Tanya átfogó útmutatója a macskák krónikus veseelégtelenségéről
TANYA ÁLTALÁNOS KÉZIKÖNYVE
A krónikus veseelégtelenségről (CRF)
KÜLÖNFÉLE
A vesekövek ásványi anyagokból képződnek, amelyek a vesében helyezkednek el .
CKD-t okozhatnak, és növelhetik a vesefertőzések kockázatát is.
Amikor a macska teste megpróbálja kiüríteni őket, megakadhatnak a húgycsőben, ami orvosi válságot okozhat.
A kezelés nehéz lehet, de néhány állatorvosi rendelőben számos újabb, ígéretesebbnek tűnő kezelés áll rendelkezésre.
Mi a vesekő? Vissza a tetejére
A calculi renales a vesékben képződő kövek, ezért "vesekő" néven ismertek. Az orvosi kifejezés azonban a nephrolithiasis. Az esetek több mint 90 százalékában ezek kalcium-oxalát kövek, azaz kalcium és oxalát kombinációjából állnak. A kövek meszesedhetnek, de egyes macskáknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki meszes vérrögök, mint valódi köveknél. Ha vesekövek vannak, megnő a vesefertőzés (pyelonephritis) és ezáltal a CKD kockázata.
Néhány vesekő "inaktív", ami azt jelenti, hogy nem okoznak problémát. Ha azonban a macska teste megpróbálja kiüríteni a köveket, akkor nagy probléma merülhet fel. A kis kövek továbbra is sikeresen, bár fájdalmasan megszüntethetők. De nagy kövek esetén fennáll annak a veszélye, hogy beragadnak egy ureterbe (a csövek, amelyek a vesét összekapcsolják a hólyaggal). Ezt "obstruktív nephropathiának" vagy elzáródásnak nevezik. Ez veszélyes állapot, mert azok a salakanyagok, amelyek általában a hólyagon keresztül ürülnek, már nem tudnak elszivárogni, és a vesékig lemaradás van, és ezzel együtt akut veseelégtelenség .
A kövek ureterbe is bejuthatnak, majd vissza a vesékbe. Ez kevésbé veszélyes, de így is vesekárosodást okozhat.
Vesekövek alakulhatnak ki, ha valamilyen oknál fogva a vizelet áramlása csökken, vagy ha a vizelet túl sok olyan anyagot tartalmaz, amelyek a köveket alkotják (az esetek több mint 90 százalékában ezek kalcium és oxalát).
Minél savasabb a vizelet, annál nagyobb a kalcium-oxalát kövek kialakulásának kockázata. A macskaeledel sűrítésének jelenlegi tendenciája - ezt az ellenkező probléma, a struvitkristályok képződésének elkerülése érdekében teszik, ha a vizelet túl lúgos - egyes esetekben feltételezhetően kiváltó ok.
Sok kalcium-oxalát köves macskának idiopátiás hiperkalcémiája is van (ismeretlen okokból megnövekedett kalciumszint a vérben). Nem világos, hogy melyik fordul elő először: hiperkalcémia vagy vesekő.
Néha a kalcium-oxalát köveket is eltávolítja egy B6-vitamin -Hiány vált ki.
A takarmányban lévő kalcium nem járul hozzá a vesekő kialakulásához. Valójában az ételből származó kalcium kombinálódik az oxaláttal, és ezért megakadályozza a vesekő képződését. A kalcium-kiegészítők azonban hozzájárulhatnak a problémához.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy bizonyos fajták hajlamosabbak a kalcium-oxalát kövekre, beleértve a perzsákat, a Brit Rövidszőrűeket, a Ragdollokat és a Scottish Fold macskákat.
Bizonyos esetekben nincsenek nyilvánvaló jelek, mivel a macskák ösztönösen hajlamosak elrejteni a fájdalmat. Más esetekben a macskák visszafogottnak és letargikusnak tűnnek, és nem hajlandók enni. Van néhány macskád Vér a vizeletben (Hematóuria) vagy gyakori Vesefertőzések.
Egyes macskák a szokásosnál gyakrabban vizelnek, mások pedig kevesebbet, mint korábban. Ha macskája nem képes vizelni, ez orvosi sürgősség, és mielőbb állatorvoshoz kell fordulnia.
Állatorvosa valószínűleg vérvizsgálatokat rendel el. Ha a macska veseértéke hirtelen nagyon magasra emelkedik, akkor az oka az ureter elzáródását okozó kő lehet. A foszfát- és káliumértékek emelhetők, és vérszegénység is jelen lehet.
Az állatorvos tapintja a macska veséjét is, amely érzékeny lehet a nyomásra. Lehet, hogy meg tudja mondani a vesék méretét. Ilyen esetekben ultrahangot kell végezni. Az állatorvos röntgen segítségével meghatározhatja a kövek számát és méretét.
