Táplálkozási szakember "Az elhízásnak pusztító hatása van az egészségre" - szegény vagy zsír
A statisztikák azt mutatják, hogy az orvosok figyelmeztetése ellenére az emberek továbbra is nagyon komolyan veszik a felesleges kilók kérdését, tekintettel arra, hogy a túlsúlyosak száma folyamatosan növekszik. Ha a jelenlegi tendenciák folytatódnak, 2025-re több mint 2,7 milliárd felnőtt lesz túlsúlyos vagy elhízott.
Dr. Nicolae Panduru cukorbetegséggel és táplálkozással foglalkozó szakemberrel, a bukaresti Hyperclinica MedLife Grivița-val megbeszéljük a kockázatainkat. Egyetemi oktató a Carol Davila Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetemen, és több mint 30 specializációval, készségekkel és tanfolyammal rendelkezik nemzetközi ösztöndíjak révén: cukorbetegség, cukorbetegség szövődményei, elhízás, táplálkozás és endokrinológia. Emlékeztetett minket arra, hogy a testtömeg-index (BMI) értéke, ahonnan a túlsúly indul, 25 kg/m2, az elhízás pedig a BMI-t > 30 kg/m2.
Sovány vagy zsír: A túlsúly sok esetben a kockázati tényezők listáján szerepel. Mi pontosan járul hozzá a plusz kilókhoz az egészségügyi problémákhoz?
Dr. Nicolae Panduru: Az elhízás egészségre gyakorolt hatása pusztító hatású, testünk minden részét érinti, tetőtől talpig. A túlsúly és az elhízás szorosan összefügg számos más anyagcsere-betegséggel (cukorbetegség, emelkedett koleszterin- és trigliceridszint), szív- és érrendszeri betegségekkel (magas vérnyomás, szívelégtelenség, vérrögök, különösen az alsó végtagokban, stroke), rák (méh, petefészek, emlő, gyomor, vastagbél, hasnyálmirigy, epevezetékek stb.), osteoarticularis, emésztőrendszeri, genitourinary vagy légzőszervi betegségek (alvási apnoe, asztma). Ezenkívül változások történhetnek a bőr elhízásában, és fokozódhat a fertőzések megjelenése. Fontosak a pszichológiai hatások is: az elhízás megbélyegzése, depresszió stb.
Ha rangsorolná az elhízással járó társbetegségeket, hogyan nézne ki?
Úgy gondolom, hogy az elhízás fő hatása a várható élettartam csökkenése. Jelenleg az elhízás világszerte körülbelül 4 millió halálesetet okoz. Pontosabban, egy normál testsúlyú emberhez képest az enyhe elhízás (1. fokozat) halálozási kockázata körülbelül 50% -kal magasabb, a mérsékelt elhízás (2. fokozat) esetében kettős halálozási kockázat van 10 évesen, mert ezekben előrehaladott elhízás esetén (morbid vagy 3. fokozat) a kockázat exponenciálisan növekszik.
Melyek az elhízással kapcsolatos rák fő típusai? Ebben a tekintetben különbségek vannak a nemek között?
Általában a nők hajlamosabbak az elhízás miatt kialakuló rákos megbetegedésekre. Esetükben az elhízással kapcsolatos daganatok fő típusai az endometrium, a petefészek és az emlő. Az elhízáshoz kapcsolódó egyéb rák, nemtől függetlenül, hasnyálmirigy, májsejt, nyelőcső, gyomor, vastagbél és végbél. Becslések szerint a túlsúly és az elhízás a különböző típusú rákok több mint 40% -áért felelős.
Hogyan segíti elő az elhízás a rák kialakulását? Magyarázza el a mechanizmusokat.
Nagyon egyszerűen: a mechanizmusokat az adipokinek (a zsírszövet által termelt hormonok) szekréciója, az intenzívebb szekréció és az inzulinszerű növekedési faktor (IGF-1), a hipoxia (oxigénhiány), az elhízás miatt másodlagos endokrin rendellenességek (a hormonok módosított szekréciója) képviselik. szexuális irányultság), az étrend típusa stb.
Amikor a túlsúlyos embereknél a cukorbetegség kialakulásának kockázata jelentősvé válik?
Empirikus szempontból a cukorbetegség kockázata növekszik, ha 10 kg-nál magasabb súlyfelesleg jelenik meg, és annak megtartása több mint 5 évig tart. Tudományosan a cukorbetegség kockázata akkor válik szignifikánssá, ha az inzulinrezisztencia a normálértékhez képest 2–2,5-szeresére nő. Klinikailag a cukorbetegség kockázata növekszik, amikor megjelenik a máj zsírterhelése és a metabolikus szindróma. A pontos értékelés érdekében sok olyan számítógép létezik, amelyek a paraméterek alapján segítenek az orvosnak megbecsülni a beteg cukorbetegségének kockázatát az elkövetkező években.
