Tej bogáncs különféle májkárosodások kezelésére Klinikai vizsgálatok igazolják a hatékonyságot -
Hirschmattstrasse 46, 6003 Luzern, Svájc
Kapcsolódó cikkek a következőhöz: "
A gyógynövény tej bogáncs (Silybum marianum) Epeáramlást elősegítő és májvédő tulajdonságokkal rendelkezik. Súlyos májkárosodás esetén is alkalmazható, például hepatitis, kemoterápia által kiváltott hepatotoxicitás, amatoxin-mérgezés és alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD), amint azt az alábbi klinikai tanulmányok és tapasztalati jelentések mutatják.
A bogáncs (S. marianum (L.) Gaertn., Korábban: Carduus marianus) egy-két éves, legfeljebb 150 cm magas növény, amely a Földközi-tenger keleti részén található (1. ábra). A tej bogáncs megtalálható Oroszország déli részétől Iránig. Neve egy régi legendából származik, miszerint a leveleken a fehér foltok Szűz Mária tejéből származnak.
1. ábra
Máriatövis (S. marianum).
Összetevők, farmakológia
A fő összetevője S. marianum a szilimarin, amely maga négy flavonolignán-izomer keveréke. Ennek a keveréknek a biológiailag legaktívabb formája a silibinin (2. ábra). A szilimarin fő hatása a sejtmembrán antihepatotoxikus stabilizálása. Serkenti a hepatociták regenerálódási képességét is. A szilimarin megakadályozza a toxikus noxa behatolását és a sejtkomponensek, például a transzaminázok elvesztését. Ez úgy történik, hogy csökkenti az oxidációs és transzport folyamatokat a sejtmembránban. A szilimarin serkenti az új hepatociták képződését is [1]. Úgy tűnik, hogy a szilimarin radikális eltávolító tulajdonságai fontos szerepet játszanak ebben [2].
2. ábra
klinika
A S. marianumot több éve klinikailag kutatták. Számos régebbi és különféle újabb tanulmány készült, amelyek a klinikai hatékonyságot vizsgálták. Fontosabb régebbi tanulmányok összeállítása található Iten és mtsai áttekintő cikkében. [2]. Az elmúlt években egyebek mellett olyan tanulmányok jelentek meg, amelyek a tej bogáncsának hatékonyságát vizsgálták gyermekek kemoterápiával kiváltott hepatotoxicitásában, gombamérgezésben, különféle hepatitisekben és alkoholmentes zsírmájbetegségekben.
Kemoterápiával összefüggő hepatotoxicitás
A daganatos betegségekben szenvedő betegek kemoterápiájának gyakran májkárosító mellékhatása van, ami például akut limfoblasztos leukémiában (ALL) szenvedő gyermekek terápiájának leállításához vezet. Ez különösen a kezelés fenntartó szakaszában áll fenn. Mivel egyre több jelentés jelent meg a tejcsalán kivonatok ilyen májkárosodásra gyakorolt jótékony hatásáról, az Elena Ladas által vezetett szerzőcsoport egy megfelelő tanulmányt [3] hajtott végre, amelyben a klinikai és in vitro hatékonyságot vizsgálták, itt azonban csak a klinikai Rész összefoglalva.
Ez a 28 napos, kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat 50, 1 és 21 év közötti beteget vont be ALL-be. Közülük 26-at randomizáltak a placebo-csoportba, 24-et pedig a verum-csoportba, akik kapszulákat kaptak 240 mg tej bogáncs kivonattal, 80 napon át 80 mg silibinin A és B szintre standardizáltan. A dózist 5,1 mg/kivonat/testtömeg-kg-ra számítottuk. A 28. napon (a kezelés befejezése) és az 58. napon mindkét vizsgálati csoportban mértük a transzamináz és a bilirubin koncentrációját, a kiinduláskor nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a két csoport között. A 28. napon nem volt szignifikánsan alacsonyabb az amino-alalin-transzferáz (ALT) és az aszpartát-amino-transzferáz (AST) koncentrációja a két vizsgálati csoport között. Az 58. napon azonban a tej bogáncs csoportban szignifikánsan alacsonyabb AST-koncentrációt (p = 0,05) és egy szignifikánsan alacsonyabb ALT-koncentráció felé mutató tendenciát (p = 0,07) találtak a.
A jelentett nemkívánatos eseményekben nem volt szignifikáns különbség a két kezelési csoport között.
Ezekből az eredményekből a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az ALL-ben felhasznált tejcsík kivonat hatékony és biztonságos támogató kezelés lehet.
Krónikus hepatitis C
A Hamid Kalantari által vezetett kutatócsoport tanulmányt végzett az iráni isfaháni egyetemen [4]. Ez egy önkontrollos, azaz nyílt vizsgálat volt, amelybe 55 olyan beteget vontak be, akik megfeleltek a következő kritériumoknak: Diagnosztizált krónikus hepatitis C (HCV Ab, HVC-RNS (PCR-rel)) jelenléte normál vagy emelkedett májenzimekkel ( ALT és AST) interferon vagy ribavirin együttes alkalmazása nélkül. A betegeket napi 630 mg szilimarinnal (standardizált iráni gyógyszerkészítmény) 24 hétig kezelték; A kezelés előtt és után különféle paramétereket, például ALT-t, AST-t, HCV-RNS-t (PCR-rel) és számos májfibrózis-markert rögzítettek. Ezeknek a májfibrózis-markereknek az értéke alapján az alanyokat a kiinduláskor három csoportra osztották: i) fibrózisos csoport; ii) nem fibrózisos csoport; iii) Középső csoport.
