Tanfolyamjegyzetek - orvosi

Minden fajnál előfordul, sertéseknél gyakoribb. Az állatként gyakrabban fordul elő
előrehaladt az életkorban.
Kétféle gyomorfekély létezik:
1. traumatikus (eróziós) - pl. a lóban Gasztrofilokkal, a kutyában a csonttöredékekkel járó traumák miatt
-szabálytalan margók
2. peptikus (kerek)
-kerek alakú, széleik szivaccsal rendelkeznek
-a fundus területén vagy a pylorus antrumban található, néha nyombélfekélyhez kapcsolódik
-megismételhetőek (fekélyes betegség). Hajlamos malacoknál több fekély található a fundus területén
különböző szakaszaiban.
-fekély termelődése 2-3 óra alatt érhető el, a gyógyulás 2-3 hétig tart.
A gyomornyálkahártya felületén felületaktív film található - a belső réteg hidrofób, a réteg
külsőleg kevésbé sűrű.
A mélyrétegben a hidrogén-karbonát mennyisége nagy, a HCl-t pufferolja, ahogy hajlamos
erodálódnak.
Stresszben az adrenalin szekréciója érszűkületet okoz, ischaemia => mikroinfarktus => nekrózis => fekély.
Az érzelmi fázis áthaladása után, a visszacsatolás révén a parasimpatikus kiegyensúlyozódik => értágulat => sztázis,
a hipoxia folytatódik.
Hiányzik a felületaktív anyag.

A peptikus fekélyt a tényezők 2 kategóriája határozza meg:
1. stressztényezők - a katekolaminok (adrenalin) hatalmas kibocsátása miatt érszűkület alakul ki =>
iszkémia és gyomor érszűkület egyidejűleg. Az adrenalin keringésben való tartóssága rövid ideig tart,
lebontják a MAOI csoport enzimjei. Egy idő után megnyugvás jelenik meg, amely a cselekvés következménye
a paraszimpatikus (acetilkolin), amely az iszkémiás szövet visszacsatolási típusú szabályozására reagált =>
értágulat, amely nem javítja az öntözést, mert stasis => hipoxia ösztönzi, az acidózis folytatódik,
gyomor túlzott kiválasztása HCl felesleggel, a felületaktív anyag fluidizációja, amely lehetővé teszi a sósavat
eléri a hámot => autodemésztés. Összefoglalva, a fekély nem a stressz, hanem a kompenzációs szakaszban jelenik meg.

2. A gyomor hámját erodáló túlzott HCl-szekréció. Ezért fordul elő különösen a kerek fekély
a gyomor fundus területe vagy a pylorus antrum szintjén. Az epes reflux a sók irritáló hatása révén szintén
a fekélyek (különösen a pylorus és a duodenum) termelődésének tényezője.

Klinikai megnyilvánulások: -az evolúciós típustól függően lehet akut vagy szubakut
-rossz közérzet, hasi összehúzódás, hányás vagy hányás, ételintolerancia. Néha
subfebrile állapottal kezdődik. A hányás megjelenése általában hiányosan emésztett és szagtalan étel
erős HCl. Néha véres csíkok vannak. Ha az állat nem evett => folyékony, gazdag hányást
nyálka, feketés színű kávézacc (kicsapódott vér).
Szubakut formákban a klinikai megnyilvánulások hasonlítanak a hyperacid gastritisre, a fájdalmas rohamokra és
hányás, amely közvetlen összefüggésben van a savassággal. A táplálékbevitel nyugalom érzetét kelti (hígítja a HCl-t).
A székrekedés állandó jel.
A diagnózis a klinikai tüneteken alapul, a bizonyosság és a radioszkópia helye alapján
bárium. A gasztroszkópia sokkal pontosabb adatokat szolgáltat, mint a kontrasztröntgen, az egészet vizualizálva
a gyomor nyálkahártyájának felülete.

A prognózis fenntartva van, mert fekélybetegségről van szó (a kezelés által észlelt fekély
gyógyul, de az egyén továbbra is hajlamos új fekélyek kialakulására). Az ismételt fekélyek hegesedéshez vezetnek
gonosz, a gyomornyálkahártya fibrózisa és csökkent szekréció. Amikor a stresszorok nagyon sokat hatnak
Erős, perforáló fekély léphet fel, amely bonyolíthatja a peritonitist, amely peritonealis sokkhoz vezet
gyorsan az exitus.
A leggyakrabban a disznó érintett, nagyon hasonlít az emberre. Sertéseknél érzékeny stressz vonalak vannak.
A lapos kutyafajták is hajlamosak fekélyekre.

Diétára van szükség, kerülve az emésztőrendszer nyálkahártyáját gerjesztő ételeket: alkohol, fűszerek;
zsírok ajánlása. A viselkedési reaktivitás megváltozását a hipotalamusz szintjén kívánják elérni
mert ott van a félelem központja (ami kedvező tényező a fekélyek számára, mivel nem metabolizálódik
adrenalin). Az agresszív reakciókat a hipotalamusz szintjén kiválasztódó endodiazepinek természetesen megállítják
=> nyugtatók gátolják az adrenalin kisülését (Diazepam, Romergan).

---