Tartós csuklás - okok és terápiás magatartás
Fiatal nő rossz csuklás
[et_pb_section bb_built = ”1”] [et_pb_row] [et_pb_column type = ”4_4 ″] [et_pb_text]
A csuklás egy akaratlan légzési reflex, a belégző izmok spasztikus összehúzódásával a zárt glottisszal, jellegzetes hangot produkálva. A köhögéstől eltérően, ahol a reflex azt a célt szolgálja, hogy eltávolítsa a váladékot és az idegen testeket a légzőszervi fáról, a csuklás szempontjából még nem határoztak meg konkrét védelmi célokat.
A jóindulatú csuklást általában az étel, az ital (különösen a szénsavas italok) vagy a levegő okozta gyomorfeszülés okozza. Úgy tűnik, hogy az alkoholfogyasztás csuklást vált ki azáltal, hogy gyengíti az inspiráció és a glottis közötti kapcsolatot, így más ingerek könnyebben kiválthatják a reflexet. A túlzott dohányzás, a környezeti hőmérséklet hirtelen változása és a pszichogén események (izgalom vagy stressz) néha csukláshoz társulnak.
A jóindulatú csuklásban szenvedő betegek többségének spontán vagy egyszerű remissziója van, nincs szükség orvosi ellátásra és nincs specifikus diagnózis. A tartós csuklásban szenvedő betegeknél időnként szükség van orvosi ellátásra a sürgősségi osztályon.
A tartós csuklás értékelését annak előzményeivel kell kezdeni, hogy a kezdet egy adott eseményhez kapcsolódik-e. A csuklás fennmarad alvás közben? Az alvás alatti perzisztencia szerves okot, az alvás alatti remisszió pedig pszichogén okot jelez, bár ez a differenciálás nem abszolút.
Kezelés - nem farmakológiai módszerek
Az akut csuklási epizód leállításához széles körű manővereket alkalmaztak. Ezen intézkedések közül sok azon az elgondoláson alapszik, hogy a garat stimulálása blokkolja a reflexív vagális részét, ezáltal megszünteti a csuklást. Úgy tűnik, egyetlen módszer sem hatékonyabb, mint a többi. Egy teáskanál száraz granulált cukor lenyelése ugyanolyan hatékony, mint más módszerek, és nem jár káros vagy fájdalmas ingerekkel.
Gyógyszeres kezelés
A klórpromazin ajánlott adagja 25-50 mg iv., Szükség esetén 2-4 óránként megismételve. Ha javulás tapasztalható, 25-50 mg-ot kell orálisan beadni naponta háromszor vagy négyszer.
A 10 mg metoklopramid intravénásán vagy intravénásán, napi 10-szer 10 mg-mal folytatva 10 napon keresztül, hatékonynak tűnik. Más szerektől eltérően e két gyógyszer hatékonysága 30 percen belül nyilvánvaló.
A fokozatosabb kontroll érdekében és alacsonyabb mellékhatások kockázatával meg lehet kezdeni a napi három-négyszeri 10-20 mg nifedipinnel, napi 15 mg/kg valproinsavval 3 adagban vagy háromszor 10 mg baklofennel végzett kezelést. naponta.