Táplálkozási Orvostudományi Klinika a Müncheni Műszaki Egyetemen (igazgató Univ

1 A Müncheni Műszaki Egyetem Táplálkozási Orvostudományi Klinikája (igazgató: Dr. JJ Hauner professzor) A makrotápanyagok hatása az emberek ghrelin szekréciójára és jóllakottsági viselkedésére Marie de Greck A Müncheni Műszaki Egyetem Orvostudományi Karának teljes példánya az akadémikus megszerzéséhez Az orvostudomány doktora jóváhagyta az értekezést. Elnök: egyetem-prof. Dr. D. Neumeier Az értekezés vizsgálója: 1. apl. Prof. Dr. V. H. Schusdziarra 2. Univ.-Prof. Dr. D. Haller A disszertációt a Müncheni Műszaki Egyetemen nyújtották be, és az Orvostudományi Kar elfogadta.

orvostudományi

3 Tartalom I. BEVEZETÉS 5 II ANYAG ÉS MÓDSZEREK II.1 Vizsgálati csoport II.2 Vizsgálati beállítás II.2.1 Vizsgálati eljárás II.2.2 A tesztétkezések összetétele és elkészítése II.2.3 A jóllakottság és az éhség érzetének értékelése II.3 Laboratóriumi elemzések II.3.1 Az inzulin meghatározása II. 3.2 Ghrelin-meghatározás II.3.3 Glükóz-meghatározás II.4 Statisztika III EREDMÉNYEK 20 III.1 Az ad libitum tesztétkezések eredményei III.1.1 Schnitzel pure III.1.2 Schnitzel májpástétommal 70/30 arányban III.1.3 Schnitzel májpástétommal 50 arányban/50 III.1.4 Az ad libitum étkezés összehasonlítása III.2 Standardizált étkezés eredményei III g schnitzel 100 g májpástétommal (2. kísérlet) III g schnitzel 50 g májpástétommal (1. kísérlet) III g schnitzel, 50 g májpástétom és kenyér (3. kísérlet) III g szelet, 100 g májpástétom és 100 g kenyér (4. kísérlet) III.2.5. A standardizált ételek összehasonlítása

4 IV MEGBESZÉLÉS 59 IV.1 A táplálékbevitel szabályozása IV.1.2 Neuronális mechanizmusok IV.1.2 Hormonális mechanizmusok IV.1.3 A különféle makrotápanyagok hatása az ételbevitelre, az éhségre és a jóllakottság érzetére IV.2 Ghrelin IV.2.1 Általános IV.2.2 A Ghrelin szekréciója a makrotápanyagok függvényében V ÖSSZEFOGLALÓ 77 VI IRODALOMJEGYZÉK 78 VII KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS 91 4

8 A Ghrelin-szekréciót a kalóriatartalom változásának, valamint a változó fehérje- és zsírösszetétel függvényében kell megfigyelni, függetlenül a szénhidrát-komponenstől és ezáltal az inzulinszekréciótól. Ezután a további kísérletek során elemezni kell a további szénhidráttartalom hatását. 8.

10 1. táblázat: A vizsgált személyek antropometriai adatai (n = 10) Átlagos SD SEM életkor (évek) 25,30 0,95 0,30 Magasság (m) 1,86 0,08 0,03 Súly (kg) 80,74 9, 60 3,03 BMI (kg/m2) 23,39 1,88 0,59 Derék (cm) 85,60 8,11 2,57 Csípő kerülete (cm) 90,00 5,42 1,71 Derék/Csípő kerülete 0, 95 0,05 0,02 Zsírtartalom (%) 17,11 3,95 1,25 RR szisztol. (Hgmm) 116,50 10,01 3,17 RR diasztolé. (mmhg) 70,50 11,17 3,86 Pulzus (ütés/perc) 66,40 3,86 1,22 II.2 A teszt beállítása II.2.1 A vizsgálati eljárás Minden teszt reggel 8 órakor kezdődött a Klinikum Rechts der Isar-ban, az Else Kröner-Fresenius-ban. - Táplálkozási Orvostudományi Központ. Az éheztetett alanyoknál a könyök görbületében egy vénába helyeztek egy bent lévő kanült. 30 perces pihenőidő után ülve megkezdtük a kísérleteket kb. Idő 0 perc = közvetlenül az étkezés megkezdése előtt. A kísérlet minden napjában két ételbevitel szerepelt. Az 1. étkezés a 0 perc időpontban a teszt étkezés volt, amely teszt napról napra változott. Minden vizsgált személy a következő tesztétkezéseket kapta 7 különböző tesztnapon, amelyek között legalább egynapos szünet volt: 10

13 A 2. étkezés szendvicseinek energiasűrűsége 2,77 kcal/g 100g = 277 kcal, energia százalék: szénhidrátok 44,4%, fehérje 16,2%, zsír 39,4% II.2.3 A jóllakottság és az éhség érzésének értékelése A teszt személyek szubjektív éhségérzetének és jóllakottságának felmérése érdekében 15 percenként (15 perccel az első étkezés előtt) vizuális analóg mérlegben (Blundell, Flint szerint) kellett dokumentálniuk észlelésüket (1. ábra) (6, 35) Egy 10 cm hosszú vízszintes vonalon egy függőleges vonal jelöli az érzések felmérését az elképzelhető minimum és maximum között. Kérdéseket tettek fel az éhségről, a jóllakottságról, a teltségérzetről, valamint a kívánt étel lehetséges fogyasztásáról, ami jelzi az esetleges idegenkedést bármely étel bevitelétől. A vonalat megmérjük és mm-ben mutatjuk be. Dátum Idő min Név Teszt Kérjük, jelölje meg függőleges vonallal Úgy érzem: nem éhes, nagyon éhes, nem teljes, nincs teltségérzet, nagyon teljes, legerősebb teltségérzet, semmi, amit még meg tudnék enni kedvenc desszertem: az elképzelhető maximális skála 1. ábra: Vizuális analóg mérleg az éhség mérésére - és a jóllakottság érzése 13

18 β-d-glc + NAD D-glükonolakton + NADH + H A képződött NADH mennyisége arányos a glükózkoncentrációval. A meghatározást NaF-EDTA-val kezelt vérminták plazmájából végeztük. A fehérjementesítés céljából 50 μl mintaanyagot összekevertünk 500 μl perklórsavval, majd élesen centrifugáltuk (Eppendorf, Umlaufungen, Düsseldorf, Németország). 50 μl felülúszót inkubáltunk 500 μl 25 ° C-ra melegített reakcióoldattal, 25 ° C-on 10 - legfeljebb 60 percig. Végül a minták abszorbanciáját 340 nm hullámhosszon mértük a reagens vak értékével az Uricon spektrofotométerben (Kontron, Neufahrn, Németország). 18

34 Energia (kcal) nsn s mennyiség (g) szendvicsek Energia (kcal) nsnsn s mennyiség (g) P 35 1. teszt étkezés Szendvics étkezés 100 Telítettség (mm) Éhség (mm) Idő (perc) Snizlit tiszta Schnitzel 70/30 Schnitzel 50/50 6. ábra: Az éhség és a jóllakottság görbéinek összehasonlítása az ad libitum kísérletekben 35