Tátongó cső Szakembere Priv

a PRIV. DOZ. DR. MED. CH. KLINGMANN

A tátongó csővel rendelkező betegeknek nagyon hasonló tünetei vannak, mint a cső diszfunkciójában szenvedőknek. Az alapbetegség azonban éppen az ellenkezője.

Video Gaping Tube 1. rész - Definíció és tünetek

Video tátongó cső 2. rész - diagnózis és differenciáldiagnózis

Video tátongó cső 3. rész - terápiás lehetőségek

frekvencia

Míg a cső diszfunkciójában szenvedő betegeknél a fül szellőztetése korlátozott vagy megszűnik, a táguló csővel rendelkező betegeknél a fülhallgató tartósan vagy legalábbis hosszabb ideig nyitva van.

A tátongó cső gyakorisága 6-7% a populációban, de sok beteg tünetmentes lenne. Tapasztalatom szerint azonban a táguló cső miatt jelentkező betegek jelentős tüneteket tapasztalnak.

E magas szintű szenvedés miatt, és mivel Németországban alig vannak szakemberek ehhez a klinikai képhez, minden nap tágító csövekkel rendelkező betegeket kezelek, akik Németország egész területéről érkeznek speciális konzultációmra.

anatómia
A fültrombita nagyon bonyolult testrész. Ha nem nyílik ki megfelelően, akkor a cső szellőzésével kapcsolatos problémák merülnek fel, de ha túl sokáig vagy tartósan nyitva marad, akkor a tünetek is felmerülnek. Az egészséges fülű trombita ezért gyorsan és könnyen megnyílik nyeléskor vagy beszéd közben, de aztán azonnal újra becsukódik.

Tünetek - nagy szorongás

A tátongó csővel rendelkező betegek szenvedése nagyon magas. Általában sokkal nagyobb a szenvedés, mint a tubus ventilációs rendellenességekben szenvedőknél. Az állandóan nyitott cső nagyon kényelmetlenül érzi magát. Ezek a betegek a következő tüneteket tapasztalják, amelyek jelen lehetnek vagy nem:

Nyomásérzés a fülben
Kattanás vagy pattanás a fülbe
Torz hallás
Olyan érzés, mint "harang alatt ülni vagy vattába csomagolni"
szubjektív halláskárosodás

A tátongó cső döntő tünetei, amelyek lehetővé teszik a cső szellőzési zavarának megkülönböztetését a tátongó csőtől, a következők:

Autofónia (egyfajta visszhang a fülben, hallod magad beszélni)
a tünetek elmúlnak vagy javulnak, ha fekszenek

Differenciálás a cső szellőzési rendellenességei és a táguló cső között

Tippek
A probléma azonban itt az, hogy az említett tünetek egyikének sem kell jelen lennie, vagy hogy a tünetek másképp jelennek meg, és még mindig van egy tátongó cső. További anamnéziás bizonyítékok állnak rendelkezésre a tátongó cső jelenlétéről, ha a tünetek súlyos fogyás után jelentkeztek. A csövet egy kis zsírtömeg zárja le, amely a cső mellett a koponyában fekszik. Ha sokat fogy, akkor ez a kövér test is lebomlik, és a cső tömítőnyomása csökken. A csövet nyálkahártya is béleli, és ez a nyálkahártya fekvéskor kitágul, mivel fekvéskor a vénás nyomás kissé magasabb. Ez az oka annak, hogy a tátongó csővel rendelkező betegek gyakran jelentős megkönnyebbülést élveznek fekve, míg a tubus szellőztetési rendellenességben szenvedő betegek nem tapasztalnak javulást vagy akár súlyosbodnak fekve.

Téves diagnózis
A csőventilációs rendellenességekben szenvedő betegek és a tátongó cső megkülönböztetésében további segítséget jelent a tágító cső okozta jelentős szenvedés. Ezek a betegek általában nagyon kétségbeesettek, nem utolsósorban azért, mert a klinikai képet nem lehet diagnosztizálni hagyományos szokásos tesztekkel, ezért gyakran nem diagnosztizálják őket. A tátongó csővel rendelkező betegeknek ezért gyakran pszichiátriai diagnózist adnak.

Pszichoszomatika
Cserébe azonban azt is el kell mondani, hogy a pszichoszomatikus tünetek gyakran vetülnek a fülbe, és nem minden panasz, amely a fül területén jelentkezik, a fül szellõzõ rendellenességébõl, a fül túl jó szellõzésébõl (táguló csõ) vagy a Halló vagy egyensúlyi szerv. Rendszeresen előfordul az is, hogy valójában pszichoszomatikus betegség van, és a fül területén nem lehet patológiát meghatározni.

A tünetek sokfélesége, a nehéz diagnosztikai lehetőségek és a funkcionális rendellenesség képalkotó módszerekkel történő meghatározásának lehetőségeinek hiánya annyira megnehezíti a helyes diagnózis felállítását. És még akkor is, ha nagyon rendszeresen foglalkozik csőventilációs rendellenességekkel vagy tátongó csővel rendelkező betegekkel, még mindig nem biztos abban, hogy a feltételezett diagnózis helyes-e. Néha ezért a terápiát egyszerűen kipróbálás alapján kell megkezdeni, és látható, hogy vezet-e javuláshoz. Emiatt a terápiának a lehető legbiztonságosabbnak kell lennie.

Terápiák - lehetőségek

A tünetek okáról folytatott informatív beszélgetés mellett a következő terápiák lehetségesek:

A súly normalizálása, ha a beteg nagyon rövid idő alatt sokat fogyott és alulsúlyos
Ha a tünetek hormonkészítmények (tabletta vagy menopauza) felírása miatt jelentkeztek, szükség esetén a készítmény megváltoztatása kipróbálható
Töltőanyag befecskendezése a csőbe (az orron keresztül - altatásban)
A cső elzáródása adaptált katéter segítségével
Fizioterápia és osteopathia (szakorvoshoz fordulhatok - a költségeket általában nem fedezi a törvényi egészségbiztosítás)

Az utolsó három módszer a kedvencem. A fizioterápiát először el kell végezni, és csak akkor ajánlom a töltőanyagok injektálását, a cső elzáródását speciális katéterrel, vagy mindkét módszer kombinációját, ha ez nem eredményezett javulást. A siker esélye itt más és más. Különböző töltőanyagokat ajánlunk és használunk. Jómagam a hialuronsav használatát tartom a legésszerűbbnek, mivel a hialuronsav több hónap múlva újból felszívódik, és így biztosított, hogy a töltőanyag befecskendezése ne okozzon maradandó károsodást. Mert ha a cső túltelített, cső szellőztetési rendellenesség léphet fel.

Néhány betegnél a tünetek végleg eltűnnek, még akkor is, ha a hialuronsav körülbelül tizenkét hónap elteltével felszívódik. A legtöbb betegnek azonban meg kell ismételnie a terápiát. Ha a cső zárva van, a tünetek teljesen eltűnnek, amíg a hialuronsav felszívódik vagy a katéter elmozdul.