Táplálkozás demencia esetén - UGB egészségügyi tanácsok

Oec. trófea. Hans-Helmut Martin, Herbert Thill főszakács

A demens betegek étrendje különös kihívást jelent. Ha rágási problémák és nyelési rendellenességek vannak, akkor a konyha és az ápoló személyzetének jól szervezettnek kell lennie az érintettek teljes körű ellátása érdekében.

Mintegy 1,5 millió demens beteg Németországban, gondozásuk egyre nagyobb figyelmet kelt. A betegek gyakran korai stádiumban változtatják meg ivási és étkezési szokásaikat. Néhányan étvágytalanság vagy a felfogás megváltozása miatt nem hajlandók enni, például nyelési és szaglási rendellenességek. Az időbeli és térbeli dezorientáció, a gyors figyelemelterelés vagy azáltal, hogy a tányéron lévő ételt már nem ismerik fel helyesen, sok esetben csökkentik az ételbevitelt. Különösen a pépesített étel ébresztheti a beteg bizalmatlanságát: "Ismét vannak a múlt héten megtisztított maradványok."

Tisztított étel

Még azoknak is joguk van egészséges, friss és ízletes ételekhez, akik csak korlátozott mennyiségű ételt fogyasztanak. Ezért a pürésített étel nem az előző napi maradék felhasználását jelenti.

• Pürésített ételekben az étlap összetevőit húsdarálóban vagy keverőben aprítják fel.
• A frissen feldolgozott, rövid főzési idővel rendelkező élelmiszerek itt elsődleges fontosságúak, hogy vitaminok megőrzésével és tápláló módon készüljenek. Az ételeket pontra főzzük (al dente), majd pürésítjük.
• A nagy konyhában az ételt 2 fokosra hűtik a sokkhűtőben, majd a termikus tartályban lévő lakóterületre küldik.

A betegség befolyásolja az étkezési magatartást

Ha rágási és nyelési problémák, fogakkal kapcsolatos problémák vagy szájtályogok jelentkeznek, a helyzet romlik, és az alultápláltság kockázata hirtelen megnő. Gyakran a demencia megjelenésével gyors fogyás lép fel. Három hónap alatt a testtömeg több mint öt százalékos, vagy hat hónap alatt tíz százalékos csökkenését a hozzátartozók riasztási jelzésnek kell tekinteni. A súlycsökkenést azonban nem tünetnek, hanem a demencia kísérő betegségének tekintik.

A demenciában szenvedők súlyos problémája a kiszáradás. Időseknél a szomjúságérzet egyébként is csökken. A betegség ezt súlyosbíthatja. Néhányan félnek az éjszakai vizelési ingertől és az inkontinenciától is, ezért délután tudatosan tartózkodnak a hidratálástól. A megváltozott ízérzékelés gyakran növeli a sófogyasztást is, ami további megterhelést jelent a folyadék egyensúlyának.

Adjon teret a betegeknek az önrendelkezéshez

A demens betegek gondozása során elengedhetetlen, hogy reagáljanak kívánságaikra és ötleteikre. Aki korábban szívesen fogyasztott húst, annak továbbra is engedélyeznie kell. A hús nélküli étrendre való áttérés kísérletei nem megfelelőek. El kell kerülni a feltétlenül szükséges diétás szabályozásokat is. Ideális esetben a kívánt étel van az előtérben, a luxusételek is megengedettek. A hagyományos ételeket kínálhatjuk ujjként. Ez megkönnyíti az étkezést, és kis adagok fogyaszthatók, szükség esetén pürésített vagy pépes ételként is. Napi öt-hat étkezés ideális. Ez enyhíti az emésztőrendszert és javítja az emészthetőséget. A betegeket általában nagy adagok borítják el. Könnyebb lesz enni kis adagokat naponta többször.

Hab étel

A habos étel ideális súlyos nyelési rendellenességek esetén. Kicsit folyékonyabb, mint az átengedett étel, és a legkisebb morzsák elkerülése érdekében szitán kell átengedni. Ezt aztán egy kötőanyaggal, például cellulózzal, agar-agarral vagy guar-gumival dolgozzák fel, és hőstabil Espuma-szifonon habosítják (hasonló a krémkészítőhöz).

• A habokat (espumas) poharakban tálaljuk, mivel a recept úgy van kialakítva, hogy a menü részei lassan, de finoman haladjanak vissza.
• A feldolgozáshoz erős turmixgépre van szükség, amely turmixokra alkalmas.
• Hőstabil krémadagoló szükséges. A hagyományos krémfúvókkal csak hideg habokat lehet feldolgozni.

Az asztal, ételek és ételek világos, színkóddal történő elkülönítése megkönnyíti a demens betegek számára az étel felismerését. Ezenkívül az egyes élelmiszer-összetevők világos elkülönítése támogatja az észlelést. Ha motoros okokból nehéz enni, akkor speciális edények és evőeszközök segítenek. Mivel a demenciában szenvedők gyakran nagyon gyorsan elvonják a figyelmét, biztosítani kell a nyugodt légkört is. A rádiót és a televíziót jobb elhagyni. Másrészt az olyan rituálék, mint az asztal megterítése, elősegíthetik a közelgő étkezés tudatosítását.

A gondozóknak nem szabad az étkezést pusztán ételbevitelnek tekinteniük. Az evés és az ivás ennél több, ez társadalmi részvétel, felépítés és a beteg önrendelkezése. Az önrendelkezés, amelyet a betegnek gyakran nagy mértékben le kellett mondania. A figyelem és a választás szabadsága fontos annak érdekében, hogy a páciens be tudja vinni kívánságait az étkezés kialakításába. Mindez segít abban, hogy a demenciában szenvedők és az idősek megfelelő ellátásban részesüljenek az összes fontos tápanyaggal.

Jól táplálkozik idős korban és demenciában

A "Jól táplált időskorban és demenciában szenvedő" szeminárium két szerzője további információkkal szolgál az életkornak megfelelő étrend gyakorlati megvalósításáról. UGB előadó Hans-Helmut Martin elmagyarázza, mi változik élettanilag idős korban, és hogyan lehet még mindig megfelelő tápanyag-ellátást elérni. A tanító konyhában van az, aki az idősek otthonára szakosodott Herbert Thill séf konkrét tippek a főzési gyakorlathoz. A képzés célcsoportja szakácsok, konyhai szakemberek, ápolók, időseket és demenseket támogató emberek.

Forrás: Martin H. Thill M. UGBFórum 3/16., 131–132

UGBFórum

▶ ︎ Hírlevél

Havonta egyszer az UGB hírlevél ingyenesen tájékoztatja Önt a következőkről:

• aktuális szakorvosi információk • Hírek a tudománytól • Könyv- és szörfözési tippek • A hónap receptje

• Szezonális zöldségek és gyümölcsök • Állásajánlatok a táplálkozás területén/ Környezet/természetes táplálék • UGB események és új média

▶ ︎ Próba előfizetés

3 kiadás csak 25 euró helyett 15 euró.
Választható ajándékot is kap.

---