Táplálkozási támogatás az alakjavító programokból Kompetens az iLive egészségével kapcsolatban

A cikk szakembere

Az elmúlt években folyamatosan nőtt azok száma, akik az esztétikai orvoslás központjaihoz fordultak az alakjavítás problémáinak megoldása érdekében. És leggyakrabban a test kontúrjainak változásának oka egy olyan patológia, mint az elhízás. Az elhízást nagyszámú ember befolyásolja szerte a világon. A fejlett országokban a lakosság legfeljebb 30% -ának van különböző súlyosságú elhízása. Ez a szám 40 év felett 40-60% -ra nő. A legkritikusabb helyzet jelenleg az Egyesült Államokban figyelhető meg, ahol a felnőtt lakosság több mint 55% -a túlsúlyos.

1997-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az elhízást "globális járványként" ismerte el, és kontroll alá vette a problémát. Ez meglepő, mert a WHO szakértői szerint az elhízottak száma a világon 2005-re meghaladja a 300 milliót. Vegye figyelembe, hogy ha a normál testtömegűek halálozási aránya 100%, akkor a halálozás 178%. Másodfokú elhízással - 225%. Aggasztó az elhízottak számának növelése fiatal korban, ennek a patológiának a kombinációja a metabolikus szindrómával: II. Típusú cukorbetegség, artériás magas vérnyomás és koszorúér-betegség, diszlipidémia, mikroalbuminuria. Vannak azonban megnyugtató kutatási adatok is. Bebizonyosodott, hogy a nőknél a testsúlycsökkenés mindössze 9 kg-os csökkentése a cukorbetegség kockázatának 30-40% -kal, a betegségek által okozott halálokok 25% -kal csökken.

Mivel az elhízott és túlsúlyos betegek túlnyomó többsége elsősorban az alak korrekció központjaihoz fordul, az esztétikai orvosok aktivitása nagy szerepet játszik az elhízás kezelésében és megelőzésében. De itt, a kozmetikusok és gyógytornászok előtt nagyon összetett és felelősségteljes feladat merül fel. A túlsúlyos férfiak gyakran csak "külsőnek" tartják, ha csak problémájuk kozmetikai megjelenésére gondolnak, abszolút nem a szomatikus és pszichoszomatikus betegségek széles körének gyors kialakulásának valódi veszélyére, amelyek csupán néhány év alatt elhízáshoz vezetnek. Az esztétikai orvos szakorvosának fő feladata ezért nemcsak specifikus "problémás területekkel" dolgozni, hanem az elhízás okainak azonosítása és az egészséges életmód és a racionális étrend motivációjának megteremtése is.

[1], [2], [3], [4], [5]

Az elhízás problémájának megoldásának első lépései

Az elhízás problémájának megoldásának első fontos lépése egy körültekintő történet:

Család (az elhízásra való örökletes hajlam azonosítása);
szociális (életmód, diéta, étkezési szokások, munka, stressz tényezők)

A következő lépés a kötelező antropometriai vizsgálat, a biokémiai vérvizsgálat (szérum glükózszint és lipidspektrum, inzulinszint), a hasüreg ultrahangvizsgálata. A fenti adatok többsége lehetővé teszi a szakember számára, hogy meghatározza az elhízás típusát és jellegét, valamint jelezze a páciens kezelésének taktikáját. Emlékeztetni kell a zsírszövet szerkezetének sajátosságaira, eloszlásának típusaira is.

Az elhízás diagnosztizálásakor és kezelésénél fontos meghatározni a test zsírtartalmát. 25 éves korban a zsír a testtömeg körülbelül 14% -a, a nőknél 26%. Az életkor előrehaladtával a zsír mennyisége növekszik: a férfiak 40 évében ez 22%, a nőknél - 32%, 55 év alatt - 25, illetve 38% (a számok nagyon eltérőek lehetnek). Számos módszert javasoltak a test zsírszintjének meghatározására, azonban a klinikai gyakorlatban főként kaliperometriát és a testösszetétel bioimpedancia elemzését alkalmazzák.

