Táplálkozási tippek a májegészségügyi PTA fórumhoz
Pütz Andrea/Az országban a felnőttek csaknem negyedét érinti a zsírmáj - és ez a tendencia növekszik. A súlyosan túlsúlyos és a cukorbetegek körében még 85 százalék körüli. Az alkohol nem mindig az egyetlen bűnbak. A túl sok zsír és cukor szintén mérgező a májra. Néhány egyszerű, de hatékony diéta- és testmozgási tipp segítségével a PTA és a gyógyszerészek segíthetnek az érintett vásárlóknak abban, hogy a májuk újra formába kerüljön.
A máj az egyik legfontosabb anyagcsere-szerv: hárommillió májsejt képes végrehajtani több mint 500 biokémiai folyamatot. Méregtelenítik a testet, fehérjéket termelnek és tárolnak, valamint zsírokat hasznosítanak. Annál ijesztőbb, hogy a zsírmájbetegség életmódbeli betegséggé vált. Okai nagyrészt a modern életmódban és étrendben rejlenek.
"width =" 550 "height =" 210 "/>
Fotó: iStock/Lisovskaya Natalia
A zsírmáj legismertebb kiváltója az alkoholfogyasztás. A napi 0,5 liter sör vagy a férfiak 0,25 liter borja alacsony kockázatúnak tekinthető, míg a nők esetében ez legfeljebb 0,25 liter sör vagy 0,125 liter bor lehet. Ha tartósabban iszik, akkor többek között a zsírmájat is kockáztatja.
Ezenkívül számos más tényező is növelheti a máj zsírtartalmát. Különösen a hasi zsír, amelyet a testmozgás hiánya és a túlsúly okoz, többször is meggyújtja a szervezet gyulladásos folyamatait - beleértve a májat is. Ekkor kialakulhat alkoholmentes zsírmáj, más néven hizlaló máj. Túl sok gyorsan elérhető szénhidrát, amelyet limonádék, gyümölcslevek, rágcsálnivalók, édességek, fehér kenyér és késztermékek tartalmaznak, szintén kockázati tényező: a szervezet a felesleges mennyiségű szénhidrátot zsírokká alakítja, és a májban vagy a zsírszövetben tárolja. Különösen a fruktóz okoz problémát itt: a máj az alkoholhoz hasonló módon használja a fruktózt. A szerv túlzottan táplálkozik és duzzad - súlyos esetekben akár a kétszerese is.
"width =" 191 "height =" 243 "/>
Fotó: Shutterstock/Anna Shepulova
Sokak számára meglepő: A karcsú és sportos embereket is befolyásolhatja a zsírmáj. A fehérjehiány - például az alultápláltság vagy az egyoldalú éhomi kúrák miatt - hosszú távon alacsony zsírtartalmú májhoz vezethet. További kockázati tényezők a lipid anyagcsere rendellenességei fokozott zsírképződéssel és diabetes mellitus. Bizonyos gyógyszerek, például a sztatinok vagy a paracetamol túladagolása (több mint 4 g naponta) megterhelik a májat, és a zsírmáj kialakulásához is kapcsolódhatnak.
A zsírmáj betegség évekig észrevétlen maradhat. A magas zsírtartalom miatti változások három szakaszra oszthatók. Az első kezdeti szakaszban a máj nagyobbá és nehezebbé válik, és sárga színűvé válik. De még nem gyulladt. A szerv még mindig titokban szenved, jobb esetben néha kimerültség és koncentrációs rendellenességek fordulnak elő, ritkán hányinger, étvágytalanság és nyomásérzet a jobb felső hasban.
Az érintettek körülbelül egyharmadában a szerv megfertőződik a további folyamat során (2. szakasz). Zsíros máj hepatitis (steatohepatitis) alakul ki. Ezután néha a sárgaság tünetei jelennek meg. Mivel a zsírmáj már nem tudja megfelelően ellátni anyagcsere-ellenőrzési feladatait, a vércukor- és vérzsírértékek fokozatosan kisiklanak.
