Tanulókártya AMK - Anyagcsere
AMK - anyagcsere
Segédpatika éve (Bázel) Gyógyszerismeretek. 300 gyógyszer felsorolása állami vizsgálatra (gyógyszerészi tanulmányok)
Részletek
| 37 kártya |
| 21 tanuló |
| német |
| egyetemi |
| 2012.08.14./2019.07.19 |
| Nincs szerzői jogi védelem (CC0) |
Mappakezelés az AMK anyagcseréjéhez
Válassza ki a mappát, amelyhez hozzá szeretné adni vagy eltávolítani az "AMK - Metabolism"
Eltroxin (B)
Pajzsmirigyhormonok → T4 → Levotiroxin
WM Az Eltroxin-LF-ben lévő pajzsmirigyhormon levotiroxin azonos a természetesen endogén módon képződő levotiroxinnal (T4).
IND Helyettesítés (terápiás hipotireózis), TSH szuppresszió (onkológiai hatás, a TSH stimulálja az SD szövet sejtjeinek növekedését)
D. 1x/nap étkezés előtt (30 perccel reggeli előtt) (felszívódás 75-85%, 35% étellel), felezési idő ∼8h, Fiatal kor (Kezdés 50 μg), idős betegek és súlyos hypothyreosis (25 μg)
PK Felezési ideje kb. 8 nap, a hatás kezdete 3-5 nap, a hatás időtartama 7-10 nap
AI közelmúltbeli szívinfarktus; súlyos angina pectoris; Szívelégtelenség megnövekedett pulzusszámmal; kezeletlen mellékvese diszfunkció; kezeletlen agyalapi mirigy elégtelenség
UAW Ha az adagot túl nagyra emelik, vagy az adag túl magas: idegesség, álmatlanság, hasmenés, glükózuria, remegés, adynamia, izzadás, fejfájás, súlyos fogyás, tachycardia, szívritmuszavar, anginás panaszok, visszafordítható, ha az adagot csökkentik
IA A kétértékű kationok és a kolesztiramin felszívódásának zavara (az Eltroxin bevétele után legalább 2 órával) az orális fogamzásgátlók növelik az Eltroxin iránti igényt, a lítiumsók és jodidok gátolják a tiroxin szekrécióját, és növelik a levothyroxin, a CYP gátlók és induktorok, az amiodaron és a propanolol szükségességét is késleltethetik a tiroxin lebomlását.
VO A következő betegségeket ki kell zárni vagy kezelni kell a kezelés előtt: szívelégtelenség, magas vérnyomás, az agyalapi mirigy/vese működésének rendellenességei, a pajzsmirigy autonómiája.
Androcur (B)
Anyagcsere → Antiandrogének → Cyproterone
10/50 mg tabletta, Depot Inj. Sol. 300 mg/3 ml i.m.
WM A ciproteron-acetát versenyképesen gátolja az androgének androgénfüggő célszervekre gyakorolt hatását. Férfiaknál Csökken a nemi vágy és a potencia, és az ivarmirigyek működése (reverzibilisen) gátolt, emellett megvédi a prosztatát az ivarmirigyek és/vagy a mellékvesekéreg androgénjeitől. A nőknél kedvezően befolyásolja a patológiás szőrnövekedést a hirsutizmus, az androgén alopecia vagy a fokozott faggyúműködés pattanásokban és seborrheaban.
IND működésképtelen prosztatarák; Hajtáscsillapítás a férfiak szexuális eltéréseiben; súlyos virillizáció nőknél: súlyos hirsutizmus, súlyos androgenetikus alopecia, a pattanások és/vagy a seborrhea súlyos formái
D. Vegyük étkezés után A nők (> 18 év) virillizálása 2x/d az 1.-10. A ciklus napja, orális fogamzásgátlóval (Diane-35) kombinálva 1.-21. Ciklusnap. Aztán 7 napos szünet. Működésképtelen prosztatarák (> 18 év) 2-3x/nap 2 tabletta (200-300 mg/nap)
AI Májbetegségek (daganatok); Meningióma; betegségek fogyasztása; tromboembóliás folyamatok; mély depresszió; súlyos DM érrendszeri változásokkal; Sarlósejtes vérszegénység; SS, ST
UAW mindkét nem gyakran súlygyarapodás vagy fogyás, sárgaság, hepatitis, májelégtelenség, fáradtság Férfiak nagyon gyakran csökken a libidó, a spermatogenezis reverzibilis gátlása, erekciós diszfunkció gyakran csökken a hajtóerő, átmeneti nyugtalanság, gynecomastia, hőhullámok, izzadás Nők nagyon gyakran gátolta az ovulációt, gyakran szorító érzés volt a mellkasban
IA Metabolizmus a CYP 3A4 által
VO Ne szedje a pubertás vége előtt (befolyásolja a hosszúság növekedését és az endokrin funkció áramköröket). A kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell a máj és a mellékvese kéreg működését, valamint az eritrociták számát.