Mint fent említettük, a zsírszövet eloszlása az emberi testben különböző módon haladhat át, a genetikai tényezők, a hormonális és az életmód miatt. A zsír előnyös lerakódása a has, a váll, a hasi szervek körül lóg, az omentum és a mesentery kialakult hasi bőr alatti zsírjában (Zsigeri) típusú elhízás. Férfiaknál gyakoribb, Androidnak hívják. Az adipociták nagy térfogattal rendelkeznek, ebben az adipocita membránban jelentős mennyiségű béta-adrenerg receptor található, amelyek érzékenyek a lipolitikus hatásokra. Ezért nyugodtan kijelenthetjük, hogy ez a fajta elhízás hatékonyabban reagál a korrekciós kísérletekre.

Ebben az esetben hatékony alkalmazás az alak korrekciója során lipolitikus, nyirokelvezetési technikák, mély hő, eljárások a bőr színének javítására. Ugyanakkor a megfelelő étrend kijelölése hatékonyan megoldhatja a számkorrekció problémáit azoknál a betegeknél, akik ellenjavallatot fejeztek ki a fizioterápiás eljárások elvégzésére. Ezért egy esztétikai orvos szakértő nagyban bővítheti klienseinek körét az étrend korrekciójával és a fogyókúrával kapcsolatos ismereteik alapján.

A combok és a fenék szubkután zsírszövetében uralkodó zsírlerakódásokkal az elhízás (gluteofumoral) alakul ki. A nőkre jellemző, és hipoidnak nevezik. A zsírszövet jellemzői ebben az esetben a következők: lipogén hatásokra érzékeny alfa-adrenerg receptorok prevalenciája az adipocita membránon; Az adipociták mérete kisebb; A zsírszárnyakat durva szálak szegélyezik; a zsírsejtek száma növelhető.

Megsértik a mikrocirkulációt, a szöveti hipoxiát és a fibrózist. A fenti jelenségek kiküszöbölése érdekében az ábra korrekciójának fő módja a defibrillusok és a nyirokelvezetési technikák kijelölése, és csak ezt követően - a diétaterápia alkalmazása. A diéta hátterében fontos folytatni ezen eljárások menetét a lipolitikus eljárásokkal együtt. Csak ilyen integrált megközelítéssel érhető el jellegzetes, stabil eredmény.

A zsírszövet mennyiségi összetételéről évek óta vitatnak. Az adipocita hosszú élettartamú sejt, és az egyes szervezetek száma egyedi és viszonylag állandó. A legtöbb esetben hipertrófiás típusú elhízás van: a zsírsejt nagymértékben megnagyobbodik, és a sejtek száma nem változik. Miután kiválasztotta a szükséges lipolitikus hatásokat, gyors és stabil eredményt érhet el. A hipertrófiás típusnál gyakoribb a hasi elhízás. Az elhízás, amely gyermekkorban kezdődött, genetikai elhízás, amelyet gyakran a zsírsejtek számának növekedése kísér. Ez az opció kevésbé alkalmazható a terápiára, és a fogyás, a térfogat csökkenése csak az adipociták méretének csökkenése, nem pedig a számuk következtében következik be.

Az elhízásnak van egy kevert hipertrófiás-hiperplasztikus változata is, amely gyakoribb a nagyon teljes embereknél. Milyen betegeket sorolhatunk "nagyon elfoglalt" kategóriába? A BMI-t a következő képlettel számoljuk ki: BMI = testtömeg (kg)/magasság (m 2). Amikor ez a szám meghaladja a 40-et, képesek vagyunk diagnosztizálni a kóros elhízást, a kísérő betegségek nagyon magas kockázatával együtt. Ezeknek a betegeknek kell őket besorolniuk a "nagyon teljes" kategóriába.

