TÁPLÁLKOZÁS A FEJLŐDŐ ORSZÁGBAN
A nagyon kisgyermekek csak akkor táplálkoznak jól, ha gondozzák őket. Nyilvánvaló, hogy az ellátás mindenki számára előnyös: az egészség, a táplálkozási állapot és az általános jólét akkor virágzik, amikor az ember szeretettel van körülvéve. A gondozás különösen fontos a kisgyermekek, az idősek, a betegek és a fogyatékkal élők számára. A gondozás és a táplálkozás közötti kapcsolat különösen erős a kisgyermekeknél. Ezért ennek a fejezetnek szentelik ezt a fejezetet.
3 éves korig a gyermekek teljesen másoktól függenek az ételért, ezért jól táplálkoznak. A 3 és 5 év közötti gyermekek segíthetnek maguknak, megválaszthatják, mit esznek, és bizonyos mértékben táplálják magukat, de a legtöbb társadalomban úgy gondolják, hogy az óvodás korúakat etetni kell. Ezért gondozásra van szükség, még akkor is, ha ez nem nélkülözhetetlen a túléléshez. A megfelelő ellátás mindig pozitívan befolyásolja a táplálkozási állapotot és a közérzetet.
Az alultápláltság három oka, nevezetesen az élelmiszer, az egészségügy és az ellátás (lásd 1. fejezet) közül az ellátás fontosságát legkevésbé vizsgálták és értették meg legkevésbé. Az élelmezésbiztonság (lásd a 2. fejezetet), valamint az egészség (lásd a 3. fejezetet) és a táplálkozás közötti fontos kapcsolatot régóta felismerték, ezt nagy irodalom és számos beavatkozás bizonyítja. Másrészt kevés táplálkozás-javító program tartalmaz egy, az egészségügyhöz kapcsolódó elemet.
Az angol "care" szó mind főnév, mind ige. Az oxfordi szótárban az ige meghatározása a következő jelentéseket tartalmazza: "érdeklődés felmutatása, gyermekek vagy rokkantak ápolása és gondozása, vigyázás, az igények kielégítése", a főnév jelentése pedig: "gondoskodás, szorongás, gondoskodás, óvatosság, gondoskodás és védelem ". 1992-ben Engle a koragyermekkori ellátás funkcionális meghatározását javasolta. "Az ellátás olyan viselkedésmódokból áll, amelyek olyan ellátást nyújtanak, mint például a szoptatás, a betegség diagnosztizálása, annak meghatározása, hogy mikor kapja meg a gyermek táplálék-kiegészítőket, a nyelvi és egyéb kognitív képességek ösztönzése, valamint az érzelmi támogatás."
A legtöbb fejlődő országban az anya általában a kisgyermekek gondozásának többségét biztosítja, de a nagycsaládosok körében nagymamák, testvérek, apák, más szülők és a családon kívüli emberek gyakran hozzájárulnak az ellátáshoz. A gyermek növekedésével az ellátás legtöbbször kívülről érkezik, például óvodából vagy napköziből.
A megfelelő ellátás nemcsak a túlélés, hanem az optimális testi és szellemi fejlődés szempontjából is fontos. Hozzájárulnak a gyermek általános jólétéhez és boldogságához is, vagyis életminőségéhez. Az ellátás befolyásolja a gyermeket, a gyermek pedig az ellátást.
Az alultápláltság három oka - az élelmiszer, az egészség és az ellátás hiánya - nemzetközi, nemzeti, helyi és családi tényezőkhöz kapcsolódik. A nemzetközi tényezők közé tartoznak a háborúk, az embargók vagy a globális tényezők, amelyek egyes országokban szegénységet okoznak. A nemzeti tényezők közé tartozik a társadalmi igazságosság, valamint a jó egészségügyi és oktatási szolgáltatások elérhetősége. A helyi tényezők közé tartozik a földelosztás, az éghajlat, a vízellátás és az elsődleges egészségügyi ellátás. A családi tényezők magukban foglalják a többi családtag jelenlétét, a ház típusát, a vízhez való hozzáférést, a háztartási higiéniát és az anya tudását.
