Tej bogáncs a májig; A gyógyulás nem egyértelmű Orvostudomány átlátszó
Állítólag a tejcsalánból származó anyagok védik és méregtelenítik a májat. Nem bizonyított azonban, hogy segíthetnének-e májbetegségekben.
| Kérdés: | A bogáncs kivonata hatékony kezelés a májbetegségekben? | |
| Válasz: | tudományos bizonyítékok hiányoznak | |
| Magyarázat: | Az erről szóló korábbi tanulmányokat rosszul végezték el, ezért nem elég meggyőzőek. Nem világos, hogy a tejbogán javíthatja-e a májbetegségeket az alkoholfogyasztás, illetve a hepatitis B vagy C miatt. | |
Az alkohol és a magas kalóriatartalmú, zsíros ételek fontos összetevői egy kiadós lakomának sok ember számára. Ha azonban az alkoholos italok vagy a pazar ételek is fontos szerepet játszanak a mindennapi életben, ez hosszú távon befolyásolhatja a májat.
Nem orvosi titok, hogy a magas alkoholfogyasztás idővel károsítja a májat. De még akkor is, ha kevés vagy egyáltalán nincs alkohol, zsírmáj vagy akár májgyulladás is előfordulhat. Különféle okok feltételezhetők, mint például az elhízás és az egészségtelen étrend, a 2-es típusú cukorbetegség, a lipid anyagcsere-rendellenesség vagy a hajlam. A mérgezés vagy a vírusos betegségek, például a hepatitis B vagy C is tartósan károsíthatják a májat.
Számos webhely az interneten reklámozza a tej bogáncs hatóanyagait, mint feltételezett segítséget. E növény kivonata - más néven szilimarin - állítólag védi a májat, méregteleníti és megakadályozza, hogy más káros anyagok behatoljanak a májsejtekbe.
A bogáncs használata nem világos
A szakértők egyelőre nem tudták biztosan megmondani, hogy a tejcsípő betarthatja-e ezt az ígéretet. Egyéni vizsgálatok a tej bogáncs hatékonyságát vizsgálták a májbetegség halálának valószínűségére. Ezeknek a vizsgálatoknak a résztvevői vagy alkoholisták voltak, vagy megfertőződtek hepatitis vírussal, és néhányuk mindkettő. Az eredményekből nem derül ki, hogy a bogáncs kivonat megmentheti-e őket az idő előtti haláltól [1,2]. Nem találtunk további tanulmányokat erről, még az orvosi tanulmányok adatbázisaiban végzett kiterjedt keresés során sem.
A hatás nem egyértelmű a májbetegségekben sem, amelyeket valószínűleg az elhízás okoz. Egy brit tudományos csoport csak egyetlen olyan vizsgálatot tudott megtalálni, amely megvizsgálta a májcirrhosis kialakulásának hatását. A tanulmány azonban annyira rosszul van elvégezve, hogy az eredmény továbbra is nyitott marad [3].
Számos olyan tanulmányt sem végeztek elégtelenül, amelyek megvizsgálták, hogy a tejcsípő javítja-e a máj májértékét a hepatitis vírussal fertőzött emberek és más májbetegek vérében [4-6]. Ezért csak a jövőbeni tanulmányok bizonyíthatják, hogy a tejes bogáncs segíthet itt. Ezeket szigorú, tudományos kritériumok szerint kell végrehajtani, és a lehető legtöbb résztvevőt meg kell vizsgálni.
A bogáncs kivonattal történő kezelésnek mellékhatásai is lehetnek. Hányinger, hasi fájdalom és hasmenés lehetséges, de a mai napig nem ismertek súlyos mellékhatások.
Gombamérgezés hatékonysága nem bizonyított
A mediterrán térségben őshonos tejtövis kivonatait már az ókori Görögországban is használták gyógyászati célokra. Állatkísérletek során úgy tűnik, hogy a szilimarin hatóanyagai megvédik a laboratóriumi állatokat a különféle toxinok által okozott májkárosodástól [1]. Ami azonban állatokban működhet, annak nem feltétlenül kell segítenie az emberben. Végül is az emberi anyagcsere, a szervek működése és a test felépítése jelentősen eltér az olyan laboratóriumi állatoktól, mint az egerek és a patkányok.
A bogáncsot gyakran használják a halálsapkás gombákkal történő mérgezés esetén is. Ezekben a gombákban található méreg - az amatoxin - többek között károsíthatja a májat és teljes májelégtelenséghez vezethet. Azt azonban nem vizsgálták megfelelően, hogy a bogáncsból származó hatóanyagok valóban segíthetnek-e [7]. De mivel nincs más, garantált hatékonyságú kezelés, sok orvos továbbra is a bogáncs-terápiára támaszkodik [8].
Alkohol: a lemondás segít
A májbetegség fő oka azonban nem a gombamérgezés, hanem a B és C csoportba tartozó hepatitis vírusok mellett az alkohol [1]. Még akkor is, ha az alkohollal összefüggő májbetegségek hatékonysága nem egyértelmű, a tejcsalán kivonat népszerű a kezelésben [1].
A hosszú távú, rendszeres alkoholfogyasztás következményei a zsíros májbetegségtől az esetleges májgyulladásig és a máj cirrhózisáig, majd az azt követő májelégtelenségig terjednek. A legrosszabb esetben ez még a májtranszplantációt is szükségessé teszi. Ezen betegségek kezelésére azonban nincs bizonyított gyógyszer [2] [9].
Az orvosok és a tudósok azonban egy dologban egyetértenek: Ha a máj már betegségben szenved, az alkoholfogyasztás minden intézkedés közül a legfontosabb. Az ivás abbahagyása jelentősen lelassíthatja a májbetegség progresszióját [9].
