Táplálkozás Így válik az élelmiszer energiává PZ - Pharmazeutische Zeitung
Az emberek emésztőrendszere
Ha a chyme eléri a száj tetejét, nyelési reflex vált ki, és a feldarabolt ételt a nyelőcső mintegy 20 különböző izma a gyomorba (gaster) tolja. Ez a folyamat a lenyelt falat állagától függően különböző hosszúságú. A folyadékok csak egy másodperc múlva jutnak el a gyomorba, a pépes étel öt másodpercet vesz igénybe, a szilárd részecskék pedig tíz másodpercet.
Az izmos gyomor tárolja és összekeveri az ételt az emésztési enzimekkel. 1,5–2 liter körüli térfogatú. A bejáratot a gyomorszáj (cardia) alkotja, amelyhez a gyomorkupola (fundus), a test (corpus) és a megnagyobbodott kijárat (antrum) csatlakozik. A gyomor erős izmai a pépet a kapuőr (pylorus) irányába nyomják. Ezen keresztül a kakukk körülbelül egy-öt óra elteltével ismét elhagyja a gyomrot.
A szervet egy nyálkahártya szegélyezi, amely többféle mirigysejtet tartalmaz. Az úgynevezett fõsejtek pepszinogéneket képeznek, a fehérjét hasító enzimek inaktív formáit. A gyomor savas környezetében ezek átalakulnak aktív formává, a pepszinekké, amelyek lebontják az ételfehérjét. Ezenkívül a fő sejtek felszabadítanak egy lipázt, amely megemészti a zsírt.
A mirigy második típusa, a parietális sejtek, a gyomorra jellemző sósavat (HCl) termeli. Ez fél órán belül megsavanyítja a kéményt, és annak pH-értékét körülbelül 2-4-re csökkenti. A sósav feladata az étellel bevitt kórokozók elpusztítása és a fehérjék denaturálása. Az ételfehérjékből vasat, kalciumot és B 12 vitamint szabadít fel. A parietális sejtek termelik az intrinsic faktor néven ismert glikoproteint is, amely szükséges a B 12-vitamin felszívódásához a vékonybélben.
Az agresszív sósav és a gyomornedvben lévő szöveteket lebontó pepszinek miatt meg kell védeni a nyálkahártyát. Ezt a funkciót főleg a harmadik típusú mirigysejt látja el. A szomszédos sejtek nyákokat termelnek, amelyek az egész gyomrot kibélelik egy 0,6 mm vastag gélszerű nyálka réteggel. Ez a kenőfilm megvédi a gyomrot a savak és enzimek által okozott mechanikai és kémiai károsodásoktól. A gyomornyálkahártya naponta 2-3 liter gyomornedvet termel, amelynek felszabadulását idegek és hormonok szabályozzák. Az étel szaga és a szájnyálkahártyával való érintkezése kiváltja a gyomornedv képződését. A gyomor nyújtásával és a fehérjetermékek lebontásával a termelés folyamatosan zajlik. A kémény elegendő savasodása ismét lelassítja a gyomornedv kiválasztását.
Miután az ételt 2 mm-nél kisebb átmérőjű részecskeméretre zúzták, a gyomrot részletekben kiürítik. Amikor a pylorus izmok ellazulnak, a chyme a vékonybélbe kerül. Míg az ételeket korábban csak felaprították és szétválasztották, az egyes komponensek a vékonybélben felszívódnak a testbe. A vékonybél a felszívódás fő helye. Három szakaszból áll. A duodenum a gyomorhoz kapcsolódik, majd a jejunum és az ileum következik. Összességében elmondható, hogy a tónusú (feszült) állapotú vékonybél hossza körülbelül 3,75 m, a nyombél tizenkét ujj széles (25 cm), az üres bél 1,5 m és az ileum 2 m.
Annak érdekében, hogy az élelmiszer-összetevőket jól be tudja szívni, az abszorpciós felület, a nyálkahártya nagymértékben megnagyobbodik. Hajtogatott (Kerckring-hajtások), ezeken a redőkön kiemelkedések vannak, az úgynevezett villi, és ezen villiák hámja olyan határsejtekből is áll, amelyek szintén rendelkeznek a sejtmembrán kiemelkedéseivel (mikrovillusokkal). E három tényező miatt a felszívódó felület 600-szorosára nő, és csaknem 200 m 2 -et tesz ki .
