Táplálkozásterápia vesebetegségekben és dialízisben Irmgard Landthaler - München
7 A vesefunkció enyhe károsodása esetén is 3 rendellenesség van: A vesefunkció enyhe károsodása esetén is 3 rendellenesség van: A magas foszfáttartalom a vérben és a D-vitamin-hiány a parathormon (PTH) fokozott felszabadulását okozza a mellékpajzsmirigyből. A PTH biztosítja a kalcium (és a foszfát) fokozott felszabadulását a csontból. Mivel a foszfát vesén keresztül történő kiválasztása nem növelhető, még több PTH képződik. Hosszú távon a csontok elvékonyodnak, és a felszabadult kalcium lerakódik az erekben, az ízületekben és a bőrben. A szervezetnek ez a szabályozó mechanizmusa normalizálja a vér foszfát- és kalciumtartalmát Kezelési lehetőségek D-vitamin-étrend Foszfátkötők Dialízis Kalcimimetikumok Paratireoithectomia Javaslat a foszfor bevitelére Foszfát-eltávolítás dialízissel Pre-dialízis szakaszban mg (19-32 mmol) Hemo- és peritonealis dialízis EDTNA mg (32-45 mmol) 0,6 mmol (18,6 mg)/kg/kg egyéb irányelvek 800 mg/nap kb. 800 mg/kb. 4 órás hemodialízis + napi háromszor napi kb. 300 mg 41 42