Az ultrahang kicsi és megnagyobbodott vesét mutathat. Ilyen esetekben egy kő belépett a húgycsőbe, és elzárja azt, de a macska nem mutat semmilyen tünetet. Ez a vese aztán fokozatosan elveszíti működését és zsugorodik. A megmaradt vese részben átveszi a zsugorodott és növekvő vese feladatait. Ha ebből a veséből egy kő is csúszik valamikor a húgycsőbe, a macska súlyos válságban van, mert akkor a megmaradt vese sem működhet tovább. Ezt az állapotot néha "bilaterális ureterelzáródásnak" nevezik. A gyakoribb név a "nagy vese-kicsi vese szindróma", lásd a renomegáliát .
Néhány "nagy vese-kicsi vese szindrómában" szenvedő macska nem képes vizelni és sürgősségi orvosi helyzetben van (mielőbb állatorvoshoz kell fordulnia). Az alábbiakban többet megtudhat a kezelési lehetőségekről.
Az inaktív köveket macskákban általában nem kezelik. A macskának át kell mennie Vizeletvizsgálat Megfigyelték (annak biztosítására, hogy ne legyen pyelonephritis), és néhány havonta röntgenfelvételt készítenek, hogy megnézzék, mozogtak-e a kövek.
Húgycső dilemma: az ureterolitok nem műtéti kezelése (2007) Adams L.G., Hill szimpózium az alsó húgyúti betegségről 2007 a 14-21. oldal elsősorban a nem műtéti kezelésekről számol be.
Húgycsőelzáródás kutyákban és macskákban: a hagyományos és új beavatkozási diagnosztikai és terápiás lehetőségek áttekintése (2011) Berent A. C., Journal of Veterinary Emergency and Critical Care 21. cikk (2) bekezdés A 86–103. oldal áttekintést nyújt a különböző kezelési lehetőségekről.
Az étrend változása
A kalcium-oxalát kövek diétával nem oldhatók fel.
Ha megsavanyított ételt etet (a címkén általában az „egészséges húgyutak számára” szó van), azonnal hagyja abba. Ezeket az ételeket az oxalátkövek ellentétes problémájának kezelésére hozták létre. Ezért súlyosbíthatják a problémát, és a vizeletet még savasabbá tehetik. Emiatt nem szabad áfonyát tartalmazó macskatáplálékát etetni. A savanyított táplálék mindenesetre nem megfelelő a CRF macskák számára.
Szerencsére a vesetáplálkozás, például a Hill's k/d, alkalmas oxalátköves macskák számára is, függetlenül attól, hogy CRF-e van-e vagy sem.
Kisállateledel-biztonság: nátrium az állateledelekben (2008) Chandler ML A kísérő állatgyógyászat témái 23. cikk (3) bekezdés a 148–53. oldal szerint „az élelmiszer megnövekedett nátriumtartalma növeli a vizeletmennyiséget. Ez csökkenti az oldott anyagok relatív telítettségét, ami csökkentheti a kalcium-oxalát kőképződés kockázatát. Óvatosan javasoljuk azonban a vesebetegek étrendjének sótartalmának növelését, mert ennek negatív hatása lehet a vesére, nem beszélve a vérnyomásra gyakorolt hatásról ”. Tehát ne növelje a macska nátrium-bevitelét az állatorvos jóváhagyása nélkül.
Egyéb kezelések
Ha a macskának obstruktív nephropathiája van, az alábbiakban számos kezelési lehetőséget talál, a beavatkozások invazivitása szerint rendezve.
Ha macskájának ennél proaktívabb kezelésre van szüksége, ne adja fel a reményt. Egy tanulmány: Az urolithok kiújulásának gyakorisága és gyakorisága kezdeti ammónium-urát, kalcium-oxalát vagy struvit-urolit után macskáknál (2009) Albasan A, Osborne CA, Lulich JP, Lekcharoensuk C, Koehler LA, Ulrich LK & Swanson LL Az American Veterinary Medical Association folyóirata 236. cikk (12) bekezdés A pp1450-55 megállapította, hogy a macskák csak 7% -ánál alakult ki ismét kalcium-oxaatale-kövek a kezelés után, és az átlagos türelmi idő két évnél hosszabb volt. A szerzők úgy vélik, hogy a tényleges kiújulás aránya ennél magasabb lehet, de úgy tűnik, hogy a sikeres kezelést követően a kiújulás esélye viszonylag alacsony.
Ez azt jelenti, hogy az állatorvos megpróbálja kiöblíteni a köveket. Ehhez a macskának két-három napig intravénás csepegtetőn kell lennie a klinikán. A módszer sikere számos különböző tényezőtől függ, beleértve a kövek méretét és azt, hogy mennyi ideig voltak a húgycsőben. A meszes vérrögök gyakran kiöblíthetők, de a vesekő kevesebb, mint tíz százaléka távozik.
Néha lesz Diuretikumok mint például a Lasix vagy a Mannitol a kimosó hatás fokozására és a kövek öblítésének elősegítésére.