A kóros elhízással rendelkező zsírszövet a következő jellemzőkkel rendelkezik: A zsírsejtek mérete nagyon nagy - akár 300 μm 3, szemben a normál 90 μm 3-mal; szorosan csatlakoznak egymáshoz, kiszorítják a többi sejtet és alig észrevehető kötőszálak választják el egymástól; Kövér vakuolák foglalják el az egész sejtet. A sejt és a szövet trófeája megtört. A zsírszövet a teljes testtömeg kb. 50% -át teszi ki, és felhalmozódik nemcsak tipikus helyeken, hanem olyan helyeken is, ahol általában nincs vagy kis mennyiségben van jelen.

Következésképpen ez az elhízás egy kevert hipertrófiás-hiperplasztikus variánsnak tulajdonítható, amelynek egyenletes eloszlása van a zsírszövetben. Az ilyen elhízás előfordulásának klinikailag igazolt magyarázata kevés. Valószínűleg a genetikai hiperplasztikus elhízás hátterében régóta súlyos étkezési rendellenességek tapasztalhatók a jelentős kalóriafelesleg irányában. Ugyanez az opció lehetséges a hipertrófiás elhízással rendelkező, folyamatosan táplált személyek számára.

Emlékeztetni kell arra, hogy az a személy, aki többször is megpróbált különféle "divatos" diéták, kiegészítők és gyógyszerek segítségével önállóan veszíteni az orvos vizsgálata és felügyelete nélkül, szintén könnyen a "nagyon teljes" csoportokba tartozik. A testtömeg állandó ingadozása megzavarja az endokrin mechanizmusokat, a fogyás periódusai és az étrendből való kiegyensúlyozatlan kilépés kompenzációs növekedéshez vezethet a zsírszövet sejtösszetételében.

Sajnos az endokrin rendszer munkájában bekövetkezett változások, az izom-csontrendszer patológiája, a szív- és érrendszer korlátozza az ilyen betegeknél a fizikai megterhelés lehetőségét, ezért a fő szerepet a hardveres módszereknek és az étrendnek tulajdonítják.

Emlékezni kell az ilyen betegek bőrének állapotára is. A felesleges szubkután zsírszövet és a vaszkuláris tónus szabályozásának miatti trófiás rendellenességek fokozott izzadáshoz, hiperpigmentációhoz, gyulladásos megnyilvánulásokhoz vezetnek. A bőr turgora nagymértékben csökken, pasztaszerű, több csík keletkezik, ami szintén megfelelő kozmetikai-terápiás kezelést és hardveres módszerek alkalmazását igényli ezen rendellenességek kijavítására.

Ismeretes, hogy az esetek 98% -ában ennek a patológiának az eredete okozza a felesleget, összehasonlítva az erőfeszítéssel, az energia szubsztrátok testbe jutásával. Ugyanazon energia biztosítása csak táplálkozással lehetséges. Ebben a helyzetben az axióma ésszerű, magas kalóriatartalmú napi étrendet követ. Statisztikailag bebizonyosodott, hogy a napi kalóriafelesleg, amely 100 kcal-nak felel meg, 1 év múlva 5 kg-os súlygyarapodáshoz vezet. A napi kalóriabevitel helyes értéke könnyen meghatározható olyan táblázatokból, amelyek figyelembe veszik a nemet, az életkort és a fizikai aktivitást.

Figyelemre méltó, hogy a normákat egyértelműen számítják nemtől, kortól és a fizikai aktivitás együtthatójától függően:

CFA I - szellemi munka;
CFA II - könnyű fizikai munka;
CFA III - közepesen súlyos fizikai aktivitás;
CFA IV - nehéz fizikai munka;
CFA V - különösen nehéz fizikai munka.

