Tejsavas acidózis - keresse fel orvosát
Tejsavas acidózis
Általános információ
A metabolikus acidózis alacsony szisztémás pH állapotként fordul elő a hidrogénionok primer növekedése vagy a hidrogén-karbonát csökkenése miatt. Az acidózis az akut fázisban hiperventilációként, a PaCO2 relatív csökkenésével jár. A fokozott savtermelés acidózist okoz.
A laktát az anaerob glükóz-anyagcsere eredménye, amely a tejsav-dehidrogenázzal végzett piruvátból származik. A tejsavas acidózis megjelenését a tejsav szintjének emelkedése határozza meg a vérben alacsony fogyasztása miatt, és a szervezet nem képes megbirkózni a megnövekedett szinttel.
A tejsavas acidózis cukorbetegséggel, vashiányos vérszegénységgel, bél ischaemiával, májbetegséggel, hasnyálmirigy-gyulladással, veseelégtelenséggel, görcsrohamokkal, fertőzésekkel, daganatokkal társul.
Bizonyos típusú gyógyszerek vagy mérgező anyagok tejsavas acidózist okozhatnak, ezek: etanol, etilén-glikol, antiretrovirális terápia, kokain, édes italok, sztrichin.
okoz
A tejsavas acidózis két kategóriába sorolható: A és B típus.
Az A típus akkor érzi jelenlétét, ha a szövet ATP-je alacsonyabb a normálnál negatív szöveti perfúzió esetén, de az oxigénhiány hiánya miatt is.
A tejsavfogyasztás hiánya, májbetegség, tiaminhiány, de a hemoglobin túltermelés is okozza az A típusú laktóz-acidózist.
A B típus további 3 kategóriára oszlik, és az oxigénhiány és a szövetek kóros perfúziója határozza meg.
Kategóriák: B1 - olyan szisztémás betegségekkel társulva, mint a májelégtelenség, a cukorbetegség, a daganatok, de a veseelégtelenség is. B2 típus - gyógyszerek és toxinok határozzák meg: alkohol, szalicilátok, vas, biguanidok. A B3 típus veleszületett anyagcsere-hibák révén fordul elő.
tünetek
Egészséges embereknél a túlzott fizikai munka miatt következik be. A vizsgálat szöveti hipoperfúziót jelez. Ha a laktóz-acidózis oka a szöveti hipoperfúzió, akkor súlyos hipotenzió, mentális állapotromlás és tachypnea lép fel.
A légzési megnyilvánulások a következők: csökkent rekeszizom kontraktilitás, nehézlégzés, Kussmaul légzés.
Szív megnyilvánulásai: megnövekedett kontraktilitás és pulzusszám pH> 7,2 mellett, csökkent a katekolamin reakciókészség.
Neurológiai megnyilvánulások: csökkent agyi anyagcsere, fokozott agyi véráramlás, károsodott mentális állapot.
Kezelés
A kezelés a szövet oxigénnel történő perfúziójának optimalizálására irányul, és ez magában foglalja: antibiotikumok beadását, szeptikus járvány lecsapolását és eltávolítását, a hasznos gyógyszerek leállítását, étrendi változásokat a veleszületett tejsavas acidózis bizonyos típusaiban.
Olyan kezelések is alkalmazhatók, mint a zsírsav- és az omega3-terápia, valamint a dialízis és a hemodialízis.