Tehéntejallergia gyermekeknél Hogyan történik? Mit szabad enni a gyermeknek és mit nem?
Hogyan tápláljam most a gyermekemet? Ez az egyik első kérdés, amelyet a szülők feltesznek maguknak, amikor megtudják, hogy gyermeküknek van ilyen Tehéntej allergia Van. De a kérdés is, hogy jön ez, foglalkoztatja a szülőket. Bár az első kérdésre rengeteg válasz ad segítséget, a második kérdésre nem olyan könnyű válaszolni. MeinAllergiePortal a Dipl.oec.troph-nak nyilatkozott. Jennifer Grimm, Elbe Klinik Buxtehude-ban a tehéntej-allergia diagnózisáról, annak okairól és Mit a gyermek eszik lehet és Mit Nem.
Ms. Grimm, hogyan alakul ki a tehéntej allergia?
Erre a kérdésre nem lehet minden részletében teljes választ adni, feltehetően az érzékenyítés útja, vagyis az allergia kialakulásának útja döntő fontosságú. Az érzékenyítésnél nem csak a tej vagy a tejfehérje a meghatározó, hanem az, hogy az immunrendszer hogyan kerül kapcsolatba az allergénekkel.
Hogyan érintkezhet az immunrendszer a tejfehérjékkel?
Elméletileg a tudatosság növelésének három módja lehet.
1. A légutakon keresztül (belégzés)
2. Az emésztőrendszeren keresztül (étel)
A belélegzés tejjel megszűnik, és az allergénnel való táplálék útján történő érintkezés nyilvánvaló a tehéntej-allergiában, de a bőrön keresztüli szenzibilizáció útja - amint most feltételezzük - nagyon meghatározó út néhány gyermeknél. Földimogyoróallergia esetén egyértelműen kimutatható volt, hogy a bőrön keresztüli szenzibilizáció valószínűleg az egyik legfontosabb út a szenzibilizációhoz.
Ha a gyermek bőrgátja nem ép, például neurodermatitis miatt, a bőr érzékennyé válhat a tejfehérje iránt. Figyelembe kell venni ezt a kockázatot, amikor olyan ajánlásokat fontolgat, mint például: „dörzsölje a gyermekeket anyatejjel” vagy a híres „Kleopátra fürdő” -be, amely vízből és tehéntejből áll.
Szokott-e ilyenkor anyatejet dörzsölni a gyermekekbe, vagy fürdeni víz és tehéntej keverékében?
Vannak szülésznők, akik javasolják az anyatej vagy a Kleopatra fürdő dörzsölését. Ez egy tápláló intézkedés, különösen a neurodermatitisben szenvedő gyermekek számára. Feltételezhető, hogy a tehéntej allergiában a szenzibilizáció leggyakoribb módja a gyomor-bél traktuson keresztül történik, de a bőrrel való érintkezés további mechanizmust aktiválhat, amelyet általában el lehet kerülni.
Tudja, hogy az érintett gyermekeknél előbb neurodermatitis alakul-e ki, majd tehéntej-allergia, vagy fordítva?
Ezt nehéz megmondani, mert a tehéntej allergia és a neurodermatitis is gyakran nagyon korán jelentkezik. Vannak olyan gyerekek, akiket már három hónapja súlyosan érint, ezért nem lehet pontosan megmondani, melyik következett be először.
A tej mely összetevőire allergiásak a gyermekek, ha tehéntej-allergiásak?
A tej vízből, szénhidrátokból, zsírokból, fehérjékből, valamint vitaminokból és ásványi anyagokból áll, és az összes többi étel így készül. Csakúgy, mint szinte az IgE által közvetített allergiák esetében, a tehéntej-allergia allergiás reakciója a fehérjékre, vagyis a tej fehérjekomponenseire vonatkozik.
Bár a tehéntejben több allergén van, a kettő közül kettő releváns, a kazein és a tejsavó allergén. A legtöbb allergiás reakciót a kazein okozza.
Tehéntej kazeint és tejsavófehérjét tartalmaz, azonos koncentrációban?
Az eredeti „tej” termék több kazeint tartalmaz, mint a savó. Az arányok nagyban különböznek a feldolgozott tejtermékekben. Néha az egyik dominál, néha a másik, a terméktől függően.
Hébe-hóba azt olvassa, hogy a tehéntej-allergiás gyermekek jobban tolerálják a más típusú tejet, például a kecsketejet, a juhtejet vagy a kancatejet, ezt megerősítheti.?
Van néhány tehéntejallergiás gyermek, aki jobban bírja a juh-, kanca- vagy kecsketejet.
Figyelembe kell azonban venni, hogy a kazein, amelyre a legtöbb tehéntejre allergiás gyermek reagál, fajspecifikus. Ez azt jelenti, hogy a kecskék, a kancák, a juhok és a tehenek kazeinje nagyrészt azonos.
Ezenkívül az első életévben nem lehet tehéntejjel vagy kecsketejjel etetni a babát, mert a csecsemőtejet mindig hozzá kell igazítani. Az adaptált azt jelenti, hogy a baba tejét a gyermek táplálkozási igényeihez kell igazítani. Például a kecsketej nagyon magas ásványianyag-tartalommal rendelkezik, ami az első életévben káros a gyermek veséjére. A tehéntej és a juhtej kevésbé jelent problémát, és a kancatej összetétele továbbra is a legjobb, de nem olyan jó, mint a speciális bébiételek.