A vékonybél nyálkahártyája napi 2-3 liter váladékot termel. A benne lévő mucinok megvédik a belső falat, és a benne lévő hidrogén-karbonát 5 és 8,3 közötti értékre emeli a chyme pH-ját. Ez főleg a vékonybél első rövid szakaszában, a duodenumban történik. A hasnyálmirigy és az epehólyag kimenetei itt is megnyílnak.
A máj naponta körülbelül 650 ml epét termel, amely főleg epesavakat és koleszterint, de foszfolipideket és bilirubint is tartalmaz. Az amfifil epesavak feladata, hogy emulgeálják a kémiában jelenlévő zsírokat. Micellák képződnek, amelyeket a bél perisztaltikus mozgása még kisebb cseppekké bont. Ez 10 000-szeresére növeli a zsírfelosztó enzimek, a lipázok támadásának felületét. A lipolízis termékei a micellákban helyezkednek el. Ha ezek eljutnak a vékonybél hámjába, szétesnek és felszabadítják tartalmukat. A rövid és közepes láncú zsírsavak a sejtmembránon keresztül diffundálnak a varratsejtekbe. A hosszú láncú termékeket hordozók segítségével aktívan be kell pumpálni a sejt belsejébe. A bevitt hasítási termékek ismét lipideket termelnek, amelyek végül a bél nyirokán keresztül jutnak a vérbe. Az epesavak 95 százaléka újra felszívódik és a máj rendelkezésére áll.
A lipolízishez szükséges lipázok a hasnyálmirigyből származnak. Ez számos más emésztési enzimet is alkot: az exo- és endopeptidázokon kívül, amelyek lebontják a peptideket, ezek szénhidráttörő enzimek, például α-amiláz és maltáz. Utóbbiak folytatják a szájban megindult szénhidrátok emésztésének munkáját, a poliszacharidokat diszacharidokká és végül monoszacharidokká, például glükózzá, fruktózzá és galaktózzá bontva. Csak ezeket lehet újra felszívni Na + -glükóz szimporton keresztül. Ez úgy működik, hogy a nátriumionok passzívan vándorolnak át a sejtmembránon koncentrációs gradiensük mentén. A kapott energiát a monoszacharidok koncentrációgradiensével szembeni azonos irányú szállítására használják fel. A varratsejtekben felszívódó monoszacharidokat az ellenkező sejtmembránban lévő speciális transzportereken keresztül pumpálják a vérbe.
A gyomorban denaturált fehérjéket a hasnyálmirigy-lé peptidázai oligopeptidekké bontják. Az ecsethatárban lévő enzimek tovább bontják őket összetevőikre. A kapott egyedi aminosavak a hámsejtekbe szimporton keresztül jutnak el. A szintén keletkező di- és tri-peptideket hordozók útján szállítják a sejt belsejébe, ahol aminosavakra bontják őket. Ezután az összes aminosav a portál vénáján keresztül jut el a májba. A lipidekkel és a monoszacharidokkal együtt ezek aztán a test rendelkezésére állnak energia előállítására vagy tárolására.
Helyezze vissza a vizet
Az élelmiszer-összetevők mellett a benne lévő víz nagy részét eltávolítják a kéményből. Naponta összesen 9 liter felszívódik. Körülbelül 1,5 liter ebből táplálékból származik, és 7,5 liter emésztőrendszerből, például nyálból, gyomor- és bélléből. Körülbelül 85 százaléka felszívódik a vékonybélben, a többit a vastagbél veszi fel, így a víznek csak körülbelül 1 százaléka ürül a széklettel.