A JÓ ÁPOLÁSI GYAKORLATOK VÉDELME, TÁMOGATÁSA ÉS TÁMOGATÁSA
A magatartás, amely hozzájárul a gyermekek helyes táplálkozásához, egészségéhez és jólétéhez, kultúránként és társadalomonként eltérő. Azonban feltételezhető, hogy szinte minden társadalom törődik gyermekeivel, és szeretné, ha egészséges, intelligens és produktív felnőttekké nőnének. A második vitathatóbb hipotézis az, hogy a társadalmaknak a kultúrájuk által meghatározott hagyományos gondozási gyakorlatok vannak, amelyek javarészt kedveznek a gyermek jó fejlõdésének, beleértve a táplálkozási állapotát is.
E két feltételezés mellett a becslések szerint Afrikában, valamint Ázsia és Latin-Amerika nagy részén az 1990-es évek problémái inkább a hagyományos gyakorlatok eróziójának, mintsem a lehetséges alkalmatlanságnak voltak köszönhetők. Természetesen vannak kivételek, például a fiúk ellátásának jobb minősége, mint a lányok számára egyes társadalmakban, különösen Dél-Ázsiában. A modernizáció, a nyugatiasodás és az egyre növekvő urbanizáció megváltoztatta a hagyományos gyakorlatokat, amelyek általában rossz állapotban vannak (lásd az 5. fejezetet). A szoptatás csökkenése, amely szinte egyetemesen kedvező gyakorlat, a legjobb példa erre, és bőséges irodalmat eredményezett (lásd 7. fejezet). A szoptatást a nyugatiasodás befolyásolta, ideértve a tejporgyártók reklámozását és a nyugati képzett orvosok terveit.
A bevált gyakorlatok védelme
Az ellátás és a táplálkozási állapot optimalizálására irányuló minden stratégiának tartalmaznia kell olyan intézkedéseket, amelyek célja a bevált gyakorlatok megvédése az eróziót elősegítő külső tényezőktől. Egy olyan társadalomban, ahol az anyák többsége 18 hónapos korig szoptatja gyermekét (70. fotó), és 4 vagy 6 hónapos kora előtt kevés vagy semmilyen más ételt nem ad nekik, ennek a gyakorlatnak a támogatásának és az előléptetésnek kell lennie. Hasonlóképpen védelmet érdemel más kedvező gyakorlatok is: a gyermekek stimulálása, az a tény, hogy nem hagyják őket egyedül, hanem az anya hátán hordják (71. kép), az apák, nagyszülők, az anyák, az idősebb testvérek és más gondozók gyakori részvétele rokonok (72. kép), földimogyoróból és/vagy sötétzöld leveles zöldségből álló elválasztott étel. Ezeket a gyakorlatokat a nyugatiasodás fenyegeti: egy televízió beszerzése elterelheti a szülők figyelmét a gyermek ösztönzéséről; a felhasználásra kész elválasztott élelmiszerek reklámozása miatt az anya rossz és drága ételeket ad neki; és az anyai munka gyakran túl messzire viszi az anyát a gyermektől.
Támogatás
A támogatás a társadalmi változások által fenyegetett hagyományos gyakorlatokra vonatkozik, és olyan tevékenységekből áll, amelyek segítenek fenntartani ezeket a gyakorlatokat a változó környezetben. Ez a támogatás mindenféle tevékenységet összefog, amelynek célja az anyák bizalmának helyreállítása a hagyományos gyakorlatok iránt, és megmutatja számukra, hogy néhány modern, látszólag felsőbbrendű gyakorlat valójában kevésbé jó. A nyugati befolyás például arra késztetheti az anyákat, hogy úgy gondolják, hogy nem megfelelő a gyermek nyilvános szoptatása; hogy a kis üvegek jobbak, mint az otthon készített ételek; hogy a sós-édes oldatok jobbak enyhe hasmenés esetén, mint a családi levesek és az anyatej; jobb, ha egy gyermek otthon marad a televízió előtt, ahelyett, hogy elkísérné anyját a falusi piacra; hogy jobb villával enni, mint egyenletes tiszta kézzel. Ezen modern gyakorlatok egyike sem jobb a gyermek számára, mint a hagyományos szokások.