Tanácsot ad, vagy egyetért

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

hosszú távú

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 20/2016
  • Tanácsot ad, vagy egyetért

Összpontosítson a terhességre

Jól tanácsolta az öngyógyításra vágyó terhes nőket

Kilenc hónap, 40 hét vagy 280 nap: Tisztán matematikai szempontból a terhesség mind a négy évszakot kitart, és az élet különböző szakaszaiban kíséri a kismamát - a munka és a magánélet változik, fizikai és pszichológiai változások következnek be. Ezért nem valószínű, hogy a gyógyszeres terápiát igénylő betegségek kialakulnak ebben a hosszú időszakban. Az okok elkülönülhetnek az "egyéb körülményektől" is.

Míg a nők a terhesség megkezdése előtt a terhesség kezdete előtt eligazodhattak a „felnőttek” betegcsoportban a csomagolólapok és egyéb információk felhasználásával, a „Terhesség és szoptatás” részben most többnyire elégtelen vagy nagyon általános információkat találnak a gyártótól. Bizonytalanságok és félelmek merülhetnek fel azzal kapcsolatban, hogy milyen mértékben engedélyezik az adott drogok használatát. Milyen következményei vannak a kezeletlen betegségnek a születendő gyermekre nézve? Másrészt mit csinál a gyógyszeres terápia? Mindenekelőtt sok embernek még mindig vannak képei a rosszul formált újszülöttekről a több mint fél évszázaddal ezelőtti „Contergan ® katasztrófa” következtében, és fenntartásokat és kétségeket ébresztenek a gyógyszerek terhesség alatti biztonságos alkalmazásával kapcsolatban. Ezért a gyógyszerészeknek fontos és döntő hozzájárulást kell nyújtaniuk az intézkedések tisztázásához és ajánlásához olyan betegségek esetén, amelyek kezelést igényelnek, különösen az öngyógyítás kapcsán.

Gyógyszerek kiválasztása terhesség alatt

Az orvosok és a gyógyszerészek egyaránt szembesülnek azzal a problémával, hogy a legtöbb gyógyszer nem utal a terhes nőkre. Mivel megfigyelés formájában gyakran nincs bizonyíték, nem beszélve az intervenciós tanulmányokról, és a figyelmeztetések néha még a műszaki információkban is szerepelnek, a gyógyszerek használata gyorsan a címkén kívüli felhasználássá válhat. Első pillantásra úgy tűnik, hogy az orvosok jobb képesítéssel rendelkeznek, mint a gyógyszerész, a vényköteles gyógyszerek diagnosztizálásának és felírásának lehetőségeinek köszönhetően. Ez csak a leírt tünetek alapján adhatja meg ajánlásait az OTC gyógyszerekre. Az orvosi cselekvési lehetőségek azonban korlátozottak, és a terápiás kihívás teljesen más dimenziót öltenek, mivel nemcsak a várandós anya akut panaszait, hanem a terhesség előtt fennálló alapbetegségeket és a hirtelen szövődményeket is kezelni kell.

Teratogenitás és egyéb mellékhatások

Szinte kivétel nélkül az orálisan szedett gyógyszerek is átjutnak a placentán. A legnagyobb veszély egy gyógyszer teratogén hatásában rejlik a születendő gyermekre. A teratogenitást, amelyet reprodukciós toxicitásnak is neveznek, meghatározzák, mint az embrió többnyire visszafordíthatatlan károsodását, amelyet külső hatások, például vegyi anyagok, kórokozók vagy radioaktív sugárzás okoznak. A fejlődés időtartamától függően ez csírahalálhoz (a megtermékenyítést követő 0–15 nappal), a szervek rendellenességéhez (16–60 nap) vagy a szervek működésének károsodásához (61 naptól) vezethet. Különösen az embriogenezis során a fejlődés harmadik-nyolcadik hetében a fokozatosan differenciálódó szervek különösen érzékenyek a teratogén károsodásokra (lásd 1. ábra).

