Táplálkozás a predialízis során - Táplálkozás - Terápia - A veseműködés elvesztése - Nefrológia

Összeállította: Barbara Börsteken, táplálékgyógyászati ​​tanácsadó DGE, Köln

terápia

A dialízist gyakran csak egy bizonyos határ túllépése után lehet elhalasztani. Mindaddig, amíg a dialízis még nem szükséges (predialízis), először minden más befolyásoló tényezőt optimalizálni kell. Nagyon fontos a vérnyomás csökkentése, valamint szükség esetén a vércukorszint és a lipidanyagcsere beállítása, valamint a vérszegénység korrigálása. Ezenkívül megfelelő étrend segítségével megpróbálhatja a toxikus anyagcsere-termékek növekedését a lehető legalacsonyabban tartani.

fehérje

A fehérje az egyik olyan anyag, amelynek bomlástermékei már nem képesek olyan könnyen kiválasztódni a sérült vesén keresztül. Általában több fehérjét eszünk, mint amire valójában szükségünk van. Ezért, ha a veseműködés kezd romlani, először a normál mennyiséget kell étkezés közben fogyasztani. Normál: kb. 1 g/testtömeg-kg.

A vesefunkció súlyos elvesztése esetén a fehérjének meg kell 0,8 g/ttkg korlátozni kell. Ez nem kevesebb, mint a normál étrendhez ajánlott 1 g/testtömeg-kg fehérje mennyiség.
A fehérje túlzott korlátozása azonban 0,6 g/testtömeg-kilogramm alatt (a korábban ajánlottaknak megfelelően) nem tanácsos, mert a testnek szüksége van fehérjére, pl. B. az izmok vagy az immunrendszer fenntartása érdekében. Ha nem vesz be elegendő fehérjét az étellel, akkor a szervezet saját fehérje lebomlik, és ennek nem szabad! Ha a vesefunkció túlságosan romlik, a dialízist el kell kezdeni, hogy ne álljon fenn a fizikai romlás veszélye.

Egy tanulmány megvizsgálta a betegek halálozását a kötelező dialízis első két évében a táplálkozási állapot függvényében. A 14 dialízisben részesülő, egyértelműen alultáplált betegből (testtömeg-index 19 alatt) mindössze 4 volt még életben 2 év után, azaz alig 30%. A viszonylag jó táplálkozási státuszú csoportban 32 betegből 20 élt ugyanabban az időszakban, ez csaknem 70% -nak felel meg. Ez a különbség statisztikailag kimutatható volt.

Tehát minél jobban eszi a diétáját, annál nagyobb az esélye annak, hogy hosszú ideig dialízissel éljen. A dialízis során több fehérjét lehet és kell megenni.

Tippek a megfelelő fehérje kiválasztásához

A fehérje normalizálásának legegyszerűbb módja az ovo-lakto-zöldség étrend, vagyis olyan étrend, amely tojást és tejtermékeket tartalmaz, de nem tartalmaz húst vagy halat. Ennek ellenére még mindig ehet egy darab húst vagy halat. Ezen a napon hagyjon ki tojást és tejtermékeket. Reggelire például ehet lekvárt vagy mézet, más kenyérételekhez pedig vegetáriánus öntetet. A müzli gyümölcslével is finom. Vagy rizs- és zöldséges serpenyő, valamint tészta paradicsommártással. Rengeteg finom húsmentes étel áll rendelkezésre!

A fehérjeszükséglet kiszámítása (példa):70 kg x 0,8 g/kg = 56 g teljes fehérje50% -a állati fehérje= 25–30 g állati eredetű élelmiszerekből

Elég, ha kiszámítja az állati eredetű ételeket. A növényi ételek, például kenyér, tészta, rizs, burgonya, gyümölcs és zöldség automatikusan biztosítják a fennmaradó 50% -ot.

Egyszerű alapszabály az állati élelmiszerek kiválasztásához:

  • Bármelyiknaponta:
    ¼ l tejtermék vagy szójatej
    1-2 szelet sajt (60 g)
    1 tojás
    1-2 szelet kolbász (30 g)
  • Vagy:
    1 adag hús vagy hal és egyéb állati fehérjeforrás nincs

A hús, kolbász, kvark és sajt választásakor a következőket kell alkalmazni: minél magasabb a zsírtartalom, annál alacsonyabb a fehérjetartalom.

Az "5 g fehérje" cseretábla segít felmérni az állati eredetű élelmiszerek fehérjetartalmát.

Az élelmiszerek fehérjetartalma közös adagméretekben:

ÁllatÉtel

fehérjeG