A beteg napi étrendjének tényleges (és valószínűleg túlzott) kalóriáját a napló módszerével kell meghatározni. A naplóban a páciensnek fel kell tüntetnie az összetételt, az elfogyasztott étel mennyiségét, az evés idejét és az étkezés okát. Egyébként nem mindig éhségérzet. Nagyon gyakran vannak olyan motivációk, mint a "cég számára", "valami új kipróbálása", "vonzó megjelenés" stb. Ezt figyelembe kell venni a kezdeti konzultációs szakaszban.

A kozmetikus egyik legfontosabb feladata a páciens motiválása a racionális táplálkozás elveinek felismerésére és betartására. Ez kulcsfontosságú a hardverkorrekció során elért eredmények stabilitásának fenntartásához.

Racionális étrend elméletek

A racionális táplálkozás magában foglalja a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, a szervezet normális életéhez szükséges ételek kiegyensúlyozott kombinációját. Az "ésszerű" kifejezés jelentése "ésszerű" (a latin relációból - a szellem).

A racionális táplálkozás alapjai:

A kalóriatartalom megfeleltetése megfosztja az energiaigényt;
bizonyos arány a fő ételek között;
az étel összetételének konzisztenciája az emésztőrendszer egyedi jellemzőivel.

Az étrend minőségi összetételének sokfélesége szükséges ahhoz, hogy a test pótolhatatlan tápanyagokkal rendelkezzen. Az optimális főzési gyakorlatok biztosíthatják a tápanyagok felszívódását és fenntarthatják azok tápértékét. A racionális táplálkozás kötelező eleme az étrend betartása, a térfogat egyenletes elosztása a nap folyamán, ami a stabil testsúly fenntartásához szükséges.

Az egészséges ember napi étrendjében a fehérjének 17% -nak, a zsírnak - 13%, a szénhidrátnak - 70% -nak kell lennie. Ugyanakkor a napi kalóriaérték 55% -át szénhidrátok, 30% -át zsírok és 15% -át fehérjék adják.

Minden étrend alapja. Legtöbbjüket (85%) komplex szénhidrátokkal - zöldségek, gyümölcsök, sötét szemek, kenyér és korpás kenyér, és csak 15% - sima kenyér, kiváló minőségű liszttekercs, fehér rizs, búzadara, tészta, cukorkák.

A fehérjék az emberi test legfontosabb szerkezeti részei. A fehérjék teljes számából 2/3-nak állatnak - húsnak, halnak, baromfinak, tenger gyümölcseinek és 1/3 - zöldségnek - szójababnak, hüvelyeseknek, gombának kell lennie. Az állati fehérjék aminosav-összetételüket tekintve értékesebbek, mint a növények, és biztosítaniuk kell a szervezet napi szükségletét az esszenciális (a szervezetben nem szintetizált) aminosavakra.

Az élelmi rostoknak (cellulóznak stb.) Szükségszerűen legalább 50 g/nap mennyiségben kell lenniük. Ezek az anyagok biztosítják a normális méregtelenítési és kiválasztási funkciókat a szervezetben.

A normális bélflóra fenntartása nagy jelentőséggel bír. Ez különösen igaz egy modern környezeti helyzetben. Az étrendben tejtermékeket, dúsított bifidot, laktobacillusokat és más, a bél mikroflóra összetételét normalizáló mikroorganizmusokat kell bevezetni.

A 2/3-os étrendben lévő zsíroknak zöldségekből kell állniuk, amelyek jelentős mennyiségű telítetlen zsírsavat és foszfolipidet tartalmaznak; A zsírok étrendjének 1/3 részének állati eredetű zsírnak kell lennie.

A gyümölcsök kötelezőek az egészséges étrendben (napi 1-2 gyümölcs), mivel a szerves savak, vitaminok, mikroelemek fő forrásai.

Az egészséges táplálkozás piramisa az 1980-as évek óta az egészséges táplálkozás legjobb példája.

Egy adag egyeztetése bizonyos számú termékkel

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]