Táplálkozás-elhízás. Gyógyszeres kezelések étvágy esetén
összefoglaló
Bevezetés
Az elhízást még mindig nehéz kezelni. Klinikailag több területen is erőfeszítéseket tesznek a kezelés megerősítésére. Az étvágy kezelése fontos a súlykezelés szempontjából. A jelenleg fejlesztés alatt álló gyógyszerek megoldást kínálhatnak az étkezési rendellenességekre és az étvágyra. 1
Az étkezési rendellenességeket az élelmiszer gyors bevitele és a magas zsírtartalmú ételek iránti fokozott vonzalom jellemzi. Sajnos ezt a gyors bevitelt a nagy mennyiségű bevitel ellenére sem követi jóllakottság, és végső soron nem vált ki jóllakottságot. 2,3 Ez megerősíti az étvágygerjesztő mechanizmusok központi idegrendszeri deregulációját. 4.5
A dopaminerg, adrenerg és szerotonerg rendszerekre ható anyagokat régóta használják az étkezési rendellenességek kezelésére a túlfogyasztás csökkentésével.
Az 1980-as évekből származó fenfluramint, az 1990-es évekből származó d-fenfluramint és a közelmúltban a sibutramint súlyos mellékhatások miatt abbahagyták. Jelenleg más, receptorszelektívebb termékek és kevesebb mellékhatással járó termékek készülnek. Ígéretes eredményeket értek el az opioidok alkalmazásával szemben a magas zsírtartalmú ételek iránti vonzódás ellen is.
Az étvágy korlátozó tényező egy fogyókúrás programban. Az elhízott betegek súlyvesztése súlyos kalóriakorlátozással vagy anélkül nagy éhségérzetet okoz. 6 Ez a fokozott éhségérzet nagyrészt a ghrelin növekedésének tudható be, és a leptinemia összeomlásával jár. 7
Jelenleg az inkretinek (GLP-1) szerepe a gyomor-bélrendszeri mozgékonyságban érdekesnek tűnik a nem cukorbetegeknél is. A GLP-1 analógok szintén bizonyítottan hatékonyak az étvágy szabályozásában. 8.
Ebben a cikkben bemutatjuk a gyógyszeres terápia különböző alapelveinek alapjait, amelyek fogyás vagy fenntartó program során alkalmazhatók az étvágy ellen.
Pszichotróp anyagok az étvágy kezelésében
Elhízott betegeknél a dopaminerg, adrenerg és szerotoninerg hatású anyagok kedvező hatást mutattak az étkezési rendellenességekre és az étvágy különböző aspektusaira (éhségérzet, jóllakottság és jóllakottság). Az éhség érzése az a szubjektív érzés, amely arra késztet bennünket, hogy ételt keressünk. Míg a jóllakottság a teltség érzése, amely étkezés után jelentkezik. Az étvágy e két jelensége között a telítettség áll, amely valójában meghatározza a gyors jóllakottság lehetőségét vagy sem.