleg, mindig ügyeljen arra, hogy elegendő élelem legyen a házban (bulimia)
- ha sokat dohányzik vagy túlzottan edz, hogy elvonja a figyelmét az éhségtől
gondolatok
- ha úgy gondolja, hogy csak túl sok testmozgással kereshet el ételt
- ha úgy gondolja, hogy a súlycsökkenéssel jobban fogja érezni magát és több elismerést kap
- amikor lelkiismerete van, mihelyt a sport elmarad
Hogyan magyarázza az étkezési rendellenességek kialakulását?
Most azt feltételezik, hogy számos olyan állapot vagy kockázati tényező elősegítheti az étkezési rendellenesség, pontosabban az étvágytalanság kialakulását. Ide tartoznak olyan társadalmi körülmények, mint a karcsúság ideálja, amely elterjedt a nyugati országokban, de olyan egyéni tényezők is, mint például az alacsony önbizalom vagy a családi terhek, például sok rokon magas súlya.
A betegség kitörése után megnehezíti az a tény, hogy a hatalom, az ellenállóképesség és az éhezés képessége vagy az észlelés megváltozása révén a pozitív tapasztalatok hozzájárulnak a betegség fenntartásához.
Hasonló kockázati tényezők találhatók a bulimia esetében is, például az önértékelés meghatározása a figurán keresztül, klasszikus gondolkodási hibák (pl. "Ha túl sokat eszem, teljesen elveszítem az irányítást") vagy összekuszálódott családi kapcsolatok. Ezenkívül a bulimia szinte mindig előzetesen diétát vagy akár étvágytalanságot mutat.
Biológiai tényezők: Manapság úgy gondolják, hogy az étkezési rendellenességekben szenvedők legalábbis örökölték erre a hajlamot. Más biológiai kutatások az agy azon részeire összpontosítanak, amelyek fenntartják a test különböző funkcióit, például az étkezést, és ezáltal szabályozzák az úgynevezett beállított pontot (súlytelítettségi pont). Ennek a mechanizmusnak a rendellenességei étkezési rendellenességeket is okozhatnak.
Hogyan lehet sikeresen kezelni az étkezési rendellenességeket?
Ma képesek vagyunk súlyos eredménnyel járó rendellenességeket jó eredménnyel kezelni. Ebből a célból különösen fontos olyan terápiás ajánlatok létrehozása és végrehajtása, amelyek kifejezetten az adott étkezési rendellenességekhez igazodnak és alkalmazkodnak a beteg egyéni jellemzőihez.
A mai terápiák többnyire kétágúak. Az anorexia kezelésének első lépése a páciens kalóriabevitelének növelése annak érdekében, hogy később megerősítse autonómiáját és önbizalmát a pszichoterápiában, és tudatosítsa a megváltozott gondolkodási mintákban és megtörje őket.
A bulimia kezelésében az előtérben a "kognitív" terápia áll. Az érintett betegeket a terapeuták arra utasítják, hogy megvitassák az ételhez való hozzáállást, a súlyt és a megváltozott testészlelést. Ennek célja, hogy az emberek tudatában legyenek az alacsony önértékelésnek és a perfekcionista normáknak, majd megváltoztassák azokat.
Ezen kognitív módszerek mellett különféle (percepciós) gyakorlatokat vagy videotechnikát alkalmaznak a torz testkép szemléltetésére és feldolgozására. A magatartási terápiás módszerek, például az érzések és tapasztalatok napló segítségével történő megfigyelése, szintén segítenek az evési magatartás objektívebb felfogásában és a mértéktelen evés feletti kontroll visszaszerzésében. A táplálkozás menedzsment gyakran használt technika. Az érintettek a terapeutával együtt megtanulják, hogyan kell egészségesen táplálkozni minden nap. A hangsúly nem csak az elegendő kalóriafelvételen van, hanem mindenekelőtt a kiegyensúlyozott étrenden és a rendszeres étkezési idők tervezésén.
A családdal való együttműködés fontos alappillér a terápiás folyamatban, különösen a fiatal betegek számára. A családi élet korábbi struktúráit és folyamatait annak érdekében kell világossá tenni, hogy a család nem a betegség oka, hanem jó erőforrás ennek leküzdésére. megtekinthetők.
A szorongásos rendellenességek és a depresszió pszichoterápiás kezelése mellett az étkezési rendellenességek kezelése áll ambuláns osztályunkon. A hangsúly a rugalmas keretfeltételeken, az intenzív ellátáson és a terápia pácienshez való egyéni orientációján van.