Az 1,2 m hosszú vastagbél az emésztőrendszer utolsó szakasza. Ide tartozik a vakbél féregmelléklettel, a vastagbél (vastagbél) és a végbél vagy a végbél. A vastagbél egyfajta hulladéklerakó. Eltávolítja a víz és a megmaradt elektrolitok nagy részét az addig még folyékony chimából. Ezenkívül baktériumok milliárdjai osztják fel a korábban használhatatlan élelmiszer-összetevőket felhasználható anyagokra. Míg a gyomorban és a felső vékonybélben viszonylag kevés a csíra, addig a mikrobiális kolonizáció egyre distalisabban növekszik. Körülbelül 10 12 baktérium található a vastagbélben 1 ml béltartalomban. A vastagbélben több mint 400 különböző faj él, főleg anaerobok. Bontják az emésztetlen rostokat, és rövid láncú zsírsavakat, K-vitamint, biotint, hidrogént, hidrogén-szulfidot és metánt termelnek. A zsírsavak a helyi energiaigény nagy részét fedezik. A naponta keletkező körülbelül 600–700 ml bélgáznak a végbélen keresztül kell távoznia.
Bármi, ami már nem használható, a végbélen keresztül akár két napos periódus után is kiválasztódik a vastagbélben. A száraz széklet tömegének nagy részét (legfeljebb 50%) a vastagbél elhalt baktériumai alkotják. Naponta körülbelül 150 g széklet marad a bevitt ételből.
Sorozat táplálkozás
Az alapvető táplálkozási ismeretek elengedhetetlenek az egészségügyi szakemberek számára. De különösképpen sok féligazság és mítosz kering ebben a témában. Hogyan néz ki az egészséges étrend? Mennyire hasznosak az étrend-kiegészítők? Melyik étrend alkalmas hipertóniás betegek számára? A PZ ezeket a kérdéseket az új "Táplálkozás" sorozatban vizsgálja, az emésztés alapjaitól és a táplálkozási igényektől kezdve a terápiás étrendig. A tápanyagok következő epizódja a PZ 06/2009. Február 2-tól online lesz elérhető a "Tárgy" részben.
irodalom
Thews, G., Mutschler, E., Vaupel, P., Anatómia, fiziológia, ember kórélettana, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart (2007).
Biesalski, H.-K., táplálkozási orvoslás, Georg Thieme Verlag, Stuttgart (2004).
Könyvajánlatok
Szerzőink irodalmi listát állítottak össze a táplálkozás témájában ajánlott könyvekkel:
Hans-Konrad Biesalski és mtsai, Nutritional Medicine (2004), Thieme Verlag
Hans-Konrad Biesalski és Peter Grimm, Pocket Atlas of Nutrition (2007), Thieme Verlag
DGE, tápanyagbevitel referenciaértékei (2008), Umschau Verlag
Ibrahim Elmadfa et al., A 2008/2009-es nagy GU tápérték-kalória táblázat, Gräfe és Unzer Verlag (2008)
Nestlé Németország, Kalória harapásméret (2006), Umschau Verlag
Karl-Heinz Bässler et al., Vitamin-Lexikon (2007), Komet-Verlag
Alfred Wirth, Elhízás: etiológia, másodlagos betegségek, diagnosztika, terápia, Springer-Verlag Berlin (2007)
Martin Wabitsch és mások, Elhízás gyermekeknél és serdülőknél: alapok és klinika (2004), Springer-Verlag
Joachim Westenhöfer, Fogyás 50-től (2005), Govi-Verlag
Tanja Schweig, Fogyj és maradj karcsú (2002), Govi-Verlag
A. Liebl és E. Martin, 2. típusú cukorbetegség (2005), Govi-Verlag
J. Petersen-Lehmann, Diabetes ma, nagyobb biztonság és szabadság (2003), Govi-Verlag
J. Petersen-Lehmann, Cukorbetegség-tudás A-tól Z-ig (2006), Govi-Verlag
Arthur Teuscher, jól él a 2. típusú cukorbetegséggel (2006), Trias Verlag
Eberhard Standl, Hellmut Mehnert, A nagy Trias kézikönyv cukorbetegek számára (2005), Trias Verlag
Annette Bopp, Cukorbetegség, Stiftung Warentest (2001)
Allergia/intolerancia
Betz-Hiller Andrea, a lisztérzékenység. Tudjon meg többet, értsen jobban (2006), Trias Verlag
Thilo Schleip, Fruktóz-intolerancia (2007), Trias Verlag
Thilo Schleip, Laktóz intolerancia (2005), Ehrenwirth Verlag
C. Eckert-Lill, Harc a koleszterin ellen (2003), Govi-Verlag
M. Conradt, A vérnyomás csökkentése, a helyes út (2004), Govi-Verlag