Táplálkozás és fogszuvasodás; Ízlik!
A karogenitás inkább a fluorid szájhigiéniától függhet, mint az étrendtől vagy a szénhidrát típusától.
A karogenitás inkább a fluorid szájhigiéniától függ, mint az étrendtől vagy a szénhidrát típusától.
Az emberi táplálkozásban fordított összefüggés van a zsír és a szénhidrát bevitele között. Újból és újból megfogalmazzák azt az ajánlást, hogy a zsírokat összetett szénhidrátokkal helyettesítsék, bár a komplex szénhidrátok előnyben részesítése általában nem indokolt egészségügyi okokból: a zsír cukorral vagy keményítővel történő helyettesítése ugyanolyan vérzsírcsökkentő hatású. A zsír helyettesítése jó ízű cukrokkal azonban könnyebben megvalósítható, mint a komplex szénhidrátokkal. Ebben az áttekintő cikkben a szerző arra a következtetésre jut, hogy a szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek tulajdonságai az acidogenitás és a kariogenitás szempontjából inkább a fogyasztói szokásoktól és a helyi orális tényezőktől függenek, mint a cukortartalomtól vagy a szénhidrátok típusától.
A modern étrend a zsírbevitel csökkentését és a keményítőtartalmú ételek, valamint a gyümölcsök és zöldségek nagyobb fogyasztását szorgalmazza. A megnövekedett szénhidrátbevitel mellett, beleértve a cukrokat is, ez a szabad savak, különösen a gyümölcsök megnövekedett beviteléhez vezet. A savak elősegítik a fogak erózióját, míg a szénhidrátok a fogszuvasodás kialakulásának kockázatát jelentik. A szénhidrátok önmagukban nincsenek káros hatással a fogra. Csak a nyálamilázok általi hidrolízis után fermentálják őket a lepedékben található acidogén baktériumok. A képződött savak demineralizálják a fogzománcot, és a zománc és a dentin pórusainak megnövekedéséhez vezetnek. A demineralizáció korai stádiumát a baktériumok plakkjának rendszeres csökkentésével, a normál nyálképzéssel és a fluoridionok rendelkezésre állásával remineralizálni lehet. Kedvezőtlen körülmények között azonban egyre nagyobb az anyagveszteség és a szuvas üreg képződik.
A cukrot egy brit szakértői bizottság (az élelmiszerpolitika orvosi és táplálkozási aspektusainak bizottsága; COMA) tisztította a fogszuvasodás kivételével minden betegség közvetlen okáról. A fogszuvasodás fejlődésére gyakorolt hatást illetően koncepciót dolgoztak ki azzal az elképzeléssel, hogy a szabad vagy „külső” cukornak kariogén hatása van, míg a „belső” cukor, amely a sejtstruktúrákban, például a gyümölcsökben vagy zöldségekben jelen van, nem jár a fogszuvasodás kockázatával. A laboratóriumi vizsgálatok azonban kimutatták, hogy ez a koncepció tudományosan nem elfogadható, és normál fogyasztási körülmények között nincs különbség a belső és az külső cukor savasogenitása között. Hiányzik az a kísérleti bizonyíték sem, hogy a rostos élelmiszer-összetevők eltávolítják a lepedéket azokon a területeken, ahol a fogszuvasodás gyakori.
A szokásos fogyasztási körülmények között a gyümölcs nem járul hozzá a fogszuvasodás kimutatható fejlődéséhez, de gyakran fogyasztva kariogén hatást fejthet ki. Kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy az aszalt gyümölcs egyértelműen kariogén potenciállal rendelkezik. A keményítő elfogyasztása után is, például fehér kenyér, főtt tészta vagy rizs formájában, gyors hidrolízis és ezt követő savhatás lép fel a fogakon, így a komplex szénhidrátok alacsonyabb kariogenitásának koncepcióját meg kell kérdőjelezni. A keményítőnek bizonyos tapadóképessége is van, ami megkönnyíti az ételmaradványok tapadását a fogaknál.
A cukorfogyasztás és a fogszuvasodás előfordulása közötti összefüggéseket, amint az 1960-as évek végéig megfigyelték, ma a nyugati országok többségében már nem lehet meghatározni. Számos epidemiológiai vizsgálat során az étkezési változók soha nem járultak hozzá 6% -nál nagyobb mértékben a fogszuvasodás varianciájához, míg az olyan változók, mint a társadalmi-gazdasági helyzet, az iskolai végzettség és a szájhigiénét meghatározó tényezők, hozzájárulnak a variancia sokkal nagyobb részeihez. A cukros ételek és italok szintén nem jártak a gyermekek fogszuvasodásával, amikor naponta többször mostak fogat. A fogszuvasodás csökkenésének legmegbízhatóbb magyarázata a szájhigiénia folyamatos javulása a plakk rendszeres csökkentésével és a fluoridok napi adagolásával.