A tanulmányok részletesen
2005-ben a Cochrane kutatóhálózat egy csoportja arra volt kíváncsi, hogy a tejcsípőből származó hatóanyagok csökkenthetik-e a májbetegségben való meghalás kockázatát. Ehhez a csoport tagjai megkeresték az összes eddig publikált tanulmányt, amelyek az alkohol okozta májkárosodást vagy a hepatitis B vagy C által okozott májkárosodást okozó emberek halálának kockázatát vizsgálták. A megállapított tanulmányok közül sokat rosszul hajtottak végre, ezért nem voltak túl informatívak. De még három, szigorúan tudományos kritériumok szerint elvégzett vizsgálat sem bizonyítja, sem kizárhatja, hogy a tejcsalán kivonat csökkenti a halálozás kockázatát - eredményeik variációs tartománya túl nagy [1].
2017-ben két másik Cochrane-csoport szisztematikus áttekintő cikket tett közzé a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről. Az első cikkben [2] elemezték az alkohol által okozott májkárosodást. A csapat nem talált új tanulmányt a bogáncsról. A második cikkben [3] a májproblémák oka nem az alkohol volt, hanem olyan okok, mint az elhízás és az egészségtelen étrend, a 2-es típusú cukorbetegség, a lipidanyagcsere-rendellenesség vagy a hajlam. Bár a szerzők találtak egy új tanulmányt, amely a tejcsalán kivonat hatását vizsgálta a májcirrhosis kockázatára, ez a tanulmány gyenge minőségű és meggyőző volt.
Két kutatási adatbázisban végzett saját kereséseink során nem találtunk más olyan tanulmányt, amely megvizsgálta volna a tej bogáncs halálveszélyre gyakorolt hatását. Nem zárhatjuk ki azonban, hogy figyelmen kívül hagyhattunk volna egy meglévő tanulmányt.
Három másik kutatócsoport olyan vizsgálatokat keresett, amelyek megvizsgálták a tej bogáncs hatását a vér májértékére [4-6]. Az ezzel kapcsolatos tanulmányokat azonban nem megfelelően végzik, és nem meggyőzőek.
[Frissítve 2017. október 27-én, eredetileg 2013. január 14-én jelent meg. Az újabb tanulmányok nem változtatják meg jelentősen az értékelésünket.]
Tájékoztatás a tudományos vizsgálatokról
[1] Rambaldi és mtsai (2005)
A vizsgálat típusa: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis
Elemzett vizsgálatok: 13 randomizált, kontrollált vizsgálat
Résztvevők száma: 915 alkohol- és/vagy hepatitis B/C miatt májbetegségben szenvedő beteg
Cél: Az alkoholfogyasztás vagy a heptatitis B/C miatti májbetegségben szenvedőknél hatékony a tejbogáncs?
Érdekkonfliktusok: a szerzők szerint egyik sem
Rambaldi A, Jacobs BP, Gluud C. Tejgyökér alkoholos és/vagy hepatitis B vagy C vírus májbetegségei esetén ". Cochrane Szisztematikus Vélemények Adatbázisa, 2007, 4. kiadás. Cikkszám: CD003620. (A felülvizsgálati cikk összefoglalása)
[2] Buzzetti és mtsai (2017)
A vizsgálat típusa: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis
Elemzett vizsgálatok: 2 randomizált, kontrollált vizsgálat a silymarinnal
Résztvevők összesen: 316 alkoholfüggő májbetegségben szenvedő ember
Célkitűzés: A silymarin (egyéb farmakológiai kezelések mellett) segíthet-e az alkohollal összefüggő májbetegségben vagy csökkentheti az idő előtti halál kockázatát?
Összeférhetetlenség: A finanszírozást az Egyesült Királyság független Nemzeti Egészségügyi Kutató Intézete biztosította. A szerzők egy része azonban korábban gyógyszeripari vállalatoktól kapott támogatást.
Buzzetti E, Kalafateli M, Thorburn D, Davidson BR, Thiele M, Gluud LL, Del Giovane C, Askgaard G, Krag A, Tsochatzis E, Gurusamy KS. Farmakológiai beavatkozások alkoholos májbetegség (alkoholfüggő májbetegség) esetén. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa, 2017. szám, 3. kiadás. Cikkszám: CD011646. (A felülvizsgálati cikk összefoglalása)
[3] Lombardi és mtsai (2017)
A vizsgálat típusa: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis
Tanulmányok: 1 randomizált, kontrollált vizsgálat a silymarinról
Résztvevők száma: 64 alkoholmentes zsírmájú ember
Kutatási kérdés: Segíthet-e a tejcsalánból származó kivonat (egyéb farmakológiai kezelések mellett) az alkoholmentes zsírmáj betegségben?
Érdekkonfliktusok: A finanszírozást a független Nemzeti Egészségügyi Kutató Intézet biztosította az Egyesült Királyságban. A szerzők egy része azonban korábban gyógyszeripari vállalatoktól kapott támogatást.
Lombardi R, Onali S, Thorburn D, Davidson BR, Gurusamy KS, Tsochatzis E. Farmakológiai beavatkozások alkoholmentes zsírmájbetegséghez (NAFLD). Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa, 2017. szám, 3. kiadás. Cikkszám: CD011640. (A felülvizsgálati cikk összefoglalása)
Egyéb tudományos források
[4] Yang és mtsai (2014)
Yang Z, Zhuang L, Lu Y, Xu Q, Chen X. A silymarin (tej bogáncs) hatása és toleranciája krónikus hepatitis C vírusfertőzésben szenvedő betegeknél: randomizált, kontrollált vizsgálatok metaanalízise. Biomed Res Int. 2014; 2014: 941085. (Teljes terjedelmű áttekintő cikk)