Tapintható purpura a lábakon Vasculitis a gyógyszeres terápia eredményeként
Az allergiás vasculitis gyógyszeres terápiából is származhat.
Nak,-nek
Az allergiás vasculitis a bakteriális vagy vírusfertőzések egyik ritkább, de súlyosabb szövődménye. Daganatos megbetegedéseknél is előfordulhat, allergén ételek fogyasztása után vagy gyógyszeres terápia eredményeként.
Az esseni kollégák most beszámoltak egy ilyen vasculitisben szenvedő páciensről. A 70 éves férfi amoxicillint, klaritromicint és omeprazolt kapott a Helicobacter pylori gasztritisz miatt történő felszámolására. A kezelést néhány nappal a bőrlelet megjelenése előtt befejezték.
A beteg kézzelfogható purpurával a karján és a lábán mutatkozott be az Essen Egyetemi Kórház Bőrgyógyászati Osztályán. Leírta a hatalmas viszketést. A petechiákat nem sikerült eltolni az üveglapáttal. Az esseni kollégák allergiás vasculitist diagnosztizáltak, és helyi és szisztémás glükokortikoidokkal kezelték őket.
A terápia során a lelet egy hét alatt gyógyult meg. A kórtörténet mellett diagnosztikailag jelentős a tipikus tapintható purpura, amely megkülönbözteti az allergiás vasculitist a többi bőrvasculitis betegségtől. Andreas Körber és a Privatdozent Dr. Joachim Dissemond (MMW-Fortschr. Med. 17, 2008, 5)
Kórélettani szempontból a megállapítás immunreakción alapul: Az immunkomplexek vagy a bakteriális endotoxinok lerakódnak az erekben, és a komplement kaszkád aktivációjához vezetnek. Az allergiás vasculitis életveszélyessé válik, ha más szervek, különösen a vesék érintettek. Ebben az esetben a kortikoszteroid terápia gyakran nem elegendő.
Ciklofoszfamid vagy intravénásán beadott immunglobulinok szintén alkalmazhatók. A szervi szövődmények miatt az allergiás purpura mortalitása két-három százalék a kollégák szerint.