A 24 hetes kezelés után az ALT és az AST értékek statisztikailag szignifikáns javulást mutattak az alapértékhez képest (ALT: p 13 év (átlag: 29,8 év), az akut klinikai hepatitis tipikus tüneteivel és a ALT> 100 NE/l, a hepatitis külsőleg látható jeleivel és a következő három vagy több tünettel: sötétsárga vizelet, enyhén színű széklet, láz, hányinger, hányás, étvágytalanság, idegenkedés a dohányzástól, viszketés, kellemetlen érzés a jobb felső hasi területen, Nyomás kellemetlensége és viszkető, vörös kiütés kevesebb, mint 4 hétig.
A 105 tesztalanyot randomizálták a verum csoportba (n = 55) vagy a placebo csoportba (n = 50), és 140 mg standardizált tejcsípős készítményt kaptak naponta háromszor, 4 héten át (a készítmény Svájcban Legalon néven ismert. ®, Rottapharm SA, üzletekben) vagy placebo. További 4 hét után újabb látogatást tettek. A kiindulás után a 2., 4. és 7. napon, valamint a 2., 4. és 8. héten ellenőrizték az akut hepatitis tüneteit és elvégezték a májfunkciós vizsgálatokat.
A verum csoportba tartozó betegek gyorsabban javultak az epe retenciónak tulajdonítható tünetekben, azaz sötét vizeletben (p = 0,013), a bőr sárga pigmentációjában (p = 0,02) és szklerikus terusban (p = 0,043), valamint csökkent közvetett bilirubin. A többi vizsgált paraméter esetében nem találtunk szignifikáns különbséget a verum és a placebo csoport között. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az akut májgyulladás kezelése a felhasznált tejcsalán kivonattal javíthatja a betegség tüneteit. Figyelemre méltó, hogy ebben a vizsgálatban a tejcsalán készítményt orálisan adták be. Ennek ellenére pozitív eredményt lehetett meghatározni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez nem krónikus hepatitis C, hanem akut hepatitis, amely gyakran orális terápiára is válaszol a bogáncs.
Amatoxin mérgezés
A világszerte előforduló összes gombamérgezés körülbelül 90% -a amatoxinra vezethető vissza, egy oktapeptidre, amely megtalálható többek között a halálsapka gombában (Amanita phalloides) hasi görcsöket, hányást és koleraszerű hasmenést okoz néhány órával a bevétel után, és vese- és májelégtelenséghez vezethet, végzetes következményekkel járva.
Alkoholmentes zsírmájbetegség
Butorova és mtsai. [7] a Legalon® hatékonyságát egy nyílt, randomizált, párhuzamos csoportos vizsgálatban tanulmányozták különböző eredetű NAFLD-ben. Erre a célra 70 beteget diagnosztizált NAFLD-vel vontak be a vizsgálatba. A NAFLD diagnózisához ultrahang segítségével steatosist találtak. A betegeket két csoportba soroltuk (n = 35):
- Legalon csoport: Ezek a betegek 140 mg Legalont kaptak naponta háromszor, 3 hónapig.
- Kontrollcsoport: Ezek a betegek nem gyógyszeres terápiában részesültek: fogyókúrás étrend, rendszeres fizikai aktivitás).
Mindkét csoportot két alcsoportra osztották: i) a máj zsírdisztrófiájában (FD) szenvedő betegek; ii) Alkoholmentes steatohepatitisben (NASH) szenvedő betegek.
A hatékonyság kritériumai a klinikai (általános állapot, fáradtság, fájdalom a máj területén, a máj mérete), a biokémiai (ALT, AST, GGT (gamma-glutamil-transzferáz)) és az ultrahang paraméterek (a máj méretének változása) voltak.
A Legalon csoportban minden beteg befejezte a terápiát, és a többség (92%) általános állapotának szubjektív javulásáról számolt be. A kontroll csoportban nem találtunk ilyen szubjektív javulást. 2 beteg még általános állapotának szubjektív romlásáról számolt be.
A transzamináz aktivitás jelentős csökkenését találták a Legalon csoportban. A transzaminázok az FD csoportban minden betegnél normalizálódtak (100%). A NASH alcsoportban ez a betegek 80% -ánál fordult elő. A fennmaradó 20% -ban az értékek a normálérték háromszorosáról másfélszeresére javultak. A Legalon csoportban minden beteg normalizálta a GGT-t.
A Legalon csoportban az FD alcsoport 4 betege (40%) és a NASH csoport 5 betege (20%) mutatta a máj térfogatának csökkenését.
A legalon kezelést minden beteg jól tolerálta, mellékhatások nélkül.
A szerzők ebből azt a következtetést vonták le, hogy a Legalon hatékony és biztonságos hepatoprotektor a NAFLD esetében, és a klinikai és biokémiai paraméterek jelentős javulásához vezet.
Következtetés
Az itt bemutatott tanulmányok dokumentálják a standardizált bogáncs-kivonatok hatékonyságát a különböző eredetű májkárosodásokra. Ez a gyógynövény ezért ideális terápiás szerként ajánlható kemoterápiával összefüggő hepatotoxicitás, hepatitis, amatoxinnal kapcsolatos gombamérgezés és NAFLD esetén. Jó hatékonysága és a mellékhatások nagyon alacsony száma jellemzi.