Tanácsok elhízott embereknek Déli pszichiátriai szolgáltatások

információ

Felhatalmazzuk Önt a folyamatos és hosszú távú fogyásra.

A súlyos elhízás kiváltó tényezői (meghaladják a BMI 30 normál határát) a genetikai hajlam, az élelmiszer-fogyasztással kapcsolatos extrém viselkedés, a testmozgás hiánya, a természetellenesen karcsú szépségideál, a sikertelen diéták (gyakran gyermekkorban), a pszichés stresszes helyzetek és ritkán más fizikai Betegségek. Ha túlsúlyos, gyakran más testi rendellenességek, például szívproblémák, légzési nehézségek vagy ízületi betegségek, vagy pszichológiai kísérő betegségek, például depresszió fordulnak elő.

Gyakran a fogyás iránti akarat, az egészséges táplálkozásról és az elegendő testmozgásról szóló ismeretek vannak jelen az érintetteknél, de ezeket pszichológiai, biológiai és társadalmi tényezők miatt nem lehet megvalósítani. A kihívás a kezelési megközelítésekben átadott szabályok és magatartási ajánlások végrehajtása és azok hosszú távú betartása.

déli

Ez a kezelési ajánlat mindkét St.Gallen pszichiátriai egyesület közös kantoni ajánlata. Szakembereink az alább felsorolt ​​helyszíneken állnak rendelkezésre tanácsért és támogatásért személyes kérdésekben:

elhízott

Támogatást és kezelést biztosítunk az elhízáshoz a szakmai előírásoknak megfelelően, átfogóan tisztázzuk a kiváltó tényezőket, a kockázati tényezőket és a háttérképeket, és megalapozzuk a további lépéseket vagy döntéseket.

Az elhízás meghatározása
Nagyon túlsúlyos (meghaladja a BMI 30 normál határát). Az elhízás a fizikai és szellemi szenvedések egyik leggyakoribb oka a nyugati világban.

Kockázati tényezők

  • Genetikai hajlam
  • Önbizalomhiány
  • Kevés teherbíró, elsöprő környezet
  • A tömegtájékoztatási eszközök és a zeitgeist (természetellenesen vékony szépségideál) követelményei
  • Extrém viselkedés a táplálékfelvétel tekintetében
  • Testmozgás hiánya
  • Ritka esetekben fizikai betegségnek tulajdonítható

Kísérő betegségek (társbetegségek)
Ezeket párhuzamosan kell kezelni.

  • mélyedések
  • Függőségek
  • A poszttraumás stressz zavar
  • evészavar
  • Személyiségzavarok
  • cukorbetegség
  • Vesekövek
  • Szívbetegség
  • Ízületi betegség
  • Nehéz légzés

ajánlat
A pszichoterápiás kezelés a következő orvosi fókuszokkal rendelkezik:

  • Diagnózis
  • Farmakoterápia, ha szükséges és hasznos
  • Bármely bariatrikus műtét szakorvosi beutalói és átvilágításai (együttműködés külső szakintézménnyel)

A kezelés három pilléren alapul:

  • Diétás utasítások (táplálkozási tanácsok). Kerüljük a rövid távú fogyást, mivel ez a kiindulási érték feletti hosszú távú súlygyarapodáshoz vezet. A cél egy heti 0,5–1 kilogrammos átlagos fogyás.
  • Utasítások a fizikai aktivitás növelésére a mindennapi életben (pl. Lépcsőmászás a lift helyett) és a szabadidőben (sport, gyógytorna). A cél a mozgás heti legalább ötszörös 30 percre növelése (például séta, úszás, tánc).
  • Egészségügyi szövődmények vagy kísérő betegségek általános orvosi kezelése.

A beteg számára az a kihívás, hogy hosszú távon alkalmazza és betartsa a kezelési megközelítésekben közvetített magatartási szabályokat. A túlsúlyos emberek csak 10 százaléka képes tartósan (két vagy több éven keresztül) 5-10 százalékkal vagy annál többet csökkenteni a súlyát.

Gyógyszer
Ha indokolt, pszichofarmokológiai terápiát (reaktív mentális betegségek esetén) orvos végez.

Diagnosztikai célok

  • Átlátható és érvényes diagnózis az ICD-10 szerint
  • A lehetséges szomatikus okok kizárása vagy a lehetséges szomatikus társbetegségek meghatározása
  • A megbízás pontosítása a beteg bevonásával

A következő információk megszerzése

  • Anamnézis - személyes és külső anamnézis (életrajzi anamnézis, betegség lefolyása, komorbiditás) - családi anamnézis (különös tekintettel a pszichiátriai, neurológiai és metabolikus (elsősorban endokrin) betegségekre
  • Az AMDP utáni jelenlegi pszichopatológiai eredmények
  • Laboratóriumi eredmények: Alapvető diagnózisként vérkép, pajzsmirigy értékek (TSH mint szűrés), elektrolitok, kreatinin, éhomi glükóz, májenzimek, vér lipidek, B12-vitamin, gyulladás paraméterek, vizelet állapota
  • Szerves okok gyanúja esetén további készülékalapú szomatikus leletek: a neurokranium képalkotása (lehetőleg MRI) (különösen kezdeti betegség esetén)
  • Szomatikus vizsgálat, súly, magasság, BMI

Tünetek
A testsúly meghaladja a BMI 30 normál határát, ha nagyon túlsúlyos vagy Az elhízás fizikai panaszokat okozhat, például ízületi fájdalmat, szívproblémákat, légzési nehézségeket vagy epeköveket. Gyakran zavart étkezési magatartás mértéktelen evéssel, amikor nagy mennyiségű ételt fogyasztanak el rövid idő alatt, a kontroll elvesztésének érzésével (mértéktelen étkezési rendellenesség).

Kiváltó tényezők
Fontos különbséget tenni a kiváltó tényezők, a kockázati tényezők és a háttérképek között. A kiváltó tényezők azok a diéták, amelyeket gyakran szakértők és szülők ajánlottak gyermekkorban, és/vagy pszichés stresszes helyzetek.

Háttérképek
A mentális stressz és a sérülések gyakran háttérképként adódnak hozzá, és tovább erősítik a helytelen étkezési magatartás hatását. A szabálytalanság részben annak tudható be, hogy nincsenek ismereteink az egészséges táplálkozásról és a kellő fizikai aktivitásról. Gyakrabban azonban ezek az ismeretek rendelkezésre állnak, de pszichológiai, biológiai és társadalmi tényezők miatt nem valósíthatók meg. Ha azok az emberek, akiknek testtömege a normál felső tartományba esik (pl. BMI 24-26), a táplálékbevitel korlátozásával alacsonyabb testsúlyt próbálnak elérni, amely nem felel meg a testüknek, az éhség és a jóllakottság mechanizmusai megzavarodnak. Ezek a rendellenességek gyakran olyan tartósak, hogy az élet folyamán a genetikailag rögzített enyhe túlsúly tömeges túlsúlyossá válik.