Milyen jelei vannak az inzulinrezisztencia szindrómának?
Kissé észrevehető jel, amely az inzulinrezisztencia telepítését hirdeti, a bőr hiperpigmentációja (sötétebb bőrszín) a test bizonyos területein, nevezetesen: hónalj, tarkó, könyökhajtás stb. További klinikai és biológiai tünetek a metabolikus szindróma (orvos által diagnosztizáltak), az inzulinrezisztencia becslése a vércukorszint és az inzulinszekréció mérésével (vérvizsgálatok plusz pontos számítás), zsírmáj (biológiailag vagy képalkotó módon értékelve), a Ebéd után 2-3 órával tovább folytatódik a lista.
"Minden további 10 kg-ért a szívnek 1 liter vért kell pumpálnia ugyanazon az artériákon és vénákon keresztül, ami magas vérnyomáshoz vezet. Ezenkívül a vér oxigén csökkenése miatt aktiválja a szimpatikus idegrendszert és növeli az adrenalin szintjét, ami a pulzusszám növekedését és az erek összehúzódását okozza. "
Miért veszélyesebbek a hasi zsírlerakódások, mint a test más területein?
Röviden csak arra szeretnék rámutatni, hogy a zsigeri zsírosság - a belső szerveken lerakódott zsír - metabolikusan aktív: adipokineket termel. Ezzel szemben a szubkután zsírszövet metabolikus aktivitása alacsonyabb.
A fogyás mennyiben járul hozzá a fent említett orvosi kockázatok csökkentéséhez/elkerüléséhez?
Majdnem 100%, ha szakszerűen és időben beavatkozik. Itt külön megbeszélést folytathat arról, hogyan lehet elérni a fogyást: akár életmódjának megváltoztatásával, bariatriás műtétekkel, akár csak diétával. A csaknem 100% -os arány véleményem szerint csak a fogyáshoz vezet az életmód megváltoztatásával szakember havi felügyelete mellett. A többi módszert visszafordíthatatlan hatások (bariatrikus műtét) vagy súlygyarapodás-fogyás ciklusok kísérik, mindkettőnek hosszú távú következményei vannak.
"Az elhízás, különösen a hasi elhízás, inzulinrezisztenciával jár, amely jelenség 5-10 évvel megelőzi a 2-es típusú cukorbetegséget. Valójában a 2-es típusú cukorbetegség több mint 80% -a elhízásnak tulajdonítható. "
A fogyás során sokkal fontosabb, hogy mit eszünk, vagy hogyan és milyen időpontban?
A fogyás során az étel, az órák és a mozgás is számít. De a legfontosabb az, hogy ellenőrizzük azokat az okokat, amelyek arra ösztönöznek minket, hogy együnk, amit eszünk, kevesebbet mozogjunk, későn együnk stb. Itt azt mondanám, hogy az összes orvosi, életmódbeli, pszichológiai, környezeti ok ellenőrzése a probléma 80% -át teszi ki. Nehéznek tűnik elhinni, de még az ivott víz, a belélegzett levegő, a hőmérséklet, amelyen tartózkodunk, az alvás órái - mindez hatással van az étvágyra vagy a testmozgásra. Ezért az elhízott betegek - akik között én is voltam - csak az élelmiszer-részre szorítkozva, különféle diéták betartásával élik egész életük során a súlygyarapodás és a fogyás ciklusait, vagyis a híres YO-YO ciklusokat. Felnőttkor után minden körülbelül 5 kg-os súlygyarapodási ciklus kb. 3 évvel csökken a várható élettartam alatt.
Milyen sportokat gyakorolhatnak az elhízott emberek biztonságosan?
A sportoláshoz az elhízottaknak kardiológiai, reumatológiai és esetleg ortopédiai konzultációra van szükségük. A kardiovaszkuláris és az osteoarticularis rendszerekre már telepített hatásoktól függően orvosa javasolhatja az edzés ajánlott intenzitását és típusát.
"Ahogy hízunk, növekszik az intraabdominális nyomás, ami nyomja a falat, amely elválasztja a hasat a tüdõtõl. Idővel a légzőizmok elfáradnak, és a tüdőbe juttatott levegő mennyisége egyre kevesebb, ami a vér oxigénszintjének csökkenéséhez vezet. "
diéta, túlsúly, felesleges kilók, orvos, elhízás, fogyás