Kezelés nélkül a gyulladásos zsírmáj az esetek körülbelül 10 százalékában a máj cirrózisához vezet (3. stádium). A májsejtek elpusztulnak, a máj hegek és zsugorodnak. Végül is már nem tudja ellátni feladatait - életveszélyes állapot, amelyben gyakran csak a májtranszplantáció segíthet.
A LOGI módszer
Különösen a túlsúlyos emberek és a magas vércukorszinttel rendelkező betegek részesülnek előnyben az úgynevezett LOGI-módszerből - különösen, ha májuk zsíros. A LOGI az alacsony glikémiás és inzulinémiás étrendet jelenti. Ez egyfajta táplálkozás - nem diéta. A csökkentett szénhidrátmennyiség kulcsfontosságú, amelynek állítólag alacsony a vércukor- és inzulinszintje. A "rossz" szénhidrátok teljesen megszűnnek. Az érintettek finom recepteket találnak a LOGI szakácskönyvekben.
Az orvos általában jelentősen megnagyobbodott májat érez. Gyakran azonban a zsírmájat véletlenül fedezik fel, például amikor a hasat ultrahang segítségével vizsgálják. Az úgynevezett zsírmáj-index (FLI) segítségével gyorsan és egyszerűen megbecsülhető, hogy mekkora annak a kockázata, hogy a beteget már zsírmájbetegség érinti. Az orvos ezt a mutatót a gamma-glutamiltranszferáz (GGT, gyakran az 1. szinten emelkedett) és a trigliceridek vérértékéből számítja ki. A testtömeg-index (BMI) és a derék kerülete is szerepet játszik. Ha az FLI meghaladja a 60-at, és a máj megnagyobbodik az ultrahangon, akkor a diagnózis zsírmáj.
A zsírmáj a legtöbb esetben visszafejlődik, ha a betegek elkerülik a megfelelő kiváltókat és megváltoztatják életmódjukat. A kiegyensúlyozott, egészséges étrend és az alkoholfogyasztás gyakran elegendő. Az étrendnek általában csökkentenie kell a zsír- és cukorszintet, de gazdag zöldségekben, teljes kiőrlésű termékekben, halban, sovány húsban és tejtermékekben. A legtöbb beteg néhány hét múlva sokkal kényelmesebbnek és produktívabbnak érzi magát. A PTA-k és a gyógyszerészek a következő tippeket adhatják a betegeknek.
Mivel az alkohol mindig megterheli a májat, lehetőleg teljesen kerülni kell. Ez a zsírmáj minden formájára érvényes, még akkor is, ha nincs mögöttes alkohol-visszaélés. A májelengedés a legfontosabb.
A Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS) szerint a 4–14 százalékos súlycsökkenés akár 81 százalékkal is csökkentheti a máj zsírtartalmát. Különösen a hasi zsír elleni küzdelemről kell nyilatkozni a zsírmájbetegséget elősegítő gyulladás megelőzése érdekében. A növényi olajok, például a repce és az olívaolaj előnyösebbek, mint az állati zsírok. A zsírmájban szenvedő betegeknek a lehető legnagyobb mértékben kerülniük kell a magas kalóriatartalmú késztermékeket vagy a gyorséttermet.
"width =" 284 "height =" 578 "/>
Bizonyos esetekben az illetékes orvos egy rövid májböjtöt ír fel speciális fehérje italokkal, mielőtt a diéta tényleges változása megkezdődik. Erre azonban csak egyedi esetekben van szükség, például ha nagyon túlsúlyos. A májböjtnek ekkor orvosi felügyelet mellett kell történnie.
A fehér kenyér, világos tekercsek, hamburgerek, bagettek, világos és régóta főtt tészták, sütemények és kekszek ritkán kerülhetnek a zsíros májban szenvedők étlapjára. A teljes kiőrlésű termékek a májbarátabb lehetőségek. A lisztes, pépes burgonyában a szénhidrátok már túlságosan lebomlanak - ezáltal a vércukor- és inzulinszint túl gyorsan szárnyal. Tehát nem csak tésztát, hanem burgonyát is főzni kell a lehető „al dente” -ként.