1. ábra: A fejlesztési időszakok sematikus ábrázolása, amelyben az emberi embriót vagy magzatot veszélyeztetik a teratogének. A piros mezők nagy kockázatú, a sárga mezők kevésbé érzékeny periódusokat jeleznek.

A központi idegrendszert viszont a fent említett noxae károsíthatja a terhesség alatt. Ettől függetlenül spontán fejlődési rendellenességek fordulnak elő, amelyek ebben az országban az összes születés körülbelül 3% -át jelentik [1]. Az új hatóanyagok teratogén potenciáljának vizsgálata központi és meghatározó szempont minden jóváhagyási eljárás preklinikai szakaszában. Terápiás dózisokban alkalmazva a gyógyszereknek nem lehetnek teratogén hatásai az emberben. A jól ismert, nagy kockázatú kivételek (talidomid-származékok, retinoidok, valproinsav vagy citosztatikumok) ezért csak szigorú feltételek mellett írhatók fel fogamzóképes nők számára.

A teratogén károsodás jellemzően növekedési rendellenességek, fejlődési rendellenességek vagy a hektárok és végtagok teljes hiánya, az arc deformációja, a belső szervek működésének elvesztése, valamint a kognitív képességek és a fejlődés károsodása formájában jelentkezik. Ezenkívül akut és hosszú távú gyógyszer-mellékhatások is megfigyelhetők az újszülöttnél. Ide tartoznak például az opioid megvonási tünetek, a szteroid hormonok általi férfiasodás/feminizáció, valamint a halláskárosodás, a fog és a csont változása a terhes nő alkalmatlan antibiotikumokkal történő kezelése után.

A rendellenességek előfordulásának okai az esetek több mint kétharmadában nem ismertek, 15% genetikusnak tűnik, és 10% körüli az oka annak, hogy a kismama elkerülhető stimulánsoknak és környezeti toxinoknak való kitettsége. Becslések szerint száz esetből egy a drogok használatára vezethető vissza [3]. Az alkohol, a dohányfüst, de az alultápláltság és a terhesség alatti alultápláltság is jelentősen nagyobb kockázati tényező, Németországban évente mintegy 4000 fizikailag fogyatékos gyermek születik magzati alkohol-szindrómában (FAS). Jellemzőek a kis termet, az arc és a fej deformációi, valamint a neurológiai rendellenességek és a fejlődés késései. Körülbelül 15-20 000 újszülöttnél a magzati alkohol szindróma mentális hiányokban és viselkedési rendellenességekben nyilvánul meg, amelyek gyakran az egész életen át tartó függetlenség hiányához és az érintettek segítségnyújtásigényéhez vezetnek [4].

Általános intézkedési ajánlások

A www.embryotox.de webhelyen vagy a Vörös listán szereplő információk ezért csak a terapeuta vagy a gyógyszerész személyzet segítségére használhatók. A konzultáció során ezért mindig tisztázni kell az egyes kockázati tényezőket, és fel kell hívni a figyelmet a gyógyszerek által okozott károk reális kockázatára, ellentétben más hatásokkal vagy a kezeletlen betegséggel.

Embriotox és vörös lista

A Vörös Listában egy fejezet foglalkozik a terhesség és a szoptatás alatti gyógyszeres terápiával kapcsolatos általános információkkal. Olyan tanácsadó központokat is kapnak, mint az Embryotox. A készítmények listájához kódrendszert hoztak létre, amely tizenegy csoport alapján lehetővé teszi a kockázatértékelést - a Gr. 1 („nincs bizonyíték a teratogén hatásokra”) Gr. 5 („Nincs elegendő tapasztalat az emberekben történő alkalmazással kapcsolatban.”) Gr. 11. („fennáll a mutagén/karcinogén hatások kockázata”). A szakirodalom bírálja azt a tényt, hogy a rejtjelező csoportok túl homályosak, ezért kevés segítséget nyújtanak a klinikai döntésekben. Az állatmodellek megállapításait nem tárgyaljuk részletesebben, így továbbra is kérdéses, hogy ezek az eredmények átkerülhetnek-e az emberekre is (például „Contergan ® katasztrófa”). Meglévő ellenjavallatok esetén nincs utalás a lehetséges alternatívákra [6].