Betnesol (B)
Metabolizmus → Szisztémás glükokortikoidok → Betametazon
0,75 mg betametazon = 5 mg prednizon
WM szintetikus glükokortikoszteroid, nagyon kevés mineralokortikoid hatással. Glükokortikoidok → Specifikus fehérjék szintézisének stimulálása → A szervezet adaptálása stresszes helyzetekhez. A terápiásan kívánt hatás (gyulladáscsökkentő) csak fiziológiailag nagy dózissal érhető el.
IND Allergiák; Anafilaxia; Bronchiális asztma; Adjuváns reumás betegségek, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, reumás carditis, olló gyulladásos dermatózisok, hematológiai betegségek, gyulladásos bélbetegségek esetén; daganatos betegségek; Szarkoid
D. A napi adagot általában egyszerre adják be reggel. Felnőttek ED 0,5-2 mg/d, a legtöbb javallat 1,5-5 mg/d 1-3 hétig, majd 0,25-0,5 mg/d dóziscsökkentés 2-5 naponta, a választól függően. Kötőszöveti betegségek és fekélyes vastagbélgyulladás esetén magasabb dózisok lehetségesek gyermekek Az adagolást az életkor, a testtömeg vagy a testmagasság helyett a betegség súlyosságának kell alapulnia. 0-2 Y 0,5-1 mg/nap 3-11 Y 1-1,5 mg/nap
AI ellenőrizetlen fertőzés; élő vírusoltások; ha nem vészhelyzet: Fekélyek, súlyos osteopososis, pszichózisok, herpeszfertőzések, varicella, amebiasis, szisztémás mycosisok, poliomyelitis, lymphomák, az oltás előtt 8 héttel és legfeljebb 2 héttel azután; Szoptatás
UAW Na ↑ (ödéma, K ↓ alkalózis), proteolízis ↑ (myopathia, vércukorszint, sebgyógyulás), csontvesztés ↑ (osteoporosis), dyspepsia (NSAID-ok megengedő hatása), immunszuppresszió (fertőzések), szem (szürkehályog, glaukóma), növekedési retardáció, bőr, Központi haj (viselkedési rendellenesség, pszichózis> 40mg/d), Cushing-szindróma, mellékvese hormon szuppresszió
IA Hatás ↓ (karbamazepin, fenobarbitál, fenitoin, rifampicin), hatás ↑ (itrakonazol, ketokonazol), K veszteség ↑ (amfotericin B, hurok diuretikumok), antidiabetikus hatás ↓ (glükoneogenezis), immunszuppresszánsok ↑
VO A szövődmények az adagolási szinttől és a terápia időtartamától függenek. Ezért a kezelés előnyét és kockázatát minden beteg esetében külön-külön kell értékelni.
Prednizon (B)
Metabolizmus → Szisztémás glükokortikoidok → Prednizon
WM A glükokortikoidok a szervezet fiziológiai alkalmazkodását szolgálják a stresszes helyzetekhez. A spektrum a diabetogén, centrális, hematológiai, katabolikus, antiproliferatív, gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív (antiallergiás), mineralokortikoidok mellett adrenalin-permeabilitást is tartalmaz.
IND Allergiák; reumás betegségek; Kollagenózisok; Dermatosisok; Mellékvese-elégtelenség (ásványi kortikoszteroiddal kombinálva); akut granulómás nem gennyes pajzsmirigy-gyulladás; Allergia és gyulladás a szemészetben; Colitis ulcerosa; Crohn-betegség; súlyos fertőző hepatitis; nefrotikus szindróma; Leukémiák; Limfóma (felnőttek); Szarkoid; Thrombocytopenia; autoimmun hemolitikus anaemia; veleszületett hipoplasztikus vérszegénység; Transzplantátum kilökődés
D. Transzplantáció (200 mg/nap, 2 hónap elteltével fokozatosan csökken 20 mg/napra), RA (10 mg/d), akut köszvény (30-50 mg/d), gyulladásos bélbetegség (60-120 mg/d -> 30 -50 mg/d), súlyosbodó COPD (40-80 mg/d)
AI Hosszú távú alkalmazás: fekélyek, súlyos csontritkulás, DM, NI, súlyos magas vérnyomás, pszichés rendellenességek, herpes simplex, herpes zoster, herpes corneae, varicella, oltások, poliomyelitis, amebiasis, szisztémás myycosis, lymphoma, glaucoma, ST
UAW Na ↑ (ödéma, K ↓ alkalózis), proteolízis ↑ (myopathia, vércukorszint, sebgyógyulás), csontvesztés ↑ (osteoporosis), dyspepsia (NSAID-ok megengedő hatása), immunszuppresszió (fertőzések), szem (szürkehályog, glaukóma), növekedési retardáció, bőr, Központi haj (viselkedési rendellenességek, pszichózis> 40mg/d), Cushing-szindróma, mellékvese hormon szuppresszió
IA Hatás ↓ (karbamazepin, fenobarbitál, fenitoin, rifampicin), hatás ↑ (itrakonazol, ketokonazol), K veszteség ↑ (amfotericin B, hurok diuretikumok), antidiabetikus hatás ↓ (glükoneogenezis), immunszuppresszánsok ↑
VO A szövődmények az adagolási szinttől és a terápia időtartamától függenek. Ezért a kezelés előnyét és kockázatát minden beteg esetében külön-külön kell értékelni.
