Táplálkozási tanácsok a gastrooesophagealis carcinomák eltávolítása után - Sovelio GmbH
Azok a betegek, akiknél a gyomor és a nyelőcső (gasztro-nyelőcső) karcinóma műtéti eltávolítása történt, étvágytalanságban, nyelési rendellenességekben és hányásban szenvednek a daganat reszekciója után is, így az érintettek harmada elveszíti testtömegének 15 százalékát ami sok esetben elkerülhető, ha a beteg megfelelő táplálkozási információkat kapott. A jénai TumorCentrum Egyetem táplálkozási szakorvosa, Viktoria Mathies, ilyen esetekre szakosodott, és megalapozott tanácsokat adhat a gasztro-nyelőcsőrák által érintetteknek.
Ez abszolút magában foglalja a nap folyamán elosztott több apró ételt, jól megrágva, elvihető. Az ételt tejszínnel vagy növényi zsírokkal is dúsítani kell. Az ételeket nem szabad túl forrón vagy túl hidegen fogyasztani, és nem lehetnek fűszeresek, mivel ez még több gyomorsavat vonzana. Ha a reflux tünetei kifejezettebbek, például étkezés után, a felsőtestet mindig fel kell emelni. Ugyanez vonatkozik az éjszakára, amikor a betegnek magasabb helyzetben kell aludnia. Ha nincs elegendő kalória (nem lehet felszívódni), akkor a magas kalóriatartalmú ételek helyettesítő vagy étellel együtt jó alternatíva lehet, és akkor figyelembe kell venni a parenterális adagolási formát.
A daganat eltávolítása után gyakran előfordulnak mozgási rendellenességek, a nyelőcső szűkülete (szűkület), a gyomortartalom visszaáramlása a nyelőcsőbe (reflux) és idegen anyag behatolása a légutakba (aspiráció). Különösen a gyomor karcinóma eltávolítása után korlátozott az étkezés, mert a gyomor tárolókapacitása elvész. Ezenkívül sok esetben kevesebb gyomorsav termelődik, néha egyáltalán nem. A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) még mindig elegendő szekréciót szolgáltat az étel rostjának lebontásához, de már nincs elegendő keverés. Ennek eredménye a zsíros széklet (steatorrhoea), amely szintén fogyáshoz vezet. Ebben az esetben Mathies javasolja a hasnyálmirigy-enzimek helyettesítését, amelyek akkor is felírhatók, ha az orvos ennek megfelelően diagnosztizálja őket. De a közepes láncú zsírsavak is, amelyek lebontásához nincs szükség hasnyálmirigy-enzimekre, enyhítik a zsíros széklet okozta fogyás problémáit.
Az úgynevezett dömping szindróma az érintetteknél is előfordul, az esetek háromnegyede korai dömpingben szenved. A gyomor portás diszfunkciója következtében az ételpép magas ozmolaritása az étkezés után körülbelül 15-30 perccel a vékonybél hashajtójába ömlik, ami vazomotoros rendellenességekhez vezethet, egészen összeomlásáig. A késői dömping, körülbelül két-három órával étkezés után, gyorsan felszívódó szénhidrátok felhalmozódásához vezet a belekben.
Ez viszont növeli az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigyből, ami végül hipoglikémiát eredményez A korai dömping elkerülése érdekében a táplálkozási orvos szakértője azt javasolja, hogy a lehető legtöbbet kerülje az ételben lévő sót, cukrot és folyadékokat, és egy darab kenyeret 15 perces különbséggel fogyasszon el, mielőtt valóban étkezne. Ha a tünetek súlyosak, akkor az étkezés fekvés közben is megtörténhet. A késői dömpingelt tünetekkel küzdő betegeknek javasoljuk, hogy hagyjanak fel könnyen emészthető szénhidrátokkal, az italokban is, és növeljék az ételek viszkozitását pektin/guár hozzáadásával, hogy az étel lassabban haladjon.
Az Arcabose gyógyszer orális antidiabetikus gyógyszerként is alkalmazható. Mindkét forma tünetei javulhatnak, vagy akár eltűnhetnek a gyógyszer beadásával. A gyomorrák eltávolítása után a betegek a B12-vitamin pótlásától is függenek. Továbbá ajánlott a vas, a cink, a folsav és a kalcium, valamint a zsírban oldódó vitaminok, köztük az A, D, E és K, amelyek kiválasztódnak és pótolni kell őket, különösen gyakori zsíros széklet esetén.