Gyógyszereket is adnak a húgycső ellazítására abban a reményben, hogy ez megkönnyíti a kő áthúzását. Az erre a célra általánosan alkalmazott gyógyszerek az amitriptilin és a prazozin, egy izomlazító. Ezért egy macska több mint hat hétig kapott prazozint, és ki tudta üríteni a követ, és további 20 hónapig élhetett. Sikertörténetek.
Az amitriptilin a húgyúti simaizom relaxáció révén kiküszöböli a fogkőzetet (2003) Achar E., Achar R. A. N., Paiva T. B., Campos A. H. & Schor N., Vese International 64. a 1356–1364. oldal elmagyarázza az amitriptilin e célra történő alkalmazását macskáknál.
A Mar Vista Vet nyújt némi információt az amitriptilinről.
A testen kívüli lökéshullám litotripszia összetöri a köveket, hogy ki lehessen őket öblíteni. Ez a módszer jól működik az embereknél, de macskáknál nehezebb, mert sokkal kisebbek. Van azonban néhány intézmény, amely most ezt a kezelést kínálja. Csak olyan kövek számára alkalmas, amelyek elég nagyok ahhoz, hogy ultrahanggal lássák.
A Michigani Állami Egyetem Állatorvostudományi Főiskolája rendelkezik információkkal erről a kezelésről és arról, hogy hol érhető el az Egyesült Államokban.
Húgycső dilemma: az ureterolitok nem műtéti kezelése (2007) Adams L.G., Hill szimpózium az alsó húgyúti betegségről 2007 a 14-21. oldal magyarázza a litotripsziát a 80. oldalon (6/8).
A Zürichi Állatorvosi Egyetem kutyák és macskák számára kínálja ezt a módszert.
Az állatorvosi szakrendelő Svájcban. Ott a módszert is részletesen elmagyarázzák.
A sztent az Egyesült Államok egy vagy két központjában telepíthető. Ez egy cső, amely megkerüli az uretert. A kövek ekkor ürülhetnek ki ezen a stenten keresztül. A siker aránya 94 százalék körül mozog. A stent évekig ugyanazon a helyen maradhat.
Körülbelül öt százalékban a stent mozog, de általában visszahelyezhető a helyére.
Húgycsőelzáródás kutyákban és macskákban: a hagyományos és új intervenciós diagnosztikai és terápiás lehetőségek áttekintése (2011) Berent A.C. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care 21. cikk (2) bekezdés A 86–103. oldal részletes információkat nyújt a stentek használatáról.
A sztentet az Obstruktív húgyúti betegségek (Macska) említi B. Gerber, a Zürichi Állatorvosi Egyetemről is.
Ez egy meglehetősen új mikrosebészeti eljárás, amelyet először a New York-i Animal Medical Center hajtott végre. Ez egy cső, amelyet a. Még akkor is, ha a cső vesekövekkel teli, a vizelet még mindig lefolyhat a hálón. Ennek a csőnek van egy hozzáférése a hasban, amely ezt követően enyhe érzéstelenítéssel könnyen elérhető. Ha a macska túléli a cső behelyezéséhez szükséges műveletet, a prognózis jó.
Ezt a műtéti módszert ma már számos állatorvosi központban végzik az Egyesült Államokban, Kanadában, az Egyesült Királyságban, Franciaországban, Svájcban, Olaszországban és Franciaországban. A Tanya CRF támogató csoportja 2012 elején ezt a műtétet elvégezték az Egyesült Államokban. 2000 dollárt fizetett a csőért. A műtét költségei további 4 000–6 000 USD.
Számos műtéti lehetőség létezik, például a vese kinyitása és a kövek visszaszerzése. Nagyon drága (néhány ezer dollárba kerül) és invazív. A halálozási arány meglehetősen magas, és a kövek gyakran visszatérnek. Szinte minden esetben a stent vagy a szubkután ureter bypass a jobb választás.
A Renalof emberi étrend-kiegészítő, amely aktivált kanapéfűből (Agropyron repens) készül. Állítólag segít feloldani a kalcium-oxalát köveket. Kubán és Romániában nyilvánvalóan emberen keresztül vizsgálták. Macskák számára nem engedélyezett, bár hallottam egy hölgytől, akinek állatorvosa úgy döntött, hogy utolsó árokként megpróbálja segíteni a macskáját. Mint mindig, ne használja ezt a terméket az állatorvos jóváhagyása nélkül.
A megelőzés nem könnyű, de néhány dolgot megtehet a kockázat csökkentése érdekében:
Ragaszkodjon ehhez pl. Az étrend megváltozása.
Próbáld növelni a macska vízfogyasztását (lásd az élelmezési követelményeket) .
Néhány macskában a kalcium-oxalát köveket a B6-vitamin hiánya okozza. Ha igen, akkor egy B-vitamin-kiegészítő segít (kérjen tanácsot állatorvosától a megfelelő termékkel kapcsolatban).
Ne adjon macskájának kalcium-kiegészítőket.