A zsírmájú betegek kerüljék a nagy mennyiségű háztartási cukrot és fruktózt. Az alma, a körte, a mangó, a szőlő, az aszalt gyümölcs, a méz, a szirup, az alma káposzta, a gyümölcs- és zöldséglé, valamint a sportitalok, a "wellness" italok és turmixok különösen nagy mennyiségű fruktózt tartalmaznak. Cukrászdát, diós nugátkrémet, fagylaltot, gyümölcsjoghurtot és édesített kész müzlit szintén kerülni kell. Az asztali cukor egyenlő részből áll szőlőből és fruktózból. Tehát minden édesség nemcsak glükózt, hanem rengeteg fruktózt is tartalmaz. Emiatt az érintetteknek figyelmet kell fordítaniuk a könnyű és diétás termékek, a zöldségkonzervek és az üdítők (például kólaitalok, limonádék, zuhanyzók, üdítők, nedűk) összetevőinek listájára is.
Az ipari feldolgozás szempontjából a fruktóznak meghatározó előnye van: olcsóbb, mint a háztartási cukor. Tehát a késztermékekben és a magasan feldolgozott élelmiszerekben gyakran magas a fruktózszint. A trükkös dolog: a fogyasztó számára gyakran nehéz meglátni, hogy egy termék mennyi fruktózt tartalmaz. Gyakran el van rejtve az összetevők listáján olyan kifejezések mögött, mint a kukoricaszirup (HFCS, magas fruktóztartalmú kukoricaszirup), frutóz-glükóz szirup vagy glükóz-fruktóz szirup, kukoricaszirup, méz, szintetikus méz vagy invertcukor (szirup).
Ha valami gyümölcsösnek érzed magad, akkor inkább egyél egy darab gyümölcsöt, mint hogy igyál levet. Mivel az ipari gyümölcslevek gyártása során sok rost veszít. De pontosan ezek serkentik az emésztést és szabályozzák a vércukorszintet. A fruktózt megtartják a gyümölcslevek, de a rost hiánya miatt nem lehet olyan gyorsan lebontani. Ez nem csak növelheti a cukorbetegség kockázatát, hanem megterhelheti a májat is.
"width =" 233 "height =" 222 "/>
Legalább 2 liter folyékony, lehetőleg (ásványi) víz vagy cukrozatlan gyógyteáknak szerepelnie kell a zsírmájú betegek ivásakor, különösen azért, hogy a stimulált anyagcsere képes lebontani a méreganyagokat.
Még akkor is, ha a mérlegen lévő fontok nem akarnak minden erőfeszítés ellenére csökkenni: A rendszeres fizikai aktivitás csökkenti az alkoholmentes zsírmáj kockázatát - ezt mutatták ki a tanulmányok. Nyolc hetes testmozgás után a kerékpár-ergométeren az érintettek zsírtartalma 13 százalékkal csökkent. Aki beépíti a testmozgást a mindennapjaiba, például lépcsőn mászik ahelyett, hogy a mozgólépcsővel járna, és rövid távolságra áttér a kerékpárra, tökéletesen támogatja az étrend változását. A legjobb, ha hetente legalább 150 perc testmozgást végez.
A gyógyszertárból származó tejcsípővel (Silybum marianum) és articsóka kivonattal (Cynara scolymus) készült gyógynövénykészítmények alkalmasak a máj méregtelenítésére és a sejtek regenerálódásának elősegítésére. A főtt articsóka szív antipastiként is ízlik, akárcsak egy salátában.
Egy csésze tejcsípős tea készítéséhez két teáskanál durvára zúzott gyümölcsöt öntünk egy csésze forró vízzel. A teát 10-15 perc múlva lehet leszűrni. Zsíros májbetegség esetén naponta háromszor egy csésze teát ajánlunk étkezés közben. /