Tanulmányozom a probiotikumokat és azok valódi hatását a bélflórára
Probiotikumok az egész orvosi közösség számára általános érdeklődésre számot tartó téma, ezért az elmúlt években számos releváns vizsgálatot végeztek. Az utóbbi két ilyen vizsgálat szerint a probiotikumok bélflóra hatása általában nem érvényes, de eltérő lehet. Bizonyos tulajdonságoktól függően a probiotikumok jótékony hatással lehetnek, de a probiotikumok beadása is nem kívánt mellékhatásokat okozhat.
Segítik-e a probiotikumok a bélflórát? A válasz nem ilyen egyszerű.
Noha ez egy vitatott téma kiváltja az orvosi személyzet és az orvosi szakemberek érdeklődését, bizonyos jellemzők régóta ismeretlenek. Rendkívül keveset számoltak be a probiotikumok káros potenciáljáról, ezért a közelmúltban végzett vizsgálatok (negatív és pozitív hatásokat mutatnak be különböző helyzetekben) beszédesek.
A következőkről számoltak be:
- a gazda mikrobiom és a probiotikumok közötti kölcsönhatás hatásait csak embereken végzett vizsgálatokkal lehet meghatározni, nem egérminták felhasználásával, mivel a végső portré nem lesz pontos;
- néhány ember bélflóraja ellenáll a probiotikus kolonizációnak, míg egyes esetekben a gyomor-bél traktus mentén változások vannak a probiotikumok beadásának eredményeként;
- az antibiotikumok beadása az antibiotikumok után megakadályozhatja a normál flóra visszatérését;
- a probiotikumok hatása megjósolható.
Mi és hogyan volt az a két tanulmány, amely a korábban bemutatott következtetésekhez vezetett?
Első tanulmány, az izraeli Weizmann Tudományos Intézet kutatói négy héten keresztül folytatták, és ezalatt különböző probiotikus kombinációkat teszteltek egereken és embereken egyaránt. Jó kolonizációjú egerekben a probiotikumok jelentős rezisztenciát tapasztaltak a nyálkahártya kolonizációval szemben.
Ami az emberi teszteket illeti, két csoporton végeztek, amelyek különböző kezelésben részesültek. Az első csoportba tartozó emberek naponta két probiotikus kiegészítést szedtek, míg a másik csoportba tartozó emberek placebót kaptak. A vizsgálat előtt minden résztvevőtől székletmintákat, nyálkahártya és regionális biopsziákat gyűjtöttünk. Ilyen mintákat vettek a tesztelés során is, az első héten naponta, majd a következő három hét utolsó napján.
Bár a probiotikumok hatásait egerekben viszonylag könnyű meghatározni, az embereknél más volt a helyzet. A vizsgálatba bevont személyek székhelyének vizsgálatát követően a probiotikumok hatása nem írható le. A széklet vizsgálata nem mutatott változást a probiotikumokban a gyomor-bél traktusban. A biopsziás vizsgálat azonban a bélnyálkahártya kolonizációját mutatta ki, amely a probiotikumok törzsétől, a mintavételi régiótól és bizonyos egyéb egyedi tényezőktől függ.
A második tanulmány, ugyanabban az intézetben végezték, de más kutatók tesztelték a probiotikumok hatását a bél mikrobiotájára, de egy antibiotikum kúrát követve. Ezért a vizsgálatokban részt vevő embereknek hét napig adottak egy bizonyos antibiotikumot. A hét nap végén a résztvevőket három külön csoportba osztották. A vizsgálat 35 napig tartott, és két periódusra volt felosztva: az elsőre, amelyben az antibiotikus kezelést végezték, és amely hét napig tartott, valamint a tényleges kezelési időszakra, amely 28 nap alatt zajlott. Az első csoportba tartozó emberek naponta kétszer szedtek probiotikumokat, a második csoportba tartozókat autológ széklettranszplantációval kezelték, míg az önkéntesek harmadik csoportja nem kapott kezelést. A székletminták és az elemzésre szánt biopsziák gyűjtési eljárásai megegyeztek az első vizsgálatban leírtakkal.
Még ha más elvárások is voltak, ezt kiderítették a probiotikumok késleltetik a bél mikrobiomjának helyreállítását. A probiotikumok hatástalanok voltak, sokkal gyorsabban a mikrobiom kezdeti állapotába való visszatérés azoknál, akik nem vettek igénybe semmilyen kezelést, valamint azoknál, akik autológ széklettranszplantációt kaptak. Ebből adódóan, a probiotikumok alkalmazásának összefüggései meghatározóak, mert amikor antibiotikum-kezelés után szedik, mellékhatásai vannak.
A legújabb tanulmányok nem túl kedvező eredményei ellenére, több bizonyíték támasztja alá a probiotikumok klinikai hasznosságát, de csak bizonyos helyzetekben. A nyújtott ellátások mértéke személytől függően változó. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a mikrobiom lassú regenerálása nem rossz dolog, ezért sok más tanulmányra van szükség a probiotikumok nem túl előnyös hatásainak megerősítéséhez vagy cáfolásához.