Az OTC gyógyszerek öngyógyításra történő kiválasztásakor a következő eljárást javasoljuk:

  • Jelölje ki a tünetet a legnagyobb pszichológiai megterhelés a terhes nő számára
  • Inkább a nem gyógyszeres intézkedéseket részesítse előnyben, amely a gyógyszeres terápiához hasonló hasznot hozhat
  • Monopreparációk egyértelműen meghatározott és jól tesztelt hatóanyagokkal kell előnyben részesíteni, kerülni kell az ismeretlen összetételű kombinált készítményeket és gyógynövénykivonatokat
  • adagolás csak a lehető legmagasabbat, vagy a terápiásan lehetséges legalacsonyabbat választhatja
  • Az alkalmazás időtartama Tartsa a lehető legrövidebb időn belül, és figyeljen a terhesség idejére: Az első trimeszterben történő alkalmazás általában kritikusabb, mint a terhesség utolsó kétharmadában (kivételek pl. NSAID-ok)
  • helyi alkalmazás gyakran kevésbé kockázatos, mint a szisztémás
  • Ha a terhességgel összefüggő betegségek és szövődmények jelei vannak, kapcsolatba kell lépni vele Orvoslátogatás tanácsos.

A fájdalom és a gyulladás terhesség alatt is kezelhető

Feltételezzük, hogy minden második nő terhessége során legalább egyszer fájdalomcsillapítót szed [7]. A rövid tüneti terápia mellett - gyakran vény nélkül kapható gyógyszerekkel - a fájdalom önálló klinikai képként is jelen lehet, amely hosszú távú, esetenként okozati kezelést igényel vényköteles fájdalomcsillapítókkal, görcsoldókkal vagy antidepresszánsokkal. A konzultáció során ezért meg kell különböztetni a fájdalomtól szenvedő betegek három csoportját:

Terhes nők, akut enyhe vagy közepes fájdalommal komplikáció nélküli fertőzések, sérülések vagy más, egyértelműen meghatározható okok miatt általában sikeresen kezelhető gyógyászati ​​és nem gyógyászati ​​intézkedések ajánlásával.

Azok ellen Krónikus fájdalommal járó betegek neuropátiás vagy pszichoszomatikus jellegű, hogy mindig olyan orvoshoz forduljon, akinek folytatnia vagy újra kell kezdenie a hosszú távú terápiát.

Végül hirtelen lehet A fájdalom a meglévő terhességgel is összefügg; Az olyan szövődmények, mint a preeclampsia, a hólyag idő előtti megrepedése, a terhességi cukorbetegség, az epekő betegség vagy a trombózis okozzák a fejfájást vagy a hasi fájdalmat, ezeket orvosnak kell megvizsgálnia. A jelentősen megnövekedett testhőmérséklet (> 38 Celsius fok) jelenléte szintén arra készteti a terhes nőt, hogy orvoshoz forduljon.

Mikor nem gyógyszeres intézkedések Elegendő mennyiségű ivás, autogén edzés, séta a friss levegőn, és attól függően, hogy mit érez, a hideg vagy meleg alkalmazás a homlokon és a nyakon hatékonynak bizonyult a fejfájás ellen. A gyulladást helyben kell kezelni hűtött borogatással és gélekkel. A masszázsok és a magnéziumban gazdag ételek vagy italok megakadályozzák a feszültséget. Az akupunktúra alkalmazása bizonyos esetekben hasznosnak bizonyult.