Tehéntej-allergia okai, diagnózis, kezelés, megelőzés - NetDoktor

Mareike Müller a NetDoktor orvosi osztályának szabadúszó írója és a düsseldorfi idegsebészeti orvos asszisztens. Magdeburgban humán orvoslást tanult, és négy gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett külföldön tartózkodása során négy különböző kontinensen.

A Tehéntej allergia (KMA) betegek allergiásak a tehéntej fehérjéire. Különösen a csecsemőket és a kisgyermekeket érinti a tehéntej allergia. Leginkább hasi fájdalommal, hasmenéssel vagy csalánkiütéssel reagálnak fogyasztás után. Csak a tehéntej elkerülése segít. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a tehéntej allergiáról.

Tehéntej allergia: leírás

A tehéntej allergiában (KMA) szenvedők allergiásak a tehéntejben található fehérjékre. Más emlősökből származó tejfehérjék, például kecske- vagy kancatej, szintén allergiát válthatnak ki.

A könnyebb megértés érdekében: Az allergia a szervezet saját védelmi rendszerének túlzott reakciója. Az immunrendszer az úgynevezett allergének ellen irányul. Ezek az anyagok a természetben fordulnak elő, növényi vagy állati fehérjékből állnak és általában ártalmatlanok. Az allergiások immunrendszere rosszul értékeli őket és harcol velük szemben. Ez az allergiás reakció révén válik észrevehetővé. Ha egy személy immunrendszere allergiásan reagál egy anyagra, akkor azt mondják, hogy "érzékeny" az allergénre.

Tehéntej allergia: a csecsemők és a kisgyermekek gyakran érintettek

A három évesnél fiatalabb gyermekeknél a tehéntej-allergia a leggyakoribb. Összességében a lakosság körülbelül 2-3 százaléka érintett. Általában az első hónapokban kezdődik, miután az anyatejet tejporra cserélték. A KMA gyakran az élet harmadik évében ér véget. Kevés felnőttet érint ez.

Fontos különbséget tenni a tehéntej-allergia és a laktóz-intolerancia között. A tehéntejallergia ritkábban fordul elő, és az immunrendszer reakciója jellemzi a tehéntejben lévő fehérjékkel szemben. Laktóz-intolerancia esetén az érintetteknek hiányzik a tejcukrot lebontó enzim, a laktóz. A tej fogyasztása után gyakran gáz vagy hasmenés szenved.

Tehéntej allergia: tünetek

A tehéntej allergia tünetei két kategóriába sorolhatók. Azokban, amelyek azonnal megjelennek a tehéntej fogyasztása után (közvetlen típusú), és olyanokban, amelyek órák vagy napok után jelentkeznek (késői típus).

Szója tej és társ: Mennyire egészséges a tejpótló?

Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.

• Mennyire jól táplálkoznak növényi alapú alternatív viteldíjak a tehéntejhez képest? " Írta: Sai Kranthi Vanga és Vijaya Raghavan, a Journal of Food Science Technology magazinban: https://link.springer.com/article/10.1007/s13197-017-2915-y

Tehéntej vagy tejpótló?

Szója tej - a legtáplálóbb

Vigyázz, hormonok!

Mandulatej - a könnyű

Rizstej - az érzékenyeknek

Zabtej - a tejre érzékenyek számára

Kókusztej - a zsíros

Kik az alternatívák?

Állatbarátoknak és környezettudatosnak

Az organikus megéri

Tehéntej allergia: azonnali típusú tünetek

Azonnali típusú betegek (I. típusú allergia) a tehéntej elfogyasztása után alig egy-két órával panaszkodnak a tünetekre. Mindenekelőtt azt mutatják:

• Bőr: csalánkiütés (csalánkiütés), bőrpír (erythema), hirtelen duzzanat (angioödéma), viszketés
• Légzés: orrfolyás, köhögés, légzési nehézség, a gége duzzanata
• Emésztőrendszer: a száj duzzanata, hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés
• Teljes test (szisztémás): anafilaxiás sokk (életveszélyes vérnyomásesés); csak a betegek öt-kilenc százalékában

Tehéntej allergia: késői típusú tünetek

Ha a betegeknél a tehéntej elfogyasztása után két óránál vagy napnál hosszabb ideig jelentkezik allergiás reakció, akkor ezek a IV típusú allergia, a késői típusú allergia tünetei. Az érintettek gyakran panaszkodnak:

• Emésztés: a belek gyulladása (enterocolitis), irritábilis bél szindróma, a nyelőcső gyulladása (eozinofil nyelőcsőgyulladás) vagy székrekedés
• Légzés: Krónikus köhögés, gyors légzés (tachypnea), az asztmához hasonló légúti összehúzódás
• Bőr: neurodermatitis

Tehéntej-allergia: okok és kockázati tényezők

A tehéntejallergiát azért okozzák, mert az érintettek immunrendszere küzd a tehéntejfehérjével. Az immunrendszer nem ismeri el ártalmatlannak. A tehéntejben összesen több mint 25 különböző fehérje van, amely allergiához vezethet. A legtöbb beteg allergiás a kazeinre vagy a β-laktoglobinra.