Hidrokortonok (B)
Metabolizmus → Szisztémás glükokortikoidok → Hidrokortizon
20 mg hidrokortizon = 5 mg prednizon
WM A sejtben lévő specifikus fehérjék szintézisének stimulálása vagy gátlása. Mivel ez az SM átfut a sejtmagon, a hatás még parenterális beadás esetén is késik.
IND Allergiák; reumás betegségek; Dermatosisok; Szembetegségek; endokrin rendellenességek; Légzőszervi megbetegedések; hematológiai betegségek; daganatos betegségek; nefrotikus szindróma; gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei; szisztémás lupus erythematosus; Polyomyositis
D. Étkezés közben vegye be. Az adagolás egyénileg, a klinikai kép függvényében. A napi adag 1 vagy több (= 3-4) egyszeri adagra osztható. Krónikus, nem életveszélyes betegségek 20-40 mg/nap; Az adag fokozatos növelése a kívánt hatás elérése érdekében. Krónikus mellékvese hiperplázia 10-30 mg/nap Akut, nem életveszélyes betegségek 60-120 mg/nap; esetleg magasabb esetek egyedi esetekben. Akut, életveszélyes betegségek kezdetben 100-240 mg/nap, legalább 4 egyedi dózisra osztva; esetleg magasabb esetek egyedi esetekben
AI ha nem sürgősségi terápia vagy helyettesítés Fekély, súlyos osteopososis, kórtörténet, herpesz, varicella, amebiasis, szisztémás mikózisok, poliomyelitis, lymphoma, glaukoma, ST
UAW Na ↑ (ödéma, K ↓ alkalózis), proteolízis ↑ (myopathia, vércukorszint, sebgyógyulás), csontvesztés ↑ (osteoporosis), dyspepsia (NSAID-ok megengedő hatása), immunszuppresszió (fertőzések), szem (szürkehályog, glaukóma), növekedési retardáció, bőr, Központi szőr (viselkedési rendellenesség, pszichózis> 40mg/d), Cushing-szindróma, mellékvese hormon szuppresszió
IA Hatás ↓ (karbamazepin, fenobarbitál, fenitoin, rifampicin), hatás ↑ (itrakonazol, ketokonazol), K veszteség ↑ (amfotericin B, hurok diuretikumok), antidiabetikus hatás ↓ (glükoneogenezis), immunszuppresszánsok ↑
VO A kortikoszteroid terápia során fellépő szövődmények az adagolási szinttől és a terápia időtartamától függenek. Ezért a kockázat/haszon arányt minden beteg esetében egyedileg kell értékelni az adagolás és a kezelés időtartama szempontjából.
Calperos D3 (D)
Anyagcsere → Osteoporosis → Kalcium + D3-vitamin
Pasztillák (citrom, menta, természetes) 500 mg Ca + 400 U.I. Vit D3
WM A D3 Vitamin a bél kalcium felszívódásának és a csont kalcium anyagcseréjének fokozásával, valamint a vese kalcium kiválasztásának csökkentésével működik. A közvetlen hatás nem kizárt (kalcitiol receptorok az oszteoblasztokon). A kalcium és a Vit D ellátása lehetővé teszi a mellékpajzsmirigy hormon növekedésének csökkentését kalciumhiány esetén, amely párhuzamosan fut a kalciumhiánnyal és felelős a fokozott csontfelszívódásért.
IND Idősek kalcium- és D-vitamin-hiányának kezelése és megelőzése; adjuváns osteoporosisban, kalcium- és D-vitamin-hiány kockázatával
D. Szívni vagy rágni tablettákat. Naponta 1-2 rombusz
AI Hiperkalcémia; Hypercalciuria; Hiperfoszfatémia; Nephrolithiasis; Urolithiasis; D hipervitaminózis; hosszan tartó immobilizáció; Veseelégtelenség; Terápia kalcitriollal vagy más D-vitamin metabolitokkal; Plasmacytoma; Csontáttétek; primer hyperparathyreosis; Fenilketonuria
UAW ritkán hypercalciuria, hypercalcaemia hosszú távú nagy dózisú terápiával, hyperphosphataemia, emésztőrendszeri panaszok, például székrekedés, puffadás, hányinger, gyomorfájdalom és hasmenés
IA A digitalisz glikozidok fokozott toxicitása. A tetraciklinek, biszfoszfonátok, barbiturátok, fenitoin és vas-kiegészítők felszívódásának romlása. (2-3 órás intervallum) A glükokortikoszteroidok egyidejű alkalmazása csökkentheti a Vit D3 hatást. A hiperkalcémia fokozott kockázata tiazid diuretikumokkal.
VO Nagy dózisú tartós kezelés vagy enyhe NI esetén a túladagolás elkerülése érdekében meg kell határozni a szérum és a vizelet kalciumszintjét.