Általában szem előtt kell tartani, hogy a tehéntej allergia az esetek döntő többségében nem tart fenn. Általában már az élet első éveiben elveszik, így a gyerekek újra elviselik a normális tehéntejet. A szülői szabadság lehető legrövidebb tartása érdekében egyéves korban, legkésőbb kétéves korig érdemes ellenőrizni, hogy fennáll-e még a tehéntejallergia.
A tehéntej allergiás gyermekek tolerálhatják a növényi tejet, például a rizstejet, a mandulatejet vagy a szójatejet?
A szójatej az élet első évében nem ajánlott a benne található fitoösztrogének miatt. Különösen fiúknál személyesen kerülném a szójatejet kétéves korig, mert ez befolyásolhatja a hormonális egyensúlyt. A fitoösztrogének az ösztrogén előfutára.
Minden növényi tej problémája, hogy nem tartalmaznak olyan tápanyagokat, amelyeket a tehéntej kínál, és amelyekre a gyermeknek szüksége van az egészséges fejlődéshez. Ide tartozik például a tehéntejben természetesen előforduló kalcium. Vannak növényi tejek, amelyeket kalciummal dúsítottak, például mandula-, rizs- és zabitalok, de itt a kalciumot csak mesterségesen adják hozzá. Annak érdekében, hogy a szervezet jól tudja felszívni és felhasználni a kalciumot, egyszerre kell bevinni a D-vitamint és egy bizonyos mennyiségű fehérjét. Az alternatív tejtermékek egyike sem képes erre a szükséges mértékben. A növényi tej egyes gyártói már reagáltak erre, és a "nem alkalmas bébiételek számára" felirat gyakran szerepel a rizstej csomagolásán. Az Egyesült Államokban a csak rizstejjel táplált csecsemőknél volt némi haláleset az alultápláltság miatt.
Későbbi gyermekkorban azonban a növényi tej nagyszerű kiegészítő és bővíti az étlapot, de tápanyag-helyettesítőként továbbra is a második választás.
A fehérje mellett a tehéntej allergia laktózt is tartalmaz, ami problémás?
A laktóz, vagyis a tejcukor fontos része a tejnek, és jót tesz a mikrobiom fejlődésének. Táplálékként szolgál a bélbaktériumok számára, és így biztosítja, hogy a bélben lévő baktériumösszetétel jól fejlődhessen. A laktóznak nagyon fontos funkciója van, különösen csecsemőkorban, amikor a mikrobiom éppen kialakulóban van. Ezért a laktóz korántsem "tilos" a tehéntejre allergiás gyermekek számára.
Alkalmasak-e a laktózmentes termékek tehéntejallergiás gyermekek számára?
A tehéntej-allergiás gyermekek számára a laktózmentes termékek nem alternatívák, mert nem tartalmaznak laktózt, de pontosan tartalmazzák a tejben lévő fehérjefehérjéket, amelyeket a tehéntej-allergia nem tolerál.
A laktóz intoleranciától nem kell tartani a kisgyermekeknél, vagyis az általános iskolás kor előtt.
Néha hallja, hogy a savanyított termékeket, például kefirt, joghurtot, savanyú tejet stb. Jobban tolerálja a tehéntej allergia, igaz ez?
Ezt nem tudom megerősíteni, mert a kisgyermekek esetében valóban csak két lehetőség van, vagy a gyerekek tolerálják a tehéntejet, vagy nem tolerálják. Ha a tehéntejet valójában nem tolerálják, ez nemcsak a tejre vonatkozik, hanem a kekszre, a tekercsre, a vajra, vagyis mindarra, ami tejet tartalmaz.
De, mint mondtam, a tehéntej allergia idővel elvész, mivel az immunrendszer megtanulja kezelni az allergént. A tehéntej-allergia és a tolerancia közötti tanulási folyamat ezen szakaszában a magas hőmérsékletű tejtermékeket gyakran jobban tolerálják - tanulmányok ezt.
Mire kell figyelni a tehéntejallergiás gyermekeknél a késztermékekkel kapcsolatban?
Az élet első évében élő gyermekeknek nem szabad készterméket adni.
A késztermékekben nagyon gyakran használják a tejcukrot és a tejfehérjét egyaránt tartalmazó sovány tejport. A sovány tejpor kellemesen krémes állagot biztosít, ezért különösen népszerű a tejszínes ételekben, például joghurtban, pudingokban vagy szószokban, de a mortadellában is. A tejre allergiás gyermekek szüleinek mindig tanulmányozniuk kell az összetevők listáját.
Üdítőitaloknál gyakran olvasható a „tejsavó-termékkel” kiegészítés. Ez azt jelenti, hogy ezek az italok a tehéntejre allergiások számára is tabuk?
Az italgyártók számára a tejsavó-termékek hozzáadása az üdítőitalokhoz azzal az előnnyel jár, hogy akkor nem kell visszaküldhető palackként kínálniuk őket. A közelmúltban egy viszonylag magas tejsavótartalmú limonádé került forgalomba, amely allergiás reakciót okozhat a tehéntejre allergiás gyermeknél.
Gyerekeknek, de a szülőknek is nehéz megérteni, hogy a limonádé tejet is tartalmazhat. De a pékségben történő vásárlás sem mentes a kockázatoktól, és a sovány tejport is gyakran használják pékárukhoz.
Tehéntejallergia esetén csak azt tudom ajánlani a szülőknek, hogy ellenőrizzék mindazt, amit a gyermek emészt.