A kétféle allergia azon alapul, hogy az immunrendszer hogyan kezeli a fehérjéket. A közvetlen típusban az immunrendszer specifikus antitesteket képez a tehéntejfehérje, az úgynevezett IgE ellen. A tehéntejfehérjék összekapcsolják őket, és így kiváltják az allergiás reakciót.

Az immunrendszer sejtjei nagy szerepet játszanak a késői típusú allergiákban. A speciális sejtek, a T-sejtek, amelyeket korábban szenzibilizáltak a tehéntejfehérjére, aktiválódnak, és további gyulladásos sejteket vonzanak, amelyek fokozzák az allergiás reakciót.

A betegek többségének azonnali típusú allergiája van, a tünetek a tehéntej fogyasztásától számított percek vagy órák alatt jelentkeznek. Néhány esetben azonnali és késleltetett tünetek egyaránt jelentkeznek.

Számos magyarázat a tehéntej allergia kialakulására

Hogy pontosan miért szenvednek egyesek tehéntej-allergiában, mások miért nem, azt nem sikerült egyértelműen tisztázni. Úgy gondolják, hogy az allergia kialakulására való hajlandóság öröklődik. Ha a családban tehéntej allergia vagy más atópiás betegség, például neurodermatitis van, akkor a gyermeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki allergia.

Ezenkívül kis mennyiségű tehéntej korai fogyasztása tehéntej-allergiához vezethet. A bél az élet első hónapjaiban nem teljesen fejlett és áteresztõbb, mint a késõbbiekben. Viszonylag nagy molekulák, például tehéntej fehérje behatolhatnak a testbe és allergiás reakciót válthatnak ki.

Ezenkívül úgy tűnik, hogy a belek baktériumok általi kolonizációja fontos szerepet játszik az allergia kialakulásában. A szoptatás elősegíti a belek gyarmatosítását hasznos laktobacillusokkal és bifidobaktériumokkal. A szoptatott gyermekek kevésbé szenvednek allergiától, mint mások. Ezenkívül nem szabad dohányozni terhesség alatt vagy a gyermek születése után, mivel a nikotin elősegíti az allergia kialakulását.

Az oka annak, hogy a tehéntej-allergia gyakran eltűnik három éves korára, még mindig kutatások tárgyát képezi. Lehetséges, hogy a specifikus antitestek szintje idővel csökken a tehéntej elkerülésével.

Tehéntej allergia: vizsgálatok és diagnózis

A tehéntej allergia diagnosztizálása érdekében orvosa először részletesen megkérdezi Önt a kórtörténetről (anamnézis). Többek között a következő kérdéseket teszi fel Önnek:

• Mikor merültek fel a panaszok?
• Van-e gyermekének hasmenése, légszomja, bőrpírja vagy hányingere?
• Szoptassa gyermekét?
• Tápláljon tejporral is?
• Van-e ismert allergia a családjában?

Általában meg kell különböztetni a tehéntej-allergiát és a laktóz-intoleranciát.

A tehéntej-allergia biztos diagnosztizálásához keresse fel az allergiára szakosodott gyermekorvost. A „tehéntej allergia” diagnózist gyakran nehéz felállítani. Ennek egyik oka az, hogy a tesztek nem mindig megbízhatóak. Ezért az anamnézis döntő jelentőségű itt. KMA gyanúja esetén a tehéntej tíz-14 napos időtartamra eltávolítható az étrendből, hogy lássa, javulnak-e a tünetek.

Allergia teszt és antitest meghatározás

Ezenkívül elvégezhetők olyan allergiás tesztek, mint a szúráspróba vagy az IgE antitestek meghatározása. A szúráspróba olyan allergiás teszt, amelynek során a bőr felső rétegét először enyhén megkarcolják. Ezután az allergénoldatokat - ebben az esetben a tehéntej-allergia lehetséges kiváltó tényezőivel - ugyanazokra a területekre alkalmazzák. Öt- 60 perc múlva helyi reakció léphet fel az allergénre. A szúráspróba pozitív, ha például bőrelváltozások vagy bőrpír jelentkezik.

A szúráspróba alternatívájaként antitest-teszt végezhető. Az IgE osztályú keresztreaktív antitesteket keresik a beteg vérében. A szúráspróbával, valamint az IgE antitestek tesztelésével az a probléma, hogy negatívnak bizonyulnak a késői típusú allergiában, annak ellenére, hogy van allergia. Ezért provokációs teszt is elvégezhető. A beteg tejét orvosi felügyelet mellett fogyasztják. Ezután értékelik, hogy a páciens tüneteket mutat-e a tehéntej allergia értelmében.

Az allergia gyakran hároméves korára megszűnik. Ezért egy megfelelő diagnózist ismét el kell végezni egy-két éves időközönként.

További információ a vizsgálatokról

Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:

Tehéntej allergia: kezelés

A tehéntej allergia kezelésének legjobb módja a tehéntej elkerülése. Ha a gyermek nem kapja meg azokat a fehérjéket, amelyekre allergiás, akkor nem jelentkeznek tünetek.

A tehéntejben azonban megtalálhatók olyan fontos tápanyagok, mint a kalcium, az állati fehérje (fehérje), a B12-vitamin és a jód. Ezeket más ételeken keresztül kell a gyermek számára biztosítani. Ezért együtt kell működnie egy táplálkozási szakemberrel, hogy kidolgozzon egy megfelelő táplálkozási tervet egy tehéntej allergiás gyermek számára.

Élelmiszer-alternatívák tehéntej-allergiára

A kalcium bőséges például brokkoliban és spenótban. Emellett inni is adhat gyermekének kalciumban gazdag ásványvizet. Ha ezek az ételek nem felelnek meg a kalciumszükségletnek, akkor kalcium-kiegészítést lehet szedni.

A sovány húsban, burgonyában, hüvelyesekben vagy gabonatermékekben, valamint a tojásfehérjében sok fehérje található. Ha gyermeke elviseli ezeket az ételeket, fehérjeszükséglete jól kielégíthető.

A B12-vitamin szinte kizárólag az állati eredetű élelmiszerekben található meg. Megtalálható húsban, belsőségekben és tojásban is. A jódot tengeri halakból vagy jódozott sóval készült ételekből is elegendő mennyiségben lehet előállítani. A jódot cseppenként is lehet adni.

Néha az anyatejet sem tolerálják. Ezután, vagy ha a gyermek nem szoptat, akkor olyan anyatej-helyettesítőt kell választani, amely magas fokú hidrolizátumból áll. A tejfehérjék olyan mértékben bomlanak le benne, hogy már nem lehetnek hatékonyak allergénként. Második választásként szójaból vagy rizsből készült tejételek kaphatók. A szójatermékekkel azonban körültekintően kell eljárni, mivel ezek allergének is lehetnek.

Gyógyszeres kezelés

Az akut allergiás reakció gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Antihisztaminok, például cetirizin adható enyhe bőrtünetek vagy a gyomor-bél traktus panaszai esetén. Ezek blokkolják a hisztamin receptorokat a szervezetben. Nagyon sok hisztamin szabadul fel allergiás reakció során. Az antihisztaminok gyengítik vagy megakadályozzák annak hatását.

Ha a betegek légszomjra vagy anafilaxiás sokkra panaszkodnak, az adrenalin injekciója segít. Adrenalin toll formájában ez az életmentő anyag vészhelyzetben mindig magával vihető.

Tehéntej-allergia: betegség lefolyása és prognózisa

A tehéntejallergia általában az első két hónapban jelentkezik először, miután egy csecsemő először érintkezett a tehéntejfehérjével. Attól függően, hogy a gyermek mennyire érzékeny, az allergia súlyosabb vagy enyhébb lesz.

Minél korábban jelentkezik a tehéntejallergia, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az életkor növekedésével elmúlik. Az élet harmadik évében az érintett gyermekek 90 százalékának már nincsenek tehéntej-allergiás tünetei, ha tehéntej-allergia alakult ki nála első életévében. Másrészt azok a gyermekek, akik tehéntej-allergiában szenvedtek, gyakran mutatnak más atópiás betegségeket, például neurodermatitist, allergiás asztmát vagy szénanáthát. Olyan betegséget, amelyet az IgE osztályú antitestek magas koncentrációja okoz a vérben, „atópiásnak” nevezzük.

A tehéntej allergia megelőzése

A tehéntej allergia részben genetikai. Ezért a KMA kitörését nem mindig lehet megakadályozni. Mindazonáltal hasznosnak bizonyult, ha a csecsemőt csak az élet első hat hónapjában szoptatta. Ezután fokozatosan adható kiegészítő étel. Ha a szoptatást nem hajtják végre, célszerű hipoallergén bébiételekkel etetni a gyermeket. Mindenekelőtt kerülni kell a tehéntejfehérje kis mennyiségű táplálását korán. Ez növeli a tehéntej-allergia valószínűségét.

Ennek ellenére megpróbálhatja beépíteni a fűtött tejet táplálkozási tervébe, például a sütőipari termékekbe. Általában kevésbé allergének, mint a friss tejtermékek, és hozzájárulhatnak a tehéntej fehérjék toleranciájának kialakulásához.

A tehéntej allergiás betegnek kerülnie kell többek között a következő ételeket:

• Nyers tej, sovány tej, teljes tej, hosszú élettartamú tej
• Joghurt, kvark, sajt
• Sűrített tej, író, tejszín

Élelmiszer vásárlásakor ügyeljen a csomagoláson található összetevőkre vonatkozó információkra. Az érintettek nem fogyaszthatják többek között a következő összetevőket:

• kazein
• Tejfehérje
• savó
• Állati fehérje

Továbbá egy gyereknek veled kell lennie Tehéntej allergia füstmentes otthon nőtt fel, és nem szabad, hogy macskák legyenek a közelben. Mindkét tényező elősegíti az allergia kialakulását.

---