Táplálkozás - Gyermekbetegségek felmérése és kezelése Encyclopedia on
Az élet korai étkezési tapasztalatai tartós következményekkel járhatnak. Az egészséges étkezési szokások elfogadásának ösztönzése érdekében ez a téma jobban megismeri a szokásos étkezési szokásokat, és ismeri, hogyan lehet megkülönböztetni a gyakori, gyakran átmeneti étkezési rendellenességeket a krónikus rendellenességektől.
A gyermekek étkezési rendellenességeinek értékelése és kezelése
1 Suzanne M. Milnes, Ph.D., 1 Cathleen C. Piazza, Ph.D., 2 Tammy Carroll, Ph.D.
1 Munroe-Meyer Intézet, Nebraskai Egyetem Orvosi Központ, Egyesült Államok,
2 University of Alabama, Egyesült Államok
Bevezetés
Étkezési rendellenesség az, amikor a gyermek nem képes vagy nem akar elegendő mennyiségű vagy különféle szilárd anyagot és folyadékot fogyasztani a megfelelő táplálkozás biztosításához. 1 Az étkezési rendellenességek szövődményei az enyhétől (például az étkezés elhagyása) a súlyosig (például az alultápláltság) terjednek. 2 A normálisan fejlődő gyermekek mintegy 25-35% -ának és a fejlődési zavarokkal küzdő embereknek akár 80% -ának is nehézségei vannak az étkezési időkkel. 3-6 Az étkezési rendellenesség az étkezés teljes elutasításaként, az enterális táplálkozástól való függésként (például gyomorcső), problémás étkezési magatartásként és az ételtípus és állag szerinti elutasításként jelentkezhet.
Téma
Az étkezési rendellenességek okai is változatosak. A táplálkozási problémákat gyakran számos kölcsönhatásban lévő biológiai és környezeti tényező okozza. 7,8 Például Rommel és mtsai. kiértékelt 700 gyermek az interdiszciplináris csoportba utalt étkezési rendellenességek miatt, és a betegek több mint 60% -ában kombinált okokat talált ezekre az étkezési problémákra (pl. orvosi, viselkedési, szájmotoros nehézségek). 8.
A biológiai tényezők magukban foglalhatják az orvosi eljárások korai tapasztalatait, a krónikus kórházi ápolásokat vagy az étkezési problémákat okozó orvosi problémákat. Még akkor is, ha a fájdalmas egészségi állapotot kezelik, a gyermek továbbra is visszautasíthatja az ételt, mert ha soha, vagy ritkán eszik, soha nem tudta meg, hogy az etetés már nem fájdalmas.
Ha a gyermek nem hajlandó enni, nincs lehetősége az evés gyakorlására, ezért nem tudja fejleszteni a szükséges készségeket. Az étkezés megtagadása megakadályozhatja a növekedést, ami hozzájárul a rossz étkezési képességekhez, mivel az alultáplált gyermekek nem rendelkeznek energiával az evéshez szükséges készségek elsajátításához. 9 Ezért kialakul egy ciklus: a gyermek megtagadja az ételt, nem tanulja meg, hogy az evés már nem fájdalmas, nincsenek lehetőségei a szóbeli motorikus képességek fejlesztésére és nem hízik.
Problémák
Még akkor is, ha a fájdalmas egészségi állapot okozza az etetést, a szülők vagy más gondozók étkezés közbeni reakciói súlyosbíthatják a problémát. Piazza és munkatársai interakciókat figyeltek meg étkezés közben étkezési problémákkal küzdő szülők és gyermekek között, amelyek azt mutatták, hogy a szülők különféle stratégiákat alkalmaztak a gyermekek evésre való ösztönzésére, például figyelemelterelés, simogatás, megrovás vagy alkalmanként lehetővé tették a gyermek számára, hogy abbahagyja vagy elkerülje az evést, és gondoskodjon az étkezésről. kedvenc ételek vagy játékok. 10 A gyermekek elutasító magatartást tanúsítottak, és ritkán ettek harapnivalót. Amikor Piazza és mtsai. elemezte az étkezés közbeni szülői magatartás hatását a gyermekek étkezési magatartására, az eredmények azt mutatták, hogy a fenti stratégiák a gyermekek 67% -ában valóban rontották